Interkostal nevralgi forårsaker alvorlig smerte i brystet og tilbake. Det er ikke uvanlig at årsaken til nervesmerter å være en infeksjon med herpes zoster (helvetesild). Behandlingen skjer vanligvis med medisiner og avhenger av den underliggende sykdommen.
Hva er interkostal neuralgi?
Lider av interkostal nevralgi lider av nervesmerter som har sitt utspring mellom ribbe eller langs brystet vegg. De brystet hulrom er omgitt av brystveggen, som er laget av bein og vev. Interkostal nerver løpe langs brystveggen og er ansvarlig for nevralgi. Hvor nøyaktig smerte er lokalisert varierer fra sak til sak. Likeledes intensiteten av smerte varierer med hver pasient. Vanligvis er smertene langvarige og trekker. Pasienter rapporterer at smertene øker når de hoste eller nyser. Dype pust ledsages vanligvis også av økt smerteintensitet. Og dermed, interkostal neuralgi kan skilles fra hjertesmerter fordi det ikke er noen økning i smerter med dyp puste.
Årsaker
Interkostal neuralgi er ikke en uavhengig sykdom, men et symptom på den underliggende sykdommen. Det er forskjellige årsaker som interkostal neuralgi inntreffer. Alle mulige årsaker er forbundet med mekanisk skade på nerver mellom ribbe. For eksempel kan interkostal neuralgi være forårsaket av ribbeinsfrakturer, der deler av beinet presser på en nerve. Videre kan alvorlig slitasje på ryggraden i ryggraden klype nerver, forårsaker nevralgi. Interkostal neuralgi er spesielt vanlig i forbindelse med herpes zoster, også kjent som helvetesild. Denne virussykdommen forårsaker betennelse av nervene, som også kan påvirke interkostalnervene. Denne virussykdommen fører til betennelse av nervene, som også kan påvirke interkostalnervene. Videre kan interkostal neuralgi være forårsaket av tuberkulose eller svulster i lungene. I noen tilfeller oppstår posttorakotomisyndrom etter en kirurgisk prosedyre der pasientens bryst er åpnet, der berørte individer lider av nevralgi i interkostalnervene.
Symptomer, klager og tegn
Interkostal neuralgi manifesteres primært av alvorlig smerter i brystet og tilbake. Syndromet er typisk preget av en rask smertespredning, med klager som vanligvis oppstår i belte eller ringform. De er begrenset til en eller to kroppsdeler, for eksempel området mellom ribbe og brystveggen eller høyre øvre del av magen. Smerten i seg selv kjennes av den berørte personen som å trekke. Det kan vare i flere dager, uker eller til og med måneder og øke i intensitet etter hvert som det utvikler seg. Ubehaget øker med nysing, hoste og tung latter. Noen pasienter opplever tilbakevendende anfall av alvorlig smerte, assosiert med svette, svimmelhetog panikk anfall. Interkostal nevralgi kan også forårsake følelser som prikking eller nummenhet. Malposisjoner, som kan gjenkjennes av en uvanlig holdning, er også karakteristiske. På lang sikt forårsaker feil stillinger i sin tur smertereaksjoner og dysfunksjoner i holdeapparatet. I avanserte stadier fører interkostal neuralgi til begrenset puste og til slutt til vedvarende luftveisnød. Hvis lammelsen ikke behandles, er det en risiko for permanent nerveskader. De kroniske smerter og begrenset bevegelse fremmer utviklingen av depresjon og andre psykiske lidelser.
Diagnose og progresjon
Infogram over smerteregioner, progresjon og utvikling av smerte og intensitetsnivå i smerteoppfatning. Klikk på bildet for å forstørre. I interkostal neuralgi er rask diagnose viktig for å forhindre at smertene blir kroniske. Generelt sies det at nevralgi ikke har skjedd før i omtrent tre dager nervesmerter har passert. Hvis symptomene ikke forsvinner av seg selv innen da, må en lege definitivt konsulteres. Den behandlende legen tar først en detaljert beskrivelse medisinsk historie. Spesielt spør han om typen smerte og lokalisering. Dette blir etterfulgt av en palpasjonsundersøkelse for å bestemme nøyaktig hvor smerten er lokalisert. Hvis pasienten reagerer følsomt på smerter på bestemte punkter der interkostale nerver løper, kan interkostal nevralgi diagnostiseres. Dette er imidlertid bare identifikasjonen av et av symptomene på den underliggende sykdommen. Etter hvert som diagnosen utvikler seg, må den underliggende sykdommen fremkalles. I noen tilfeller bestiller legen således en myelografi, dvs. et kontrastmiddel Røntgen av ryggmarg. Røntgen av brystet eller ultralyd undersøkelser kan også brukes til diagnose. Hvordan interkostal neuralgi utvikler seg, avhenger av den underliggende sykdommen. I de fleste tilfeller kan emnet imidlertid betraktes som positivt.
