Cotard syndrom er en psykisk lidelse. Lidende pasienter lider av troen på at de er døde. Vrangforestillingen er for eksempel knyttet til troen på at de ikke har noe blod eller organer eller at de allerede brytes ned. Cotard syndrom tilhører tankeforstyrrelser og regnes som en villfarelse.
Hva er Cotards syndrom?
Personer som lider av Cotards syndrom er overbevist om at de ikke lenger eksisterer eller er døde. Det er en villfarende tenkeforstyrrelse. Sykdommen opptrer ofte i forbindelse med psykoser som schizofreni. I tillegg manifesterer forstyrrelsen seg i visse tilfeller av skade på en halvkule av hjerne, så vel som i migrene angrep. Hos mange pasienter utvikler Cotards syndrom seg som et resultat av alvorlige sykdommer i hjerne. For eksempel er de berørte personene overbevist om at de ikke har sjel eller organer. Sykdommen ble først beskrevet av Jules Cotard og er oppkalt etter ham.
Årsaker
Årsakene til Cotard syndrom er varierte. I mange tilfeller forekommer lidelsen i forbindelse med andre psykiske lidelser. Ofte presenterer Cotard syndrom for eksempel i sammenheng med schizofreni, depresjoneller psykose. Disse lidelsene er primært forårsaket av organisk skade og forstyrrelser i hjerne. Av denne grunn kan det antas at Cotards syndrom også primært utløses av lesjoner i visse områder av hjernen. I tillegg er eksterne faktorer i pasientenes livsforhold ofte ansvarlige for sykdommens utbrudd.
Symptomer, klager og tegn
Symptommønsteret for Cotard syndrom indikerer vanligvis tydelig sykdommen. Fra et nevrologisk perspektiv er Cotard syndrom relatert til det såkalte Capgras syndromet. Noen forskere mener at disse psykiske lidelsene skyldes tap av tilkobling mellom forskjellige områder av hjernen. Spesielt relevant er de områdene i hjernen som knytter følelser og ansiktsgjenkjenning. For eksempel det limbiske systemet så vel som amygdala er ansvarlige for dette. Når slike forbindelser går tapt, blir kjente mennesker ikke lenger anerkjent og fremkaller ikke følelser av kjennskap. Et lignende fenomen kan sees når man ser på ens eget ansikt i speilet. Som et resultat lider individer som lider av Cotards syndrom overbevisningen om at de ikke lenger lever. Cotards syndrom forekommer i mange tilfeller sammen med nevrologiske sykdommer og psykiske lidelser. Det er ofte også forbundet med såkalt derealisering og generell depresjon. I tillegg utvikler noen mennesker symptomer på Cotards syndrom som en bivirkning av stoffet acyclovir. Legene mener at en bestemt metabolitt av stoffet er ansvarlig for utviklingen av Cotards syndrom. Mennesker som lider av nyre svakhet er spesielt utsatt.
Diagnose
Diagnosen Cotard syndrom stilles vanligvis av en psykolog, psykiater, eller nevrolog. Vanligvis er flere spesialister involvert i å diagnostisere sykdommen. I utgangspunktet er en diagnose av Cotards syndrom ofte vanskelig fordi pasienter ikke alltid samarbeider og ikke viser innsikt i sykdommen. Dette resulterer ofte i en lang prøvelse til Cotards syndrom diagnostiseres og behandles riktig. Hvis folk mistenker Cotards syndrom i seg selv, bør allmennlegen først kontaktes. Sistnevnte henviser pasienten til en spesialist innen psykiske lidelser og nevrologiske sykdommer. De medisinsk historie blir vanligvis tatt av en psykolog. Anerkjennelsen av andre lidelser hos den respektive personen spiller en viktig rolle, for eksempel schizofreni or depresjon. Basert på beskrivelsene av den syke pasienten faller mistanken ofte raskt til Cotards syndrom. Nevrologer undersøker vanligvis det organiske grunnlaget for sykdommen. For dette formål brukes for eksempel bildebehandlingsteknikker i hjernen. Dette avslører abnormiteter i forbindelsen mellom forskjellige hjerneområder og uvanlige eller fraværende emosjonelle reaksjoner.
Komplikasjoner
Cotard syndrom er en veldig alvorlig tilstand og krever øyeblikkelig legehjelp. I de fleste tilfeller oppfører pasienter seg uhøflig og er veldig avvisende. Det er ikke lenger mulig å knytte kjente mennesker eller ansikter, noe som er forbundet med svært alvorlige sosiale og psykologiske problemer. Selv det eget ansiktet gjenkjennes vanligvis ikke lenger av den berørte personen. På grunn av å tenke på egen død og nedbrytning, setter sterk depresjon inn, slik at en vanlig hverdag ikke lenger er mulig. I de fleste tilfeller benekter pasienten at han lider av Cotards syndrom, noe som fører til en veldig lang og vanskelig behandling. I verste fall depresjon og tilbaketrekning føre til døden. Selve behandlingen utføres av en psykolog. Hvis pasienten opptrer farlig, kan behandlingen også utføres i en lukket klinikk. I de fleste tilfeller behandles Cotards syndrom med psykoterapi og medisiner. Det kan imidlertid ta flere måneder før behandlingen har en positiv effekt. På grunn av Cotards syndrom er det ofte ikke lenger mulig for den berørte personen å forfølge regelmessig arbeid.
Når bør du oppsøke lege?
