Bivirkning
Bivirkningene av betalaktamasehemmere skyldes deres antibakterielle effekt. Derfor, betalaktamasehemmere forårsake de samme bivirkningene som antibiotika som de administreres sammen med. Under terapi med antibiotika og betalactam-hemmere, bakterie som forårsaker en infeksjon bekjempes av de aktive ingrediensene.
Dette er ønsket effekt. Imidlertid ikke bare bakterie som forårsaker sykdommen blir drept. Bakterier som naturlig hører hjemme i kroppen, slik som bakterier i fordøyelseskanalen og på huden, kan også påvirkes av behandling med betalaktamasehemmere.
Av denne grunn, behandlinger med betalaktamasehemmere og antibiotika ofte forårsake bivirkninger i fordøyelseskanalen. Dette fører ofte til symptomer som diaré og magesmerter. Kvalme og oppkast kan også forekomme som bivirkninger.
Ødeleggelsen av det naturlige tarmflora hjelper også andre bakterier som er resistente mot antibiotika og betalaktamasehemmere å spre seg i fordøyelseskanalen. Bivirkningene er merkbare på huden ved at i stedet for den naturlige bakterielle hudfloraen, andre bakterier som sopp kan nå spre seg på huden. Spesielt mennesker med svekket immunsystem kan ikke forsvare seg tilstrekkelig mot disse soppene og lider derfor oftere av soppinfeksjoner etter behandling med betalaktamasehemmere og antibiotika.
Interaksjon
Interaksjoner mellom betalaktamasehemmere foregår hovedsakelig i den metabolske prosessen. Dermed metaboliseres betalaktamasehemmere hovedsakelig i leveren. I tillegg skilles de ut delvis via leveren og delvis via nyrene.
Alle legemidler som krever samme stoffskifte enzymer av leveren kan samhandle med betalaktamasehemmere. Siden det er forskjellige betalaktamasehemmere, er det mulig å bytte fra et av legemidlene til et annet i tilfelle forestående interaksjoner. Hvilken betalaktamasehemmere som samhandler med hvilket annet legemiddel, ikke kan besvares generelt, og som bedre kan slås opp på bakgrunn av det spesifikke spørsmålet i pakningsvedlegget eller spesialinformasjonen.
Når skal ikke beta-laktamasehemmere gis?
Betalactamase-hemmere, som alle legemidler, må ikke gis, spesielt hvis personen som skal behandles med den aktive ingrediensen er allergisk mot en av ingrediensene. I tillegg, når man behandler med beta-laktamasehemmere, må man alltid være forsiktig med å sikre at bakteriene som skal behandles faktisk kan behandles av betalaktamasehemmere. Ellers vil det oppstå unødvendig antibiotikabehandling, som ikke er effektiv og som fremmer utviklingen av resistens.
Andre kontraindikasjoner er alvorlig lever eller nyre dysfunksjon. I dette tilfellet må dosen av betalaktamasehemmere justeres til den begrensede organfunksjonen. I noen tilfeller er heller ikke behandling med betalaktamasehemmere mulig, og mer aggressive antibiotika må brukes.
Dosering
Dosen av betalaktamasehemmere avhenger av forskjellige faktorer. Hos barn, for eksempel, bør en dose tilpasses kroppsvekten. Det er standarddoser for voksne, avhengig av hvilket antibiotikum betalaktamasehemmere kombineres med.
Clavulansyre brukes ofte i kombinasjon med amoxicillin i en dose på 125 mg. Begge 500 mg amoxicillin og 875 mg amoxicillin kan kombineres med 125 mg klavulansyre. Hvor mange av tablettene med denne kombinasjonen av aktive ingredienser som skal tas daglig, avhenger også av sykdommens alvorlighetsgrad, den underliggende bakteriearten og det berørte organet.
Tazobactam brukes derimot i kombinasjon med piperacillin, for eksempel i doser på 0.25 g (= 250 mg) eller 0.5 g (= 500 mg). Generelt sett må det foretas en dosejustering av betalaktamasehemmere dersom personer som skal behandles med betalaktamasehemmere, har nedsatt lever- eller nyre funksjon. I dette tilfellet er utskillelsen av stoffene langsommere, slik at dosen bør reduseres.
Alle artiklene i denne serien:
