Symptomer
Diagnosen sphenoid bihulebetennelse eller bihulebetennelse er vanligvis allerede åpenbar når den berørte personen rapporterer om de karakteristiske klagene / symptomene (hodepine, snuser, olfaktorisk /smak lidelser, tett, rennende nese). For ytterligere å bekrefte diagnosen, kan en endoskopisk undersøkelse utføres av en lege der et endoskop føres inn gjennom neseborene eller munn representerer visuelt bihulene. På denne måten er det mulig å bestemme nøyaktig hvilke bihuler som påvirkes og om det er anatomiske særegenheter som kan være en mulig årsak.
I tillegg er det mulig å samle bihule-sekresjoner under endoskopi, slik at disse kan sendes til et laboratorium - om nødvendig - og det forårsakende patogenet kan bestemmes mikrobiologisk. Å vite det eksakte patogenet gjør en veldig spesifikk terapi mulig, da denne deretter kan justeres optimalt til kimen. Hvis diagnosen er basert på pasientens medisinsk historie og endoskopi viser seg vanskelig eller de resulterende funnene er ufullstendige, kan ytterligere bildebehandlingsprosedyrer brukes: her er CT (computertomografi) den beste metoden å velge, siden de resulterende snittbildene kan vise mulig sekresjonsbelastning, betennelsesreaksjoner, anatomiske særegenheter og hevelse i slimhinnen den respektive berørte sinus. I tillegg er utarbeidelse av CT-bilder før planlagt kirurgisk behandling uunnværlig for å få en nøyaktig oversikt over betennelsens romlige omfang.
Terapi
I behandlingen av sphenoid bihulebetennelse eller bihulebetennelse generelt, både konservative og kirurgiske behandlingstiltak er tilgjengelige. I mange tilfeller er symptomene på akutt bihulebetennelse til og med avta på egen hånd etter noen dager, slik at ingen eller bare støttende terapi er nødvendig. På den annen side kronisk, vedvarende bihulebetennelse kan ofte bare elimineres ved kirurgi.
Hvis akutt bihulebetennelse er av viral opprinnelse, a nesespray (eller nesedråper) for å redusere hevelse i slimhinnene foreskrives vanligvis av behandlende lege. Avfettingsmiddel kan også kombineres med kortison for å gi en betennelsesdempende effekt. Også nesedusjer basert på havsalt og varme hode dampbad kan bidra til å få den faste sekresjonen til å renne av.
Andre mucolytiske legemidler (f.eks. ACC) kan tas som en støtte, selv om en akselerasjon av helbredelse ikke er helt ukontroversiell. Hvis det er andre symptomer på infeksjon som feber, ytterligere febernedsettende og betennelsesdempende smertestillende kan tas (f.eks ibuprofen, paracetamol). Siden dette vanligvis er et virus, er umiddelbar administrering av et antibiotikum ineffektivt.
Bare i tilfeller der en primær bakteriell infeksjon eller en mistenkt ytterligere bakteriell infeksjon kan påvises å eksistere (vanligvis når sekresjonen er purulent gulgrønn i fargen), er administrasjon av antibiotika indikert. Hvis årsaken til akutt eller til og med kronisk bihulebetennelse er en allergi, mot allergi og hyposensibilisering er et passende behandlingsalternativ. Hvis symptomene ikke kan lindres på alle disse måtene, og / eller hvis det er kronisk bihulebetennelse, kan forskjellige kirurgiske inngrep fremdeles gi lindring: på den ene siden en paranasal sinus punktering kan utføres for å tømme den akkumulerte sekresjonen, og på den annen side kan anatomiske særegenheter fjernes.
Disse inkluderer retting av nasal septum, fjerning av nese polypper eller reduksjon av nesekonkene. De kirurgiske prosedyrene utføres vanligvis under generell anestesi og ved hjelp av et endoskop.