Komplikasjoner
I interkostal neuralgi lider de fleste pasienter vanligvis av alvorlig smerter i ryggen og bryst. Denne smerten har en veldig negativ innvirkning på pasientens livskvalitet. Videre kan også smerte i hvile føre å sove problemer. Det er ikke uvanlig for puste vanskeligheter med å oppstå i tillegg til smertene. Den berørte personen kan også miste bevisstheten. Videre kan pustevansker føre til frykt for døden. Det er ikke uvanlig at lammelse eller andre sensoriske forstyrrelser oppstår i de berørte områdene. Videre lider pasientene av insensasjoner og er dermed betydelig begrenset i hverdagen. Den permanente smerten fører ofte til depresjon eller andre psykologiske forstyrrelser. Som regel utvikler sykdommen seg ikke positivt uten behandling. Smertene kan begrenses ved hjelp av smertestillende. Dessuten, spenninger må frigjøres, hvorved ingen ytterligere komplikasjoner oppstår. Imidlertid kan symptomene ikke være helt begrenset i alle tilfeller. Forventet levealder reduseres vanligvis ikke av interkostal neuralgi. Om nødvendig er den berørte personen avhengig av ulike behandlinger.
Når skal man gå til legen?
Siden interkostal neuralgi kan være et symptom på forskjellige sykdommer, er en rask avklaring av den underliggende sykdommen nødvendig. Avhengig av hvilke andre symptomer som oppstår hos de berørte, bør de oppsøke familielegen eller en spesialist etter bare noen få dager. En tidlig diagnose er også viktig, da smertene ellers kan bli kroniske i noen tilfeller. Leger snakker om interkostal neuralgi når symptomene vedvarer i mer enn tre dager uten betydelig forbedring. Hvis symptomene ikke forbedres av seg selv etter denne perioden, bør de berørte konsultere lege. Imidlertid, hvis pasienter opplever symptomer som dødsangst, alvorlig nervesmerter eller kortpustethet på et tidligere tidspunkt, eller hvis symptomene forverres kontinuerlig, anbefales det å søke medisinsk behandling umiddelbart. I sjeldne tilfeller kan nevralgi ha alvorlige årsaker som kan kreve rask kirurgisk inngrep. Hvis ubehandlet, kan interkostal neuralgi vare i flere måneder, avhengig av presentasjonen tilstand. Rask behandling og diagnose kan redusere varigheten av symptomene til noen dager, avhengig av årsaken.
Behandling og terapi
Behandling av interkostal neuralgi avhenger av den underliggende tilstand. I utgangspunktet er det en rekke behandlingsalternativer som legen kan bestemme seg for sammen med pasienten i det enkelte tilfelle. Ved alvorlig smerte administreres smertestillende først. Dette er ikke årsakssammenheng terapi, men gir lindring til den berørte personen i akutte tilfeller. Ikke-steroide antiinflammatoriske narkotika er spesielt egnet for smertebehandling i interkostal neuralgi. Denne typen smertestillende virker spesielt bra i nevralgi fordi den sprer effekten til kroppens periferi. muskelavslappende brukes også ofte for å avlaste spenning i musklene. Noen ganger lider de berørte av ekstrem smerte som konvensjonelle smertestillende har ingen effekt. I disse tilfellene administrerer den behandlende legen sterkt smertestillende som handler på det sentrale nervesystemet. morfin, et opioid, administreres spesielt ofte. Det er også muligheten for lokalbedøvelse, som garanterer frihet fra smerte i en begrenset periode. For mange leger, lokalbedøvelse er å foretrekke fremfor administrasjon of opioider, siden sterke smertestillende midler stresset kroppen og kan ikke administreres uten bivirkninger. I tillegg til smertebehandling, er også forårsaket terapi administrert. I tilfelle av helvetesild, antivirale midler administreres. Hvis en interkostal nerve klemmes, fysioterapi kan hjelpe i mange tilfeller. Dette innebærer å trene øvelser som kan lindre det smertefulle området. I noen tilfeller er den eksakte årsaken til interkostal neuralgi ukjent, og behandlingen er begrenset til smertebehandling.
