Blount's sykdom, også kjent som Blount's syndrom, Blount's sykdom eller Erlacher-Blount syndrom, refererer til nedsatt vekst av den indre nedre bein bein (tibia). Dette resulterer i en buet deformasjon av beinet, som vanligvis manifesteres av en bøyning rett under kneet. Hos mer enn halvparten av de berørte er begge ben deformert.
Hva er Blount's sykdom?
Blount's sykdom eller Blount's syndrom refererer til en mangelfull vekst av den indre nedre bein bein. Denne misdannelsen resulterer vanligvis i en buet deformitet eller til og med bøyning av beinet. I de fleste tilfeller dannes en bøyning eller bue også rett under kneet. Videre er pasienter som lider av Blount's sykdom ofte iøynefallende av forskjellige lengder på underekstremitetene og av en veldig iøynefallende utstikkende tibia. Svært ofte forekommer Blount syndrom så tidlig som i barndommen, men blir ikke lagt merke til før senere - for eksempel i barneskolealder. I tillegg skilles det mellom to typer: den infantile og den unge (forsinkede) formen. Den tidligere formen forekommer hovedsakelig hos barn under ti år og påvirker begge bena. Sistnevnte form rammer ofte ungdommer, gruppert på bare en bein. I omtrent 60 prosent av tilfellene påvirkes imidlertid begge bena av pasienten. Den faktiske frekvensen (utbredelsen) av syndromet er ennå ikke helt kjent. Men: Blount's sykdom regnes som relativt sjelden og forekommer gruppert i sør-afrikanske stater.
Årsaker
I følge ulike eksperter og studier blir Blount's sykdom ofte fremmet av fedme og / eller av rennende i ganske tidlig alder. Videre for tidlig lukking eller til og med innsnevring av den mediale vekstplaten til leggen bein er ofte mistenkt. I dette tilfellet virker kreftene som virker på vekstplaten, for eksempel under rennende, er for store - deformasjon oppstår. Likevel ser det ut til å være flere faktorer som kan favorisere en deformasjon av øvre del av tibia. Rollen genetiske disposisjoner kan spille er ukjent til dags dato.
Symptomer, klager og tegn
Blount sykdom manifesteres fundamentalt ved en ensidig eller bilateral deformasjon eller til og med bøyning av leggen bein. I medisin blir det vanligvis referert til som en deformitet i øvre del av tibia. Det skilles mellom en tidlig form og en sen form. Førstnevnte påvirker ofte overvekt barn under ti år. Den sene formen forekommer oftere i ungdomsårene og vanligvis bare på den ene siden - sykdommen diagnostiseres imidlertid sjelden her etter fylte 15. For øvrig blir ben som er deformert på grunn av Blount's syndrom ofte referert til som "bueben". De berørte barna føler seg vanligvis ikke smerte, men hvis ikke behandlet, kan misdannelsen føre til alvorlige svekkelser senere.
Diagnose og progresjon
Blount sykdom kan vanligvis ikke diagnostiseres med suksess før etter andre leveår, fordi en svak O-form på bena er vanskelig å se hos veldig små barn. I tillegg, siden berørte barn vanligvis opplever ingen smerte og (i begynnelsen) ingen svekkelser, sykdommen blir ofte ikke lagt merke til før noe senere. Klinisk blir berørte barn vanligvis lagt merke til mellom to og ti år på grunn av synlige "bueben". Hvis det er mistanke om at en pasient lider av Blount syndrom, blir denne mistanken bekreftet eller fjernet ved forskjellige undersøkelser som røntgen. Forresten, uten behandling, kan deformiteten i lemmene få alvorlige proporsjoner og føre til ubehag eller sekundære sykdommer som gikt av kneet skjøter på et ganske tidlig stadium.
