Cerebellar atrofi

Introduksjon

De hjerne består av forskjellige deler, inkludert lillehjernen. Det spiller en viktig rolle i å koordinere og finjustere bevegelsene til forskjellige muskler og å opprettholde balansere. Det antas også å være involvert i mange kognitive og emosjonelle evner.

Det er funnet i bakre fossa av skull. Det ligger under hjernen og bak hjerne stilk. De lillehjernen er dekket av lillehjernen telt, som skiller lillehjernen fra hjernen.

Klassifisering av cerebellar atrofi

En cerebellar atrofi er et bevist vevstap av lillehjernen. Dette betyr at lillehjernen blir mindre og ikke lenger kan fullføre oppgavene sine. Den er delt inn i tre områder, hver med forskjellige funksjoner.

Avhengig av i hvilken grad ett eller flere områder er berørt, er funksjonelle svikt forskjellig uttalt. Avhengig av årsakene, har visse områder av lillehjernen en tendens til å krympe. Avhengig av årsak, observerer man økt svinn i hjernebarken eller hjernebenmargen. De nøyaktige effektene angående massen av vevstap av lillehjernen diskuteres kontroversielt.

Årsaker

Årsakene til vevstap i lillehjernen er svært forskjellige og kan forekomme i alle aldre. Årsakene og den resulterende diagnostikken og terapien kan klassifiseres i henhold til tre grupper av berørte personer: Videre kan cerebellare atrofi deles inn i tre former, hvor de berørte gruppene er representert i varierende grad:

• Berørte personer som blir syke før 25 år, og hvis søsken også er rammet, eller hvis cerebellar atrofi forekommer sporadisk.
• Berørte personer, der symptomene på cerebellar atrofi er varierende og en av foreldrene er berørt.
• Pasienter som blir syke etter fylte 40 år og hvis sykdommen oppstår sporadisk.
• Arvelige former: I de fleste tilfeller er dette en autosomal dominerende arv. Her skilles det ytterligere avhengig av medfølgende symptomer og avhengig av hvilket cerebellar område eller, hvis aktuelt, hvilket annet hjerne områdene er mest berørt.
• Symptomatiske former er vanligvis forårsaket innen rammen av en svulstsykdom, av prion virus eller av giftige stoffer som alkohol eller narkotika (f.eks cytostatika).

  Det antas at antistoffer er opprinnelig rettet mot tumorvevet. Ofte er cerebellare atrofi gjenkjennelige før svulstsykdommen. Dette er ofte småcellet bronkiale karsinomer eller gynekologiske svulster.

• Sporadiske former finnes ofte i sammenheng med multiple vevsatrofi.

  Ellers kalles de sporadiske former hvis de to andre nevnte gruppene av årsaker kan ekskluderes.

Atrofi av lillehjernen kan være forårsaket av alkohol (symptomatisk form). Noen forskere mistenker at spesielt lillehjernen er følsom for de toksiske effektene av alkohol. I sammenheng med kronisk alkoholisme, kan vevstap i lillehjernen manifestere seg i form av Charcot-triaden, som er karakteristisk for cerebellare lidelser: Dobbeltsyn, balansere or samordning forstyrrelser, og en taleforstyrrelse.

A tremor i øyet observeres sjeldnere. Avhengig av omfanget og det berørte cerebellare området, varierer symptomene. Noen forskere har observert en reduksjon i størrelsen på cerebellar ormen, som er en del av vestibulocerebellum, spesielt når alkoholindusert vevstap av cerebellum oppstår.

Vestibulocerebellum er en del av cerebellum som mottar informasjon fra organene i likevekt og er ansvarlig for samordning of hode holdning, hode- og øyebevegelser. Som et resultat er det ofte begrensninger og funksjonsunderskudd i de tilsvarende hjerneområdet. Det mistenkes også at gråstoffet er spesielt påvirket av alkoholindusert cerebellar atrofi.

For eksempel, taleforstyrrelser i atrofi av lillehjernen forårsaket av alkohol er forskjellig fra taleforstyrrelser i cerebellar skade forårsaket av andre sykdommer, som f.eks multippel sklerose. I den førstnevnte er taleforstyrrelsen preget av uklar uttale og varierende volum. I det andre tilfellet observeres ofte en langsom, hakket, uskarpt talemelodi.

Både den toksiske effekten av selve alkoholen og sannsynligvis en resulterende tiamin- og vitamin B-mangel kan forårsake cerebellar atrofi. En generell laboratorieundersøkelse og en bestemmelse av vitaminer, samt en bestemmelse av alkoholmisbruksmarkørene, som karbohydratmangel transferrin (CTD) kan gi informasjon. En ytterligere cerebellar atrofi kan stoppes ved avholdenhet fra alkohol og administrering av de savnede vitaminer. Behandling av alkoholforstyrrelsen anbefales.

Hvis alkoholforbruket fortsetter, fortsetter atrofi av lillehjernen. Også effekten av alkohol under graviditet på det ufødte barnet er veldig kritisk med hensyn til vekst av lillehjernen og veksten og funksjonaliteten til andre strukturer. Alkohol under graviditet kan forårsake blant annet atrofi av lillehjernen. Derfor advarer vi raskt mot alkoholforbruk under graviditet.