Kort overblikk
- Årsaker: Betennelse i blære eller urinrør, urinstein, nyrebetennelse, nyreinfarkt, skade på nyrer, blære eller urinveier, svulster, prostatitt, godartet prostataforstørrelse, schistosomiasis, urogenital tuberkulose, systemisk lupus erythematosus, og andre.
- Når skal man oppsøke lege? Alltid, da det kan ligge alvorlige sykdommer bak symptomet.
- Diagnostikk: fysisk undersøkelse, blod- og urinprøver, bildebehandlingsprosedyrer
- Forebygging: drikk nok, slutte å røyke, sunn kroppsvekt.
Blod i urin: årsaker og risikofaktorer
Normalt finnes ikke blod i urinen. Hvis det er det, indikerer det en sykdom eller skade i genitourinary systemet. Dette er systemet med urin- og reproduktive organer.
Det er imidlertid andre mulige årsaker til blodig eller rødlig farget urin.
Årsaker i urinveiene
Urinveisinfeksjoner: Urinveisinfeksjoner som cystitt og uretritt er vanlige årsaker til blod i urinen. I tillegg klager pasienter ofte over en brennende følelse ved vannlating. Urinveisinfeksjoner er også den vanligste årsaken til blod i urinen hos barn.
Nyrebetennelse: Samlebegrepet nyrebetennelse inkluderer betennelse i nyrelegemene (glomerulonefritt), interstitiell nefritt – der nyretubuli og omkringliggende vev er betent – og betennelse i nyrebekkenet (pyelonefritt). Alle kan forårsake blod i urinen.
Nyrecyster: Cyster er væskefylte hulrom som kan dannes i ulike organer, inkludert nyrene. Hvis de forekommer enkeltvis, forårsaker de vanligvis ikke symptomer.
Nyreinfarkt: Et nyreinfarkt oppstår når en blodpropp blokkerer en nyrearterie. Lider opplever plutselige smerter i flanken.
Hvis en større del av nyrevevet er avskåret fra oksygentilførselen ved karblokkering, kommer ofte magesmerter, kvalme og oppkast til symptomene. Etter noen dager dukker det opp blod i urinen som et tegn på akutt nyresvikt.
Blære bilharzia: Den tropiske sykdommen bilharzia (schistosomiasis) er forårsaket av en infeksjon med par flukes. Ulike arter av disse parasittene eksisterer som kan forårsake schistosomiasis.
Noen av dem foretrekker å legge eggene sine i blodårene i urinblæren. Tegn på denne blærebilharzia er blod i urinen. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, oppstår ofte hyppig vannlating og urininkontinens.
Svulster: noen ganger skyldes blod i urinen en ondartet svulst i urinveiene, for eksempel blærekreft, urinrørskreft, urinrørskreft eller nyrekreft (som nyrecellekarsinom).
Andre urinveis- og nyresykdommer: Divertikler eller polypper i blæren eller urinrøret kan også forårsake hematuri. Diverticula er veggbuler, polypper vanligvis godartede slimhinnevekster.
Skader: Hvis for eksempel urinveier, blære eller nyrer blir skadet i en trafikkulykke, knivstikking, fall eller slag, blander det seg ofte blod med urinen. Det hender også at det tilsettes blod til urinen etter operasjoner i denne delen av kroppen.
Andre årsaker til blod i urinen
I tillegg har blod i urinen andre mulige årsaker. Disse inkluderer for eksempel:
Wegeners granulomatose: Denne sykdommen, også kalt Wegeners sykdom eller granulomatose med polyangiitt, er assosiert med kronisk betennelse i blodkar. I tillegg dannes små hudknuter (granulomer) i området for de inflammatoriske prosessene. Hvis nyrekarene påvirkes, resulterer dette i synlig blodig urin (makrohematuri).
Hva forårsaker blod i urinen hos menn?
Hvis det blir funnet blod i en manns urin, kan det indikere et problem med prostata, for eksempel prostatitt eller godartet prostatahyperplasi.
Blødende åreknuter i prostata (prostatavaricer) og prostatakreft indikeres også ofte med blod i urinen.
Hva forårsaker blod i urinen hos kvinner?
Årsaken til blod i urinen etter overgangsalderen (altså siste menstruasjon) er noen ganger at slimhinnen i kjønnsorganer og urinveier er blitt tørrere og mer følsom – og dermed mer utsatt for skader – som følge av hormonforandringen. Men det kan også ligge en sykdom bak, for eksempel en urinveisinfeksjon.
Uavhengig av kvinnens alder kan det komme noe blod i urinen etter samleie som følge av mindre skader.
Rødlig farget urin: ikke alltid hematuri
Antatt blod i urinen viser seg noen ganger å være noe annet enn et forhøyet nivå av røde blodlegemer (erytrocytter):
Hemoglobinuri
Det oppstår for eksempel etter blodoverføringer eller tung fysisk anstrengelse (som en lang tur) eller som en del av en forgiftning eller allergisk reaksjon.
Andre mulige årsaker inkluderer visse infeksjoner som malaria og arvelige sykdommer.
Myoglobinuri
I tillegg til hemoglobulinuri kan rødbrun misfarget urin også være forårsaket av myoglobinuri.
Kroppen skiller deretter ut myoglobinet i urinen – dette kalles da myoglobinuri.
Mat og narkotika
En helt ufarlig og midlertidig rødfarging av urinen skyldes for eksempel inntak av visse matvarer. Disse inkluderer rødbeter, blåbær og rabarbra.