Komplikasjoner
Blount sykdom resulterer vanligvis i deformitet av bena. Imidlertid trenger ikke begge å bli påvirket; i mange tilfeller forekommer også misdannelser og misdannelser på den ene siden. I disse tilfellene er leggen spesielt bein er sterkt bøyd, slik at bevegelse er begrenset av Blount sykdom. Pasientens mobilitet er begrenset, og han er avhengig av å gå hjelpemidler. Dette kan føre til psykologiske problemer og redusert selvtillit. Bare i sjeldne tilfeller forårsaker Blount's sykdom smerteDessverre er diagnosen av sykdommen bare mulig fra det andre leveåret, slik at forsinket behandling oppstår. Selve behandlingen avhenger av begrensningen av symptomene. I dette tilfellet er det ingen ytterligere klager eller komplikasjoner. Vanligvis brukes skinner, som er slitt i flere år og er ment for å rette ut buebenene. Fysioterapier kan også begrense Blount sykdom og lindre symptomene. I mange tilfeller må pasienten delta i atletiske aktiviteter for å motvirke sykdommen. Forventet levealder reduseres ikke av Blount's sykdom. Hvis smerter oppleves som et resultat av misdannelser, kan kirurgiske inngrep utføres.
Når bør du oppsøke lege?
Foreldre som merker bowlegs i barnet sitt, bør kontakte familielegen umiddelbart. Selv om misdannelsen i beina ikke alltid skyldes Blount sykdom, må den uansett behandles. Hvis det virkelig er Blount's sykdom, er behandling nødvendig. Det anbefales derfor å snakke til legen ved første tegn på en feilposisjon. Det er nødvendig med medisinsk rådgivning senest når barnet klager over smerte eller har problemer med normale bevegelser. Hvis Blount syndrom forblir ubehandlet, kan sekundære sykdommer som gikt av kneet skjøter or kroniske smerter kan utvikle seg. Typiske advarselstegn på en så alvorlig progresjon inkluderer tap av styrke og hevelse og stivhet i kneet skjøter. Hvis ett eller flere av disse symptomene blir lagt merke til, er regelen: kontakt legen din umiddelbart og avtale en undersøkelse. I sin tidlige form kan Blount's sykdom behandles med ortopedisk målinger. Senere kirurgiske inngrep og langvarig fysioterapeutisk behandling målinger Er pålagt. Derfor bør sykdommen diagnostiseres og behandles tidlig.
Behandling og terapi
Hvis et diagnostisert Blount syndrom er tilstede, må ortopedisk behandling være spesielt tilpasset hvert barn og hvert kliniske bilde. Dette er fordi vellykket terapi avhenger først og fremst av typen, omfanget av sykdommen og deformiteten av benet eller underbenet. Samlet sett behandles imidlertid Blount's sykdom ganske konservativt med skinner. Avhengig av sykdomsomfanget, må disse brukes i noen uker eller måneder, i noen og ganske få tilfeller i noen år. I tillegg forskjellige ortopediske målinger (spesielle sportsøvelser og mer) kan følge og optimalisere terapi. Bare i noen få, mer alvorlige, uttalte og / eller smertefulle tilfeller av sykdommen, er kirurgisk korrigering av misdannelser nødvendig. Dette er oftere nødvendig i sen form av sykdommen enn i tidlig form.
Utsikter og prognose
Prognosen for Blount sykdom kan variere mye. Det avhenger av alvorlighetsgraden av misdannelsene og av når diagnosen stilles. For eksempel hos barn som får diagnosen denne misdannelsen i bena, er det slik at et godt resultat kan oppnås ved hjelp av konservativ terapi med skinne. Dette skyldes det faktum at barn fortsatt vokser og responderer tilsvarende bedre på en målrettet ekstern effekt på beinvekst. Splinting kan vare i flere måneder eller år. Det er likevel mulig at komplikasjoner - dvs. tilbakevendende misdannelser i underbena - kan oppstå senere i livet. Hvis Blount sykdom diagnostiseres senere, kan det også være hensiktsmessig å skinne. Imidlertid kan benet ikke rette seg i dette tilfellet, så konservativ terapi suppleres med spesielle øvelser. Kirurgisk inngrep blir mer nødvendig for behandling, jo senere problemet oppdages. Venstre ubehandlet fører Blount's sykdom til en rekke komplikasjoner som inkluderer smerte, opplevd ustabilitet og mer. Gå hjelpemidler og generelt begrenset bevegelse er resultatet. Imidlertid er ikke forventet levealder for berørte individer, og i de fleste tilfeller er det mulig å støtte kroppen med ortopediske tiltak.