Utsikter og prognose
Prognosen for interkostal neuralgi er knyttet til den underliggende sykdommen. Fordi klagene utvikler seg på grunn av en eksisterende Helse uregelmessighet, interkostal neuralgi er ikke en sykdom i seg selv. Klagene forsvinner umiddelbart med utvinning av årsaksforstyrrelsen. Et teppesyn på den videre utviklingsforløpet kan ikke gis. Det er en individuell vurdering og evaluering for en mulig helingssuksess. I alvorlige tilfeller forekommer sekundære sykdommer. Disse kan være av fysisk eller psykologisk karakter. Hvis det er mulig å behandle det eksisterende nerveskader raskt og uten ytterligere komplikasjoner, er utsiktene til fullstendig utvinning gunstige. Ved milde ribbeinsfrakturer er regenerering dokumentert hos de fleste pasienter etter fullført helbredelsesprosess av beinskaden. Enkle brudd helbreder vanligvis og gir få langsiktige symptomer. Imidlertid, hvis sykdommen utvikler seg ugunstig, er kroniske klager mulig. Hvis pasienten lider av svulst, kan det oppstå en livstruende situasjon. Hvis svulsten kan fjernes helt, kan lettelse fra symptomene tenkes. Likevel, uten behandling eller i et avansert stadium, har kreft kan utvikle seg til et dødelig forløp. I tilfelle virussykdommer er prognosen gunstig så snart patogener dø av som et resultat av narkotika terapi. Gjentakelse av symptomer over levetiden kan ikke utelukkes.
Forebygging
Interkostal neuralgi er ikke en sykdom i seg selv, men bare et symptom. Av denne grunn er det få profylaktiske målinger som kan tas. Hvis interkostalsmerter oppstår, bør en lege raskt konsulteres for å diagnostisere den underliggende tilstand så tidlig som mulig.
Oppfølgingsbehandling
I de fleste tilfeller direkte oppfølging målinger for interkostal neuralgi er sterkt begrenset eller ikke tilgjengelig i det hele tatt for berørte individer. Først og fremst må sykdommen oppdages av en lege på et tidlig stadium slik at tidlig behandling kan igangsettes. En uavhengig kur kan ikke forekomme, slik at de som er berørt av interkostal neuralgi alltid er avhengige av medisinsk behandling av en lege. Selve behandlingen utføres ved hjelp av forskjellige fysioterapi målinger. De berørte kan også gjenta mange av øvelsene selv i sine egne hjem, noe som gir raskere behandling. Når du tar smertestillende medisiner eller andre medisiner, bør pasientene alltid følge legens instruksjoner. Det er også viktig å sikre at medisinen tas regelmessig og i riktig dose. Siden interkostal neuralgi har en negativ effekt på musklene til den berørte personen, bør ikke flere fysiske eller stressende aktiviteter utføres for ikke å legge unødig belastning på dem. I denne sammenheng kan også hjelp og støtte fra pasientens egen familie ha en positiv effekt på den videre sykdomsforløpet. Intercostal neuralgi reduserer som regel ikke forventet levealder for den berørte personen.
Hva du kan gjøre selv
I tillegg til medikamentell behandling er fysioterapeutiske tiltak også nyttige for interkostal neuralgi, som støttes av den berørte personen hjemme gjennom øvelser og andre tiltak. Puste og stretching øvelser hjelper til med brystsmerter og forbedre den generelle trivselen. I noen tilfeller kan alternative metoder som massasje eller smertepunktspressing er også nyttig. Hvis søvnklager eller psykiske problemer oppstår i løpet av sykdommen, er terapeutisk rådgivning indisert. Imidlertid bør den berørte personen ikke bare henvende seg til leger og psykologer, men også informere venner og slektninger om sykdommen hans. I terapi av interkostal neuralgi, er støtten til det personlige miljøet en viktig faktor. Hvis lammelse og sensoriske forstyrrelser øker, må den som lider iverksette tiltak for å kompensere for bevegelsesbegrensningene. Dette kan være bruk av gåhjelpemiddel, men også et tilrettelagt for funksjonshemmede eller til og med overnatting på sykehjem. Forløpet av sykdommen er alltid avgjørende. Utviklingen av de enkelte symptomene bør registreres i en klageadagbok. På denne måten kan en individuell terapi utarbeides sammen med det medisinske teamet, som vanligvis gjør det mulig for den berørte å fortsette å leve relativt symptomfritt.
