Årsaker til betennelse i nyrebekkenet
Det er ofte forårsaket av bakterie E. coli, Proteus eller Klebsiella.
Symptomer på betennelse i nyrebekken
Ensidig eller tosidig flanke smerter utvikler seg, som også kan strekke seg inn i lysken eller pungen. De berørte klager over høyt feber opp til 40 ° C med lav kroppstemperatur, alvorlig sykdomsfølelse, svakhet, nedsatt matlyst og kvalme. Dersom cystitt (betennelse i blære) eksisterer samtidig, er det smerte ved vannlating (dysuri), hyppig urinering (pollakiuria) og blære kramper. Det kan også være en endring i urinen. Dette kan virke overskyet til flassende, og blod i urinen er også mulig.
Diagnose av betennelse i nyrebekken
Først og fremst bør pasienten holde en streng sengeleie og drikke rikelig med væske. antibiotika skal brukes umiddelbart etter å ha tatt urinkultur (urintest for bakterie) og før resultatene er oppnådd. I åtte dager, såkalt bredspektret antibiotika (f.eks. cefalosporiner) anbefales da.
Bredspektret antibiotika er effektive mot mange typer bakterie. Dersom feber fortsatt ikke kan reduseres, bør pasienten besøke en klinikk, siden komplikasjoner må vurderes. Hvis de akutte plagene har forsvunnet og resultatene av urinkulturen er tilgjengelige, dvs. at bakterien (bakterien) er kjent, bør pasienten bytte til et passende antibiotikum.
Behandlingen fortsetter til urinresultatene er normale og det ikke kan påvises flere bakterier i urinkulturen. Sjekk og oppfølgingsundersøkelser anbefales etter flere måneder. Ved manglende respons eller gjentatte (tilbakevendende) infeksjoner, en komplisert betennelse i nyrebekken bør vurderes (se nedenfor).
Hvis det oppdages og behandles i tide, vil prognosen for primær akutt betennelse i nyrebekken er bra. Det leges vanligvis uten konsekvenser. I motsetning til den primære formen, er sekundær bekkenbetennelsessykdom assosiert med risikofaktorer (se ovenfor) som kan utløse eller opprettholde betennelse.
Disse inkluderer strømningsforstyrrelser eller overbelastning i urinveiene. Det er et alvorlig klinisk bilde med høyt feber, lav kroppstemperatur og alvorlig flanke smerter. Alvorlige komplikasjoner som f.eks abscess formasjon eller urosepsis (blod forgiftning) kan forekomme.
De berørte nyre er veldig følsom for smerte. En tørr eller brunaktig, sprø tunge er merkbar. Urinen i seg selv inneholder mange hvite blod celler, bakterier og protein.
Ovennevnte dreneringsforstyrrelser må avklares ved hjelp av Røntgen, ultralyd eller urogram (se ovenfor). Denne sykdommen bør alltid behandles på en klinikk. Siden årsaken vanligvis er overbelastning, kan antibiotikabehandling hjelpe lite, siden den ikke eliminerer årsaken.
Ved alvorlige komplikasjoner kan det til og med være nødvendig å fjerne de berørte nyre (nefrektomi). Uten korreksjon av den underliggende feilen, gjentatt sekundær bekkenbetennelse i nyrebekken kan forekomme.