Forebygging
Siden interaksjonen mellom de enkelte årsakene og i hvilken grad genetiske predisposisjoner spiller en rolle i Blount's sykdom hittil ikke har blitt fullstendig avklart, er det vanskelig å forhindre en deformasjon av benbenet. eksperter, barn som er overvekt og begynte å gå tidlig blir ofte berørt, foreldre bør være mer oppmerksomme på disse to faktorene. Hvis det er usikkerhet, anbefales det å oppsøke lege umiddelbart. Hvis det er mistanke om eller kan diagnostiseres en sykdom, kan legen starte behandlingen på et tidlig stadium - for eksempel ved å få montert skinner eller foreskrive ytterligere ortopediske tiltak. På denne måten kan en misdannelse i den øvre delen av tibia ikke alltid unngås, men effektene kan holdes innenfor grenser. Imidlertid forby barnet å gå av frykt for å utvikle tilstand, kanskje fordi foreldre eller søsken er eller ble berørt, er ikke en god måte å forhindre det på.
Følge opp
For Blount sykdom fokuserer også oppfølgingsbehandling på fysioterapi. Fysioterapi og regelmessig trening kan stabilisere mobiliteten til det berørte benbenet. Massasjer og tiltak fra alternativ medisin, for eksempel akupunktur, kan i tillegg støtte utvinning. Medisinsk ettervern fokuserer på fremdriftskontroller. Disse foregår først månedlig og deretter hver sjette måned. Avhengig av typen og alvorlighetsgraden av Blount syndrom, kan frekvensen imidlertid variere sterkt. Derfor bør pasienter konsultere tett med legen sin. Dette er også viktig når det gjelder komplikasjoner, som skal rapporteres til legen så snart som mulig. Ved bilateralt Blount syndrom kan ytterligere oppfølgingsundersøkelser være nødvendig. For eksempel må det kontrolleres om tilstand har ført til misdannelser og følgelig til leddslitasje og andre klager. Hvis dette er tilfelle, behandling med smertestillende må videreføres. I tillegg er ytterligere fysioterapeutiske tiltak nødvendige. Blount's sykdom hos små barn kan behandles effektivt. Oppfølging av pleie må vanligvis fortsette i flere år, men skal løses på lang sikt. Hvis sykdommen vedvarer i voksen alder, kan ikke fullstendig utvinning antas. Deretter utføres også kurative tiltak under oppfølging for å forbedre pasientens livskvalitet.
Her er hva du kan gjøre selv
Berørte individer med Blount sykdom går noen ganger gjennom et alvorlig sykdomsforløp, men de kan behandles godt med ortopediske tiltak. Noen selvhjelpstiltak kan følge og optimalisere ortodoks medisinsk behandling. Fremfor alt, fysiske øvelser som yoga, Pilates eller klassisk fysioterapi anbefales. Spesielt bør fotmuskulaturen regelmessig utøves og strekkes - for eksempel ved å løfte tærne og annet gjentatte ganger stretching øvelser fra sport. Etter en diagnose av Blount's sykdom er en generell endring i livsstil ofte også nyttig. Med en sunn kroppsvekt og en allsidig velforsynt organisme kan bueben og deres konsekvenser i det minste holdes inne. De berørte anbefales å bruke a kosthold plan, som best utarbeides i samarbeid med behandlende lege eller ernæringsfysiolog. Spesialisten kan også gi tips mot den karakteristiske smerten. I tillegg til de klassiske medisinene, har medisinske planter som selje bark eller peppermynte er også egnet her, for eksempel. Til slutt er det viktig å snakke regelmessig til legen og å dra nytte av ledsagende terapeutiske tiltak på et tidlig stadium. Terapeutiske råd og deltakelse i selvhjelpsgrupper kan også redusere det psykiske ubehaget som kan være forbundet med Blount sykdom.
