Substans
Amitriptylin tilhører gruppen antidepressiva. Mer presist, det tilhører gruppen av trisykliske antidepressiva. Sammen med stoffene imipramin, klomipramin, desipramin og doxepiner amitriptylin et av de mest kjente og mest foreskrevne medikamentene i denne gruppen av stoffer.
Hvert sekund oppstår en frigjøring av såkalte messenger-stoffer mellom de motsatte nerveender. Disse messenger-stoffene inkluderer adrenalin, noradrenalin, serotonin, dopamin og flere andre. Gjennom denne utgivelsen nerver kommunisere med hverandre.
Dette er den eneste måten stimuli kan overføres og hjerne kan tenke og kontrollere humør og følelsesmessige opplevelser. Antidepressiva narkotika retter seg mot de følsomme balansere av frigjøringen av disse nevrotransmitterne. Mengden nevrotransmittere som frigjøres, kan påvirkes på forskjellige måter.
Etter at de er løslatt, blir de absorbert fra gapet mellom nerver, gjort ineffektiv og deretter sluppet ut igjen under en påfølgende nervehandling. Dette nevrotransmitter absorpsjon kan blokkeres. Som et resultat forblir de lenger mellom nerver (synaptisk kløft) og kan ha en lengre effekt der.
Når det gjelder virkningsmekanismen, må akutte effekter skilles fra langtidseffekter. Når de administreres i en kort periode, fører trisykliske antidepressiva til en hemming av den nevnte gjenopptaksmekanismen for noradrenalin, serotonin og dopamin. Langvarig administrering av amitriptylin fører til en reduksjon av reseptorer som nevrotransmitterne binder til og virker på (beta-reseptorer).
Samtidig er alfa-reseptorer mer regulert og gjort mer følsomme for nevrotransmittere. Dette fører til en generell økning i stasjonen. Videre økes aktivitetene til messenger-stoffet gamma-amino-smørsyre i fronten hjerne når stoffet brukes over lengre tid. Det antas at blant annet denne aktiviteten er redusert i depresjon og amitriptylin kan således ha en depresjonsavlastende effekt. Amitriptylin har en beroligende (beroligende) effekt fra den første uken, en stimulerende (thymeretisk) effekt fra den andre uken og en stemningsløftende (thymoleptisk) effekt fra den tredje uken.
Bivirkninger av amitriptylin
Når du bruker amitriptylin er de vanligste bivirkningene: Det senker også terskelen for anfall. Dette kan utløse et anfall (epilepsi) under amitriptylin. På hjerte, kan det utløse arytmi (hjertedysrytmi) og hjerteinsuffisiens.
I tillegg kan det føre til hudutslett, en økning i leveren verdier, blod formasjonsforstyrrelser, appetitt og vektøkning, økt hår vekst og søvnproblemer og daglig tretthet (utbrenthet syndrom) og konsentrasjonsforstyrrelser. Mer om bivirkningene av Amitriptylin finner du her: Bivirkninger av Amitriptylin
- Munntørrhet
- Vanskelighetsproblemer
- Forstoppelse, økning i hjertefrekvens og
- Økning i intraokulært trykk (glaukom). Som mange andre psykotropiske medikamenter, amitriptylin har flere bivirkninger, men disse forekommer ikke nødvendigvis i samme grad hos hver pasient.
Mens noen pasienter nesten ikke opplever bivirkninger, selv etter mange år med å ta amitriptylin, lider andre pasienter av flere samtidig bivirkninger av amitriptylin. Spesielt hyppig er en vektøkning når du tar amitriptylin, som er forårsaket av gjentatte angrep av sult og det resulterende økte matforbruket. Samlet sett er vektøkning en vanlig bivirkning av amitriptylin, dvs. at en av ti pasienter er berørt.
Noen pasienter utvikler seg diabetes mellitus, dvs. den såkalte diabetes, på grunn av vektøkning og økt matinntak. En annen vanlig bivirkning av amitriptylin er tretthet. Dette skjer hovedsakelig i begynnelsen av behandlingen og kan også brukes terapeutisk hvis pasienter har problemer med å sovne.
