Bivirkninger på hjertet
Pasienter som tar amitriptylin må forvente økte bivirkninger, spesielt de første to ukene. Bivirkninger av amitriptylin som påvirker hjerte er spesielt hyppige. På den ene siden kan det føre til en økning i hjerte svikt, og det er derfor pasienter med en slik sykdom frarådet å ta amitriptylin.
I tillegg kan amitriptylin forårsake bivirkninger på hjerte, for eksempel raskere hjerterytme (takykardi) eller hjerte snubler (hjertebank). Endringer i EKG forekommer også ofte (dvs. hos hver tiende pasient) når de tar amitriptylin. I tillegg blir pasientene stadig svimmel etter å stå opp, som sirkulasjonssystem kan bli påvirket av Armitriptyline.
Dette fører til en såkalt ortostatisk hypotensjon, som betyr at blod trykket er veldig lavt. Dette kan føre til at pasienten blir svimmel hvis han eller hun reiser seg for raskt, som pasienten hjerne kan ikke leveres med tilstrekkelig blod for en kort tid. Siden mange av bivirkninger av amitriptylin påvirker hjertet, er det viktig at pasienter regelmessig blir undersøkt ved hjelp av EKG, og at pasienten informerer legen om han ofte snubler eller merker et hjerteslag som er for raskt. Generelt forårsaker amitriptylin ofte (hos 1-10% av alle pasienter) bivirkninger på hjertet, noe som fører til endringer i EKG. I tillegg en såkalt AV-blokkering kan oppstå, noe som resulterer i uregelmessige hjerteslag (hjertearytmi).
Varighet av bivirkninger
Hvor lenge bivirkninger av amitriptylin siste er veldig vanskelig å estimere. Generelt dominerer imidlertid bivirkningene de to første ukene, og er dermed mer uttalt enn de faktiske antidepressant egenskaper av amitriptylin. Dette skyldes at det tar en viss tid til messenger-stoffene serotonin og noradrenalin er tilstede i hjerne og blod i økt konsentrasjon, som igjen fører til en humørsvingende og antidepressiv effekt.
De bivirkninger av amitriptylinderimot, start tidligere, da den såkalte antikolinerge effekten allerede oppstår etter noen dager og forårsaker konsentrasjonsproblemer og økt utmattelse. Varigheten av bivirkningene bør være begrenset til de første 2-3 ukene. Likevel kan noen pasienter lider av bivirkningene av amitriptylin permanent. Det er viktig her at pasienten selv bestemmer om den antidepressive effekten av amitriptylin oppveier bivirkningene, og om stoffet forbedrer livskvaliteten. Hvor lenge bivirkningene av å ta amitriptylin varer, avhenger veldig mye av dosen, vekten og den individuelle metabolismen til pasienten.
Libido reduksjon
Generelt er det psykotrope medikamentet amitriptylin et medikament med mange bivirkninger. En ganske vanlig sentralnerven bivirkning av amitriptylin er en reduksjon i libido. Dette betyr at mange pasienter bare har redusert seksuell lyst på grunn av inntak av amitriptylin.
I noen tilfeller kan dette gå så langt at pasienten blir impotent mens han tar stoffet. Imidlertid er denne impotensen begrenset til varigheten av amitriptylin. Hvis en pasient slutter å ta amitriptylin, er bivirkninger som tap av libido reversible, og pasienten kan føle seksuell nytelse igjen etter kort tid.
Generelt er spesielt mange mannlige pasienter redd for denne uønskede effekten, men man bør huske at pasienter i en depressiv fase heller ikke har noe seksuelt begjær og ikke kan føle seksuell lyst (libido). Dermed er tap av libido som en bivirkning av amitriptylin en bivirkning som pasienter bør akseptere hvis det betyr at de føler seg bedre igjen og kan delta mer aktivt i livet. En reduksjon av libido forekommer hos omtrent hver 100. - 1000. pasient. Impotens er også veldig sjelden.
