Terapeutiske mål
- Smertelindring
- Diagnosefunn
Anbefalinger for terapi
- Analgesi (smertestillende midler / smertestillende midler) i henhold til WHO-planleggingsskjema til definitiv behandling når diagnosen er bekreftet:
- Ikke-opioid smertestillende middel (paracetamol, førstelinjeagent).
- Opioid smertestillende med lav styrke * (f.eks. tramadol) + ikke-opioid smertestillende middel.
- Høyt potens opioid smertestillende middel (f.eks. morfin) + ikke-opioid smertestillende middel.
- Oksygen; Indikasjoner: Pasienter med hypoksi (SpO2 <90%), dyspné eller akutt hjerte svikt.
- Blodplater terapi (preklinisk acetylsalisylsyre (ASA): 150-300 mg oralt eller 80-150 mg iv; indikasjoner: VD på hjerteinfarkt.
* Merk: Intravenøs opioider er fortsatt førstelinje smertestillende midler ved mistanke om hjerteinfarkt. Det er nyere bevis for at disse agentene bremser absorpsjon av blodplater.
Videre bevis
- Ifølge en studie, hvis alle pasienter med akutt brystsmerter ble rutinemessig holdt på sykehuset til tross for fravær av iskemi og advarselstegn (unormale vitale tegn), ville i beste fall 1 av 1817 pasienter (= 0.06%) ha nytte av en alvorlig hjertekomplikasjon.
