Brannsår: Symptomer, klager, tegn

Følgende symptomer og klager kan indikere forbrenning:

Dybden på en forbrenning er beskrevet som følger:

Klasse Klinisk bilde Brenn dybde
1 Rødhet, ødem (combustio erythematosa). Overfladisk epitelskade
2a Blemmer på rød hud (combustio bullosa); veldig smertefullt Epidermis (neglebånd) og overfladiske deler av dermis (dermis) med binding
2b Blemmer på lys bakgrunn; smertefull Dermis; hårsekkene og kjertelvedhevene bevart
3 Epidermale filler, nekrose (vevsskade som følge av celledød), eschar (combustio eschariotica); vev hvit; ingen smerte Epidermis og dermis ødelagt fullstendig
4 Kulllysering (i tilfelle kjemisk skade). Ytterligere subkutant fett, muskler, sener, bein, ledd berørt om nødvendig

Merknader

  • Overfladiske skader er vanligvis mer smertefulle enn dype skader.
  • Alvorlighetsgraden av brannskader må vurderes på nytt når de utvikler seg.

Omfanget av forbrenninger er beskrevet i henhold til Wallaces såkalte ni-regel:

Kroppsdel Voksen Barn 0-1-år
Hode / nakke 9% 16% 20%
Hull 36% 32% 30%
dårlig 18% 18% 18%
Hånd 1% 1% 1%
Kjønnsorgan 1% 1% 1%
Lår 18% 16% 15%
Underben / fot 18% 16% 15%

Videre kan forbrenningen vurderes i henhold til palmeregelen. En håndflate er lik en prosent kroppsoverflate (KOF).

Omfanget av forbrenning i henhold til Lund-Browder-ordningen:

Forbrenning% 1-4 år 5-9 år 10-14 år 15 år Voksne
Hode 17 13 11 9 7
Nakke 2 2 2 2 2
Skrog foran 13 13 13 13 13
Skrog bak 13 13 13 13 13
Rumpehalvdel 2,5 2,5 2,5 2,5 2,5
Genitalier 1 1 1 1 1
Overarm 4 4 4 4 4
Underarm 3 3 3 3 3
Hånd 2,5 2,5 2,5 2,5 2,5
Lår 6,5 8 8,5 9 9,5
Leggen 5 5,5 6 6,5 7
Fot 3,5 3,5 3,5 3,5 3,5

Det er fare for støt:

  • Hos voksne fra en brent KOF på> 10%.
  • Hos barn fra en brent KOF på> 5%.

Det kritiske brannområdet er:

  • Barn på 60-80% av KOF
  • Voksne på omtrent 50-70% av KOF
  • Personer over 65 år ved 30-40% av KOF

Til forbrenningsområdet legges sammen:

  • 3. og 4. graders forbrenning
  • Burns 2. graders halvdel

Indikasjoner på innåndingstraumer kan omfatte:

  • Tap av bevissthet
  • Dyspné (kortpustethet)
  • Takypné - puste for fort.
  • Brannsår i ansiktet / brent hår
  • Hes stemme
  • Sotet oppspytt (sputum)
  • Forvirring / aggressivitet

Advarselsskilt (røde flagg)

  • Infeksjonsfritt sår som ikke har grodd av seg selv etter en uke → tenk på: dyp hudskade.