Blod i urin: beskrivelse
Leger snakker om blod i urinen, eller hematuri, når blod, eller mer presist røde blodlegemer (erytrocytter), kan bli funnet i urinen. Disse blodsporene kan være synlige eller usynlige og kan komme inn i urinen på forskjellige steder i urinveiene. Dette resulterer i andre termer som brukes for å beskrive blod i urin mer presist:
- Makrohematuri: Hvis det er synlige spor av blod, dvs. urin som er rødlig på grunn av blod, er dette makrohematuri.
- glomerulær hematuri: Her er årsaken til blodet i urinen lokalisert i området av nyrelegemene (glomeruli) – som ved betennelse i nyrelegemene (glomerulonefritt). Glomeruli representerer den første filtreringsstasjonen i urinproduksjonen: Det er her primærurinen presses ut av blodet.
Blod i urinen: Når skal man oppsøke lege?
Hvis du oppdager blod i urinen, sørg for å oppsøke helsepersonell. Uansett om du har tilleggssymptomer som smerte eller ikke. Årsaken må avklares og om nødvendig behandles deretter.
Dette er spesielt viktig hvis en alvorlig sykdom som blærekreft er ansvarlig for blodet i urinen.
Blod i urin: undersøkelser og diagnose
For å avklare årsaken til blod i urinen er det nødvendig med en rekke undersøkelser. Til å begynne med vil helsepersonell snakke lenge med deg for å få din medisinske historie (medisinsk historie). Mulige medisinske spørsmål inkluderer:
- Når la du merke til blodet i urinen? Har du hatt det før?
- Har du andre plager (smerter, feber, hyppig vannlating osv.)?
- Har du nylig vært i en ulykke eller på annen måte skadet (f.eks. i en kamp)?
- Tar du noen medisiner for øyeblikket? Hvis ja, hvilke?
- Hvis overgangsalder er en mulig årsak: Når var siste menstruasjon? Har du også symptomer som hetetokter eller tretthet?
Denne informasjonen vil hjelpe legen med å begrense mulige årsaker til blod i urinen.
Fysisk undersøkelse
Patting og palpasjon av mage og flanker er også en del av rutinen. Hvis du føler smerter i flankene, for eksempel, kan dette tyde på nyresykdom.
Blod- og urintester
En rask urinprøve kan brukes til å sjekke om du faktisk skiller ut et økt antall røde blodlegemer i urinen (hematuri).
Imaging prosedyrer
Nyrer, blære og prostata kan undersøkes godt ved hjelp av ultralyd. Leger vurderer nyrebekkenet og urinlederen ved hjelp av røntgen.
Datatomografi (CT) og magnetisk resonanstomografi (MRI) kan være nyttig for å utelukke svulster over blæren. Når det gjelder blære og urinrør, brukes blæreendoskopi (uretrocystoskopi) til dette formålet.
Vevsprøver
Blod i urinen: behandling
Når årsaken til blod i urinen er bestemt, er den målrettet for behandling. Noen eksempler:
- Ved en bakteriell urinveisinfeksjon foreskriver leger antibiotika. Det samme gjelder for nyrebekkenbetennelse.
- En betennelse i nyrelegemene behandles vanligvis med legemidler som undertrykker immunsystemet (immunsuppressiva som glukokortikoider eller ciklosporin).
- Urinstein kan noen ganger løses opp med medisiner. Eller de fjernes under en prosedyre (f.eks. cystoskopi). Større steiner brytes ofte opp ved hjelp av laser eller sjokkbølger før de tas ut eller de passerer naturlig (med urinen).
- I tilfeller av blærebilharzia får pasienter et medikament for å behandle ormene som forårsaker det (anthelmintikum).
- Divertikler og polypper i blæren eller urinrøret fjernes kirurgisk.
- Det finnes ulike behandlingsalternativer for menopausale symptomer, inkludert hormonbehandling.
- Hvis visse medisiner er utløsende for blodet i urinen, seponeres de om mulig og/eller erstattes av alternativer som er skånsommere for nyrene.
Blod i urinen: forebygging
Det anbefales også å gi opp nikotin: Blant annet fremmer røyking utvikling av kreft i urinveiene og svekker immunforsvaret. Sistnevnte øker risikoen for urinveisinfeksjoner.
Generelt anbefaler eksperter å drikke nok: minst 1.5 til 2 liter om dagen. Dette er med på å holde nyrer og urinveier friske og forhindrer dermed blant annet blod i urinen.
Vanlige spørsmål om blod i urinen
Hva betyr blod i urinen?
Hvordan ser blod i urinen ut?
Større mengder blod farger urinen rosa, rød eller brun (makrohematuri). I noen tilfeller er det imidlertid bare spor av blod i urinen: De kan kun påvises under et mikroskop og endrer ikke fargen på urinen (mikrohematuri).
Hvor kan blod i urinen komme fra?
Hva bør du gjøre hvis du har blod i urinen?
Hvis du merker blod i urinen, bør du oppsøke lege. Det er viktig å finne ut årsaken til hematuri raskt og behandle det profesjonelt. Ikke prøv å behandle problemet selv - det kan være en farlig tilstand bak det!
Hva gjør urologen når det er blod i urinen?
Hva betyr blod i urinen uten smerte?
Noen ganger er en medisin årsaken når blod i urinen (hematuri) oppstår uten smerte. Men det kan også skyldes en alvorlig sykdom som blærekreft. Derfor bør du få avklart eventuell hematuri – enten uten eller med smerte – av lege.
Er det farlig å ha blod i urinen?
Når skal man oppsøke lege for blod i urinen?
Oppsøk lege umiddelbart hvis du merker blod i urinen – selv om det bare forekommer én gang og/eller ikke er forbundet med smerte. Det er viktig å finne den eksakte årsaken raskt for å starte riktig behandling.
