Symptomer
De mulige symptomene på akutt hepatitt inkluderer:
- Mild feber
- mørk urin
- Mangel på appetitt
- Kvalme og oppkast
- Svakhet, tretthet
- Magesmerter
- Gulsott
- Hevelse i lever og milt
Imidlertid hepatitt B kan også være asymptomatisk. Fra en akutt infeksjon, som varer omtrent to til fire måneder, kronisk hepatitt B kan utvikle seg i et mindretall av pasientene (ca. 5%) etter seks måneder. Komplikasjonene inkluderer skrumplever og alvorlig leveren sykdommer som leversvikt og hepatocellulært karsinom (lever kreft). Hundrevis av millioner mennesker over hele verden er kronisk smittet, hovedsakelig i Afrika, Asia, Sør-Amerika, Grønland og Alaska.
Årsaker
Årsaken til sykdommen er infeksjon med hepatitt B-virus (HBV), et delvis dobbeltstrenget DNA-virus av hepadnavirus-familien. Åtte forskjellige genotyper (A til H) eksisterer. Et viktig medikamentmål for viruset er enzymet HBV DNA-polymerase / revers transkriptase. Viruset overføres via blod, sæd eller annet kroppsvæsker slik som spytt. For eksempel under ubeskyttet samleie og via brukte nåler (narkotikamisbruk, tatoveringer, piercinger). Mødre kan overføre viruset til barnet ved fødselen. Inkubasjonstiden er i gjennomsnitt omtrent tre måneder.
Diagnose
Diagnosen stilles ved medisinsk behandling basert på pasientens historie, kliniske presentasjon, laboratoriemetoder (blod prøvetaking, detektering av antigen og antistoffer), og leveren biopsi.
Forebygging
- vaksiner er tilgjengelige for narkotikaforebygging; se Hepatitt B vaksinasjon.
- Beskyttet samleie: bruk kondomer, følg atferdsregler.
- Ikke bruk sprøyter og nåler på nytt
- Ikke del barberblad og kniver
Ikke-medikamentell behandling
Liver transplantasjon kan være nødvendig hvis leverskade er alvorlig.
Narkotikabehandling
Antiviral narkotika er direkte og årsakseffektive mot virus. De kan administreres peroralt. Alle midler er hemmere av viral HBV DNA-polymerase (revers transkriptasehemmere):
- Adefovir (Hepsera).
- Entecavir (Baraclude)
- Lamivudin (Zeffix)
- Telbivudine (Sebivo)
- Tenofovirdisoproxil (Viread)
- Tenofoviralafenamid (Vemlidy).
interferoner er stoffer som produseres naturlig i kroppen med antivirale egenskaper. De må injiseres subkutant:
- Interferon alfa-2a (Roferon-A).
- Interferon alfa-2b (Intron-A)
- Peginterferon alfa-2a (Pegasys)
