Blindhet refererer til et fullstendig eller nesten synstap. Selv om blindhet er ofte irreversibel, er delvis terapeutisk suksess mulig.
Hva er blindhet?
Blindhet er beskrevet som en synshemming der en persons syn er enten ikke-eksisterende eller veldig alvorlig svekket. Hvis definisjonen av blindhet er basert på tysk lovgivning, eksisterer blindhet blant annet når det er en gjenværende synsstyrke på 2% eller mindre i det bedre øyet (til tross for bruk av optisk hjelpemidler slik som briller or kontaktlinser). Blindhet i smalere forstand inkluderer ikke de kliniske bildene av Nattblindhet or fargeblindhet. Den tyske sosialforsikringskoden (Sozialgesetzbuch) foreskriver et krav om hjelp fra en berørt person i tilfelle blindhet, siden blindhet betraktes som en alvorlig funksjonshemming. I skille til begrepet blindhet eksisterer i medisin uttrykk for amaurose; i tilfelle amaurose mangler noen form for optisk oppfatning hos den berørte personen (man snakker da også om full blindhet).
Årsaker
Mulig årsaker til blindhet er varierte; for eksempel kan blindhet være enten medfødt eller ervervet i løpet av livet. Medfødt blindhet kan for eksempel skyldes mangel på viktige strukturer i det visuelle systemet eller uutviklede forbindelser mellom hjerne og øyet. Tidlig barndom, kan blindhet utvikle seg blant annet hvis hjerne strukturer knyttet til persepsjon skiller seg ikke tilstrekkelig. En person kan også ha genetiske disposisjoner ved fødselen som kan forårsake blindhet i løpet av livet. Den vanligste årsaken til såkalt ervervet blindhet i industriland er degenerasjon av makula (poenget med skarpeste syn) på grunn av aldringsprosesser. Andre årsaker inkluderer sykdommer som grå stær, glaukomog diabetes.
Symptomer, klager og tegn
I de fleste tilfeller er klager og symptomer på blindhet relativt klare. De berørte personene kan ikke se dette mer og orientere seg derved heller ikke mer riktig. Blindheten kan enten være tilstede siden fødselen eller ervervet. Hvis det oppstår som et resultat av en annen sykdom eller en ulykke, lider de som rammes vanligvis av andre klager og symptomer i tillegg til blindhet. Sykdommen begrenser signifikant barneutvikling av pasienten og kan derfor føre til betydelig ubehag selv i voksen alder. Fremfor alt er hverdagen til den berørte personen betydelig begrenset, noe som resulterer i begrensninger i bevegelse. Som et resultat er de fleste pasienter også avhengige av støtte fra andre mennesker i deres daglige liv og kan ikke lenger utføre mange hverdagsoppgaver uten ytterligere hjelp. Ofte fører blindhet dermed også til psykologiske klager eller depresjon. Generelt øker pasientens risiko for ulykker av sykdommen. Hvis blindheten er forårsaket av en svulst, fører det ofte til andre klager i området hode. Imidlertid kan det ikke gis noen generell spådom om forløpet av disse klagene.
Diagnose og forløp
Ofte er blindhet irreversibel (det vil si at den ikke kan korrigeres med passende målinger). I svært sjeldne tilfeller kan det være en plutselig blindhet som forsvinner etter kort tid; i dette tilfellet er det medisinske begrepet amaurosis fugax. Forløpet for blindhet avhenger hovedsakelig av årsaken til blindheten. Hvis blindhet er tilstede, kan det være spesielt viktig i det videre løpet å gi den berørte personen ferdigheter og hjelpemidler for selvstendig å leve innenfor rammen av rehabilitering målinger. Blindhet diagnostiseres vanligvis på grunnlag av oftalmologiske undersøkelser der for eksempel synsstyrke og elev reaksjoner blir målt. I noen tilfeller diagnostiseres også blindhet ved hjelp av bildebehandlingsteknikker (for eksempel MR) eller nevrologiske undersøkelser.
