Alkoholdiagnostikk
Å oppdage hjernehinnebetennelse, korsrygg punktering og undersøkelse av cerebrospinalvæsken er en absolutt standardprosedyre. Imidlertid typen hjernehinnebetennelse gjenspeiles i individet laboratorieverdier. Det er derfor viktig å vite det hjernehinnebetennelse kan være forårsaket av bakterie i tillegg til virus og sopp.
Typiske bakterielle patogener er meningokokker, pneumokokker, stafylokokker etc. Blant de virus er herpes, enterovirus og TBE. Allerede makroskopisk tegn på hjernehinnebetennelse kan identifiseres i hjernevæsken.
En uklarhet i cerebrospinalvæsken indikerer økt celletall og proteininnhold. De bakterie i seg selv kan også skyle cerebrospinalvæsken. Hvis den hvite blod celleinnholdet er spesielt høyt, kan cerebrospinalvæsken til og med virke purulent.
For en mer detaljert undersøkelse blir cerebrospinalvæsken først undersøkt mikroskopisk for å bestemme celletallet og om nødvendig for å lage bakterie synlig ved hjelp av en Gram-flekk. Det bør imidlertid bemerkes at når det gjelder bakteriell hjernehinnebetennelse, finnes det ikke alltid bakterier i hjernevæskevæsken. Videre behandling med antibiotika kan gjøre søket enda vanskeligere.
Hvis antall bakterier er under den påvisbare grensen, brukes en kultur vanligvis. Dette kan imidlertid ta opptil 3 dager. For å skille hvilken type patogen som forårsaker hjernehinnebetennelse, den enkelte hvite blod cellene blir undersøkt nærmere og antallet deres bestemt.
Hvis bakteriell hjernehinnebetennelse vedvarer over lengre tid, kan et økt antall nøytrofile granulocytter bli funnet i hjernevæsken. Ved viral meningitt øker lymfocyttallet. For diagnosen virusinfeksjon blir moderne laboratorieprosedyrer som den såkalte polymerasekjedereaksjonen i økende grad brukt.
Den ganske sjeldne soppinfeksjonen i hjernehinnene kan påvises med et høyt innhold av eosinofile granulocytter. I tillegg til mikroskopisk undersøkelse av hjernevæsken, er klinisk kjemi også av stor betydning for diagnostikk. I denne sammenheng tar man særlig hensyn til det totale proteinet, så vel som til glukose og laktat konsentrasjon.
I hjernehinnebetennelse økes det totale proteinet, glukosen reduseres og laktat økes. Dette er fordi mer antistoffer dannes og glukose brytes kraftigere ned, noe som igjen resulterer i laktat.