I dette tilfellet kan amitriptylin tas før du legger deg og dermed hjelpe pasienten til å komme seg til hvile igjen. Likevel er tretthet en uønsket bivirkning av amitriptylin, da det raskt kan bli mangel på driv, noe som ikke er ønskelig hos deprimerte pasienter. Generelt sett såkalte sentralnervesykdommer (dvs. bivirkninger som påvirker hjerne) er vanlige og forekommer hos hver tiende pasient.
I tillegg til tretthet som en bivirkning av amitriptylin, hodepine (cephalgia), svimmelhet (vertigo), aggresjon og økt skjelving (tremor) kan også forekomme. Bivirkninger i øyet forårsaket av amitriptylin er også mulig. I dette tilfellet kan spesielt elevene endres.
Disse reagerer kanskje ikke tilstrekkelig på stimuli langt fra eller nær ved å ta amitriptylin, og såkalte tilpasningsforstyrrelser i øynene (innkvarteringsforstyrrelser) kan forekomme. Generelt er det imidlertid fryktet sentrale bivirkninger fremfor alt, dvs. de bivirkningene som kontrolleres av hjernen. Disse inkluderer bevegelsesforstyrrelser (ataksi), nevnte tretthet og døsighet, forvirring, konsentrasjonsforstyrrelser, økt angst, sterkt euforisk stemning (mani), søvnløshet, mareritt og sjelden hallusinasjoner.
En bivirkning av amitriptylin fryktet av mange mannlige pasienter er tap av seksuell lyst og styrke (tap av libido opp til tap av styrke). Over 10% av alle pasienter lider også av bivirkninger av amitriptylin som påvirker hjerte. Disse inkluderer hjerte snubling (hjertebank), for rask hjerterytme (takykardi) og sirkulasjonsproblemer (ortostatisk hypotensjon).
I tillegg kan amitriptilyne øke eller til og med forverres hjertesvikt på grunn av bivirkningene. Svært sjelden en såkalt AV-blokkering, dvs. en ledningsforstyrrelse i hjertet, oppstår, som pasienten deretter oppfatter som en forstyrrelse i hjerterytmen. På grunn av bivirkninger av amitriptylin på hjertet er regelmessig undersøkelse av hjertet med EKG obligatorisk.
Mage-tarmkanalen er også påvirket av amitriptylin, og forstoppelse, kvalme og tørr munn (xerostomia) er mer vanlig. Dette kan bli så ubehagelig for pasienten at han / hun bare kan spise mat med væske fordi det ikke lenger er tilstrekkelig spytt i munn. Bivirkninger på huden forårsaket av amitriptylin er ganske sjeldne, men pasienter svetter fortsatt mer, noe som er veldig ubehagelig for mange pasienter.
Følsomhetsforstyrrelser (parestesier) er også blant bivirkningene av amitriptylin som kan påvirke huden. Generelt, ved begynnelsen av behandlingen med amitriptylin (omtrent de første to ukene) dominerer bivirkningene og antidepressant effekten begynner først etter ca. 2 uker. Etter disse første to ukene, når kroppen har blitt vant til det nye stoffet, bør bivirkningene være svakere og den faktiske antidepressive effekten av amitriptylin bør være sterkere.
Vektøkning under amitriptylinbehandling er en av de vanligste bivirkningene av psykotrop medisinering. Over 10% av alle pasienter går opp i vekt mens de tar amitriptylin. På den ene siden skyldes dette at amitriptylin kan svekke fordøyelsen og dermed føre til hyppigere forstoppelse, og på den annen side lider mange pasienter av angrep av glupsk sult mens du tar det psykotrope stoffet.
Som et resultat kan amitriptylin føre til vektøkning. På den annen side går noen pasienter ned i vekt ved å ta amitriptylin fordi de lider mer av kvalme og oppkast. Andre pasienter klager derimot på verken vektøkning eller vekttap når de tar Amitriptylin. Imidlertid, hvis en pasient merker at han / hun har en sterk vektøkning på grunn av amitriptylin, er det presserende nødvendig å ta stilling til den behandlende legen (psykiater) om et annet psykotropisk medikament kan brukes, siden vektøkningen også kan føre til utvikling av diabetes mellitus (diabetes) eller hjerteproblemer (koronar hjertesykdom).