Komplikasjoner
I blindhet er et ytterligere sykdomsforløp dessverre vanskelig å forutsi, og avhenger alltid av den individuelle situasjonen til den berørte personen. Som regel er det dessverre ikke noe spesielt positivt forløp for denne sykdommen her. Blindhet forekommer hos veldig mange mennesker fra fødselen og kan bare kureres i svært sjeldne tilfeller. For noen mennesker oppstår blindhet også i løpet av livet. Dette har å gjøre med genetiske endringer i øyet eller med en ulykke som kan oppstå. Selv i slike tilfeller er det dessverre ingen positiv sykdomsforløp. Pasienten må lære å leve med blindhet og å takle livet sitt selv med denne sykdommen. Svært ofte fører plutselig blindhet til alvorlig depresjon, som deretter skal behandles av en psykolog. Hvis blindheten har eksistert siden fødselen, er vanligvis ikke psykologisk hjelp nødvendig. I disse tilfellene lærer pasienten veldig raskt å takle og leve med blindhet. I vitenskapen utføres for tiden forskning i denne retningen i full fart for muligens å bringe lys inn i livet til blinde mennesker.
Når skal du gå til legen?
Spontan blindhet eller alvorlig synstap i en eller i sjeldne tilfeller begge øyne er alltid en medisinsk nødsituasjon som må behandles umiddelbart. Berørte individer skal på ingen måte klassifisere dette fenomenet som ufarlig og midlertidig, da det alltid er en veldig alvorlig årsak bak disse symptomene. Plutselig blindhet skyldes ofte prosesser i hjerne. Mulige årsaker er blødninger, ødem eller vaskulære okklusjoner som kan være livstruende, noe som gjør det øyeblikkelig å se lege umiddelbart. Blødning under netthinnen eller glasslegemet samt netthinneavløsning er også mulige årsaker til plutselig blindhet. Spesielt i tilfelle netthinneavløsning, rask handling er nødvendig. Berørte personer bør derfor allerede reagere tilstrekkelig på de første tegnene. En begynner netthinneavløsning kan gjenkjennes av en rekke symptomer. Pasienter oppfatter ofte lysglimt eller svarte prikker. I neste trinn smalner synsfeltet fra kanten. Ved slike tegn, an øyelege eller nærmeste sykehus må alltid konsulteres umiddelbart. Det samme gjelder hvis skader i øyet har skjedd, selv om en nedsatt syn ikke umiddelbart merkes. En lege eller optiker bør også kontaktes umiddelbart som en forholdsregel i tilfelle vanskeligheter eller smerte etter at du har fjernet en kontaktlinse.
Behandling og terapi
De terapi av blindhet avhenger også hovedsakelig av årsaken til denne blindheten. Hvis sykdommer i netthinnen eller synsnerven er ansvarlig for blindhet, er det vanligvis ikke mulig å korrigere blindhet. Hvis degenerering av netthinnen skjer hos en pasient, som kan være arvelig og som kan føre til blindhet, er et terapeutisk alternativ for eksempel permanent administrasjon of vitamin A; på denne måten kan det være mulig å bremse utviklingen av blindhet. Gene terapi er en ny terapeutisk metode for å bekjempe blindhet; det har vist suksess med visse former for amaurose (total blindhet). Hvis blindhet utløses veldig plutselig (for eksempel av okklusjon av et fartøy), kan terapeutiske tilnærminger også vise moderat suksess i dette tilfellet; for eksempel, målinger som fremmer blod sirkulasjon kan bidra til å forbedre synet i dette tilfellet.
Utsikter og prognose
I de fleste tilfeller er prognosen for blindhet ikke veldig optimistisk. Takket være vitenskapelige og medisinske fremskritt har mange forbedringer allerede blitt gjort på dette feltet de siste årene. Noen årsaker til utilstrekkelig syn kan allerede behandles vellykket med kirurgiske inngrep takket være utviklingen de siste årene. Likevel, i tilfelle skade på netthinnen eller synsnerven, en kur har blitt ansett som praktisk talt umulig hittil. Bare i sjeldne tilfeller, for eksempel kan innsetting av en chip i øyet føre til synet og tilstrekkelig syn. På grunn av de generelle svært dårlige prognosemulighetene for blindhet, er behandlingen ofte basert på pasientens individuelle følgevirkninger. Disse er ofte av psykologisk karakter. Siden pasienten er avhengig av permanent hjelp og støtte fra en annen person for å takle hverdagen, er det nødvendig å lære å håndtere sykdommen. For å styrke den generelle trivselen, men også for å forhindre psykisk sykdom, kan støtte fra en terapeut være nyttig. Hvis psykiske eller følelsesmessige påkjenninger og personlighets- og atferdsforstyrrelser allerede eksisterer, er medisinsk støtte nødvendig. Dette er den eneste måten å sikre at pasientens generelle tilstand av Helse forverres ikke med en til.
