Chondrocalcinosis i kneet
I de fleste tilfeller, kondrokalsinose vises først på kneet. I den primære formen påvirkes kneet også i 99% av tilfellene, og i sekundærformene påvirkes kneet også i minst 90% av tilfellene. I halvparten av tilfellene er kneet den første berørte strukturen.
Det viser de typiske symptomene. Smerte i ro, som forverres med bevegelse, fører til begrenset mobilitet i kneet. Dette ledsages vanligvis av hevelse og rødhet, som også manifesterer seg i overoppheting av huden.
Dette er tegn på betennelsesprosesser som finner sted i kneet. Bildet av kondrokalsinose av kneet ligner da på et angrep av gikt, som imidlertid vanligvis begynner på stortåen, eller artrose. I løpet av sykdommen, andre skjøter kan bli påvirket.
Tre hovedmetoder brukes i diagnosen kondrokalsinose. På den ene siden kan avsetningene være synlige på røntgenstråler, og på den andre siden er det nyttig å undersøke blod prøver i laboratoriet og inkludere dem i diagnosen. I tillegg til røntgenstråler og laboratoriet, en ledd punktering er noen ganger nødvendig som en del av diagnosen for å ta leddvæske og se på den under mikroskopet.
Dette brukes imidlertid spesielt i tvilstilfeller når diagnosen etter Røntgen og laboratorium var ikke tilstrekkelig. Det er også viktig å ikke være for sikker på å måtte behandle gikt ved symptomdebut. Dette krever en annen terapi.
I motsetning til kondrokalsinose, gikt starter ikke på kneet, men mest på stortåen. Videre har gikt andre årsaker. I urinsyregikt, urinsyre krystaller og ikke kalsium pyrofosfat er ansvarlig for symptomene.
Røntgen er en av de viktigste undersøkelsene i diagnosen kondrokalsinose. Selv om mistanken om denne sykdommen ikke er åpenbar, hvis symptomene vedvarer, en Røntgen blir vanligvis bedt om å diagnostisere det smertefulle skjøter. Her er avleiringer av krystaller i brusk blir synlige, ettersom de er røntgentette strukturer som skiller seg tydelig ut ved siden av brusk.
I et Røntgen, fine, stripelignende strukturer kan da sees i leddområdet til kneet, hoften eller skulderen, som vanligvis går parallelt med beinet. Avhengig av sykdomsstadiet viser røntgenbildet mer eller mindre uttalt linjer. Innskuddene kan nesten alltid sees i smertefulle prosesser.
Ofte er diagnosen chondrocalcinosis på røntgen også et tilfeldig funn i diagnosen andre sykdommer. I en sunn person, den brusk er ikke synlig på røntgen. Spesielt på kne, hofte og andre store skjøter, men også på hendene er røntgenstråler det første trinnet i diagnosen.
Som et alternativ, i tillegg til røntgen av de berørte områdene, er et ultralyd undersøkelse er også tilgjengelig, der forkalkning også kan oppdages. I tillegg til røntgen, a blod test i laboratoriet gir også mer informasjon om sykdommen og dens forløp. Selv om laboratoriet er ubetydelig i primærdiagnosen, spiller det en ikke viktig rolle i estimering av sykdomsutbredelsen og for oppfølgingsundersøkelser.
I laboratoriet viser kondrokalsinose økte tegn på betennelse (leukocytter, CRP-verdi), som er en sammenheng for betennelsen i leddet. Disse bør reduseres med vellykket terapi. Andre verdier som er viktige for diagnosen sekundær kondrokalsinose kan også bestemmes i laboratoriet.
Derfor bør laboratoriet definitivt dekke (sekundær) skjoldbruskkjertelen verdier, jern, magnesium og fosfat, ettersom avvik fra disse parametrene kan være en indikasjon på sekundær kondrokalsinose forårsaket av en grunnleggende sykdom. I dette tilfellet har behandlingen av disse sykdommene prioritet. Kondrokalsinose krever behandling bare i sjeldne tilfeller.
Sykdommen er da allerede relativt langt fremme. Terapien ligner på den revmatisme or artrose. Antiinflammatoriske midler som ASA eller naproxen brukes, som også har en smerte-avlastende effekt.
Spesielt i den akutte fasen kan de lindre symptomene. Kalde applikasjoner lindrer også symptomene. Colchicine er gitt som et alternativ i en batch.
Smerte og betennelse er vanligvis godt kontrollert med disse tiltakene. I kroniske tilfeller bidrar varme i stedet for kalde applikasjoner til å opprettholde mobilitet og være smertefri. I noen få tilfeller krever kondrokalsinose invasiv terapi.
Hvis fokuset er på leddutstrømning, en ledd punktering må vurderes for å avlaste belastningen. Her trenger legen inn i leddet under sterile forhold med en nål og drenerer væske. Imidlertid indikasjonen for felles punktering bør være strengt definert, da det alltid er risiko for bakterie blir ført inn i leddet, noe som kan føre til infeksjon.
Som en siste utvei i terapi utføres kirurgi hvis for eksempel meniskene i kneet allerede er ødelagt for langt. Disse fjernes deretter. I tillegg bør naturlig disponerende sykdommer som metabolske sykdommer behandles tilstrekkelig for å gi kausal behandling for kondrokalsinose.
Det finnes også forskjellige homøopatiske midler som ofte brukes mot revmatiske sykdommer, inkludert kondrokalsinose. Et kjent middel i homeopati i dette området er Solanum malacoxylon. Det brukes mot smerter i leddet så vel som betennelsen.
Hvis symptomene i utgangspunktet er milde, er det mulig å vurdere homøopatisk behandling, men en ytterligere ortodoks medisinsk avklaring bør utføres. I tillegg, homeopati kan gis til å følge kondrokalsinose for å støtte helbredelsesprosessen. Imidlertid har en faktisk effekt ennå ikke blitt bevist.