Som regel må Cotards syndrom behandles av lege. Siden det er en veldig alvorlig og alvorlig mental lidelse, kurerer den i de fleste tilfeller heller ikke seg selv, så diagnose og behandling av en lege er absolutt nødvendig. En lege bør konsulteres når den berørte personen er overbevist om at han er død. Andre tankesykdommer kan også indikere sykdommen og bør undersøkes av en psykolog. En undersøkelse av en lege må også gjøres hvis pasienten ikke lenger kan gjenkjenne eller plassere følelser eller andre ansikter riktig på grunn av Cotards syndrom. Nyre svakhet kan også være tilstede, så dette organet bør kontrolleres. Cotards syndrom diagnostiseres vanligvis av en allmennlege. Imidlertid anbefales det å besøke en spesialisert klinikk for videre behandling. Det kan ikke forutsies universelt om det vil være et positivt resultat med behandling av Cotard syndrom.
Behandling og terapi
Ulike metoder brukes vanligvis i terapi av Cotard syndrom. På den ene siden får pasienter intensiv psykoterapeutisk behandling der den underliggende lidelsen analyseres. Pasientens livssituasjon og fortid blir også diskutert og gjennomarbeidet. I tillegg er psykofarmaka foreskrevet for noen individer for å gunstig påvirke de organiske faktorene for utvikling av vrangforestillinger. Legemiddel terapi for Cotards syndrom involverer primært bruk av midler fra nevroleptika og antidepressant grupper. I tillegg indikerer empiriske data at elektrokonvulsiv behandling har en gunstig effekt på administrasjon of narkotika for behandling av Cotards syndrom. Prognosen for Cotard syndrom avhenger vanligvis av typen og alvorlighetsgraden av tilknyttede psykiske lidelser og kvaliteten og løpet av behandlingen.
Utsikter og prognose
I Cotard syndrom er utsiktene og prognosen basert på om andre psykiske lidelser er til stede og intensiteten av Cotard syndrom symptomer. I milde tilfeller kan symptomene lindres ved psykoterapeutisk behandling og administrasjon av medisiner. Mange pasienter er symptomfrie etter endt behandling terapi og har heller ingen risiko for tilbakefall. Imidlertid, hvis den berørte personen lider av ytterligere psykologiske klager, kan Cotards syndrom vedvare i årevis. Selv om medikamentell behandling lover symptomlindring, forbedres pasientens mentale tilstand bare sakte. Hvis Cotards syndrom oppstår i sammenheng med en alvorlig psykisk sykdom, som schizofreni, er prognosen ganske dårlig. De tilstand kan reduseres for eksempel med nevroleptika og antidepressiva, men også her er ikke langsiktig forbedring mulig med mindre den årsakssykdommen gjennomarbeides og behandles som en del av omfattende psykoterapeutisk målinger. I Cotards syndrom er det en økt risiko for å utvikle andre mentale Helse forhold. Noen pasienter blir deprimerte eller lider av alvorlig humørsvingninger og angst som et resultat av økende nummenhet.
Forebygging
Spesifikk forebyggende målinger er vanskelige med hensyn til Cotard syndrom, som med mange andre psykiske lidelser. Cotards syndrom er ofte assosiert med depresjon, psykose og schizofreni. Slike sykdommer kan også bare forebygges i begrenset grad. Det er ofte en genetisk komponent som fremmer utbruddet av psykisk sykdom i ugunstige livsforhold. Selv om effektiv forebygging av Cotards syndrom ikke er lett tilgjengelig, eksisterer effektive behandlingsmetoder. Familiemedlemmer eller fortrolige til pasienten bidrar til at pasienten søker medisinsk behandling så tidlig som mulig.
Følge opp
I de fleste tilfeller ikke noe spesielt målinger ettervern er tilgjengelig for personen som er rammet av Cotard syndrom. I denne forbindelse, dette psykisk sykdom må først og fremst behandles omfattende av en lege for å forhindre ytterligere komplikasjoner. Bare gjennom riktig og profesjonell behandling kan symptomene lindres permanent, da dette vanligvis ikke gjør det føre til en uavhengig kur. I de fleste tilfeller må pårørende eller venner til den berørte personen påpeke symptomene på Cotards syndrom og overtale dem til å gjennomgå behandling. I dette tilfellet kan behandlingen også foregå i en lukket klinikk hvis syndromet er alvorlig. Det er ikke alltid mulig å behandle sykdommen fullstendig. Sykdommen kan behandles ved å ta medisiner. Den berørte personen må dermed være oppmerksom på et riktig og regelmessig inntak, hvorved også en riktig dose må overholdes. Som regel må oppførselen som førte til symptomene på Cotards syndrom også unngås. Det videre forløpet avhenger derved veldig sterkt av sykdommens uttrykk, slik at ingen generell spådom kan skje.
Dette er hva du kan gjøre selv
Siden lidelser og klager i Cotard syndrom er veldig sterke, kan den som lider ofte ikke hjelpe seg selv i tilstrekkelig grad. Han er avhengig av hjelp utenfra. Hvis det er mulig, bør han bygge opp et stabilt miljø slik at han når som helst kan få støtte. Hovedfokuset i denne sykdommen er på tilstrekkelig selvhjelp til de nære pårørende. De anbefales å informere seg grundig om symptomene på sykdommen slik at de ikke kommer i en plutselig situasjon med å bli overveldet. Siden deres innflytelse for å lindre symptomene er begrenset, bør de fokusere på en god måte å ta vare på den syke på. Ved å gjøre det frafaller de ansvaret og kan streve for sin egen kompensasjon. Pårørende oppfordres til å ta vare på seg selv og ikke forsømme sin egen velvære. Et godt sosialt nettverk hjelper deg med å takle hverdagen, ettersom oppgaver kan distribueres og gjensidig støtte er mulig. Mental Helse er en prioritet for familiemedlemmer. Skulle de ta vare på den syke, er det tilrådelig for dem å planlegge stresset-redusere aktiviteter i egen fritid. kosetur teknikker, en sunn livsstil eller en utveksling med likesinnede kan styrke deres eget velvære.