Forebygging
For å forhindre blindhet ervervet i løpet av livet, kan det være nyttig å forhindre forskjellige risikofaktorer som kan føre til blindhet. Eksperter anbefaler for eksempel regelmessige oftalmologiske kontroller for å oppdage sykdommer, dysfunksjoner eller øyeskader på et tidlig stadium. Dette kan muligens motvirke påfølgende blindhet. Å unngå skader i øyet som kan føre til blindhet, anbefales det å sikre tilstrekkelig beskyttelse av øynene under farlige aktiviteter.
ettervern
I mange tilfeller har eksisterende blindhet vært til stede siden fødselen, så oppfølgingsundersøkelser er ikke nødvendige. De synsnerven kan ikke gjenopprettes, så berørte individer må leve med denne funksjonsnedsettelsen. Imidlertid anbefales regelmessige besøk til terapeuter for å kunne takle hverdagen deretter. Situasjonen er annerledes hvis blindheten bare oppstår i løpet av livet. I et slikt tilfelle er det mye vanskeligere for berørte personer å leve med denne plutselige begrensningen. Det er presserende behov for oppfølgingsundersøkelser med passende terapeuter og psykologer for å bli enige med denne drastiske opplevelsen. Regelmessige besøk til øyelege er også avgjørende for å fortsette å sikre sjansene for utvinning. I tilfelle eksisterende blindhet er sjansene for fullstendig utvinning ikke veldig positive. Hvis blindheten har vært til stede siden fødselen, trenger det vanligvis ikke gjøres ytterligere behandlingstiltak. Hvis blindheten bare utvikler seg i løpet av livet, kan regelmessige oppfølgingsundersøkelser ha en positiv effekt på hele legeprosessen. Av denne grunn bør ikke den berørte personen avstå fra slike oppfølgingsundersøkelser. Besøk hos terapeuter og psykologer kan også bidra til å leve med kronisk blindhet eller til og med å forfølge en aktivitet.
Her er hva du kan gjøre selv
Blindhet, med fullstendig mangel på visuell oppfatning eller bare lav grad av visuell oppfatning, ledsages vanligvis av et uttalt behov for hjelp fra de berørte. For at blinde lettere skal kunne komme seg gjennom livet og i stor grad kunne mestre hverdagen sin, bruker de vanligvis små hjelpemidler. Blindens mobilitet kan forbedres ved hjelp av en lang stokk eller en førerhund. Den lange stokken som navigasjonshjelpemiddel hjelper blinde med å bestemme materialene i sitt nærmeste miljø. Førerhunder er intensivt trente dyr som kan føre de blinde menneskene forbi farlige hindringer. For at blinde raskt skal kunne gjenkjennes av de rundt seg, bruker de et gult armbånd med tre sorte prikker. Blinde mennesker kan lese ved hjelp av punktskrift til tross for deres begrensede visuelle oppfatning. Punktskrift består av små prikker som kan føles og dechifiseres med fingrene. Ved hjelp av taleoutput eller blindeskjerm kan blinde også surfe på Internett og finne ut om nyheter. For å gjøre livet lettere for blinde mennesker, finnes det ulike hjelpemidler for hverdagen. Takket være regningsvalidatorer og myntsorteringsbokser kan blinde håndtere kontanter uavhengig. Tilpassede husholdningsapparater, som mikrobølgeovner med taleutgang, snakkende målekopper eller vekter, er også til stor hjelp i husholdningen.
