Terapi
Årsaken til Reyes syndrom kan ikke behandles direkte. Derfor er terapien basert på behandling av sykdommens symptomer. De berørte barna må vanligvis overvåkes av intensivmedisin.
Ventilasjon og sedasjon av barna er ofte nødvendig. Hjernetrykket må også overvåkes. For å redusere cerebralt ødem og dermed det intrakraniale trykket kan man for eksempel gi mannitol. Dette er et stoff som fører til økt dehydrering og kan redusere væsken i hjerne vev. Forhøyede ammoniakknivåer i blod kan reduseres av peritoneal dialyse, for eksempel.
Prognose
Med en tung utvikling av Reye syndrom det kommer i omtrent 3⁄4 av tilfellene til syke barns død. Derfor er en tidlig start av behandlingen i de tidlige stadiene av sykdommen av største betydning. Dette kan redusere den høye dødeligheten betydelig.
Nåværende studier antar en samlet dødelighetsrate på 25% for Reye syndrom. Omtrent 1/3 av barna får permanent skade, slik som nevrologiske underskudd eller nedsatt tale og læring ferdigheter. Det er ingen direkte profylakse for å forhindre utvikling av Reye syndrom. Det eneste alternativet er å avstå fra å bruke Aspirin® hos barn og ungdom med virusinfeksjoner, da dette blir sett på som den største risikofaktoren for sykdommen.
Hvilke medisiner er egnet for behandling av smerte og feber hos barn?
På grunn av den eksisterende antagelsen om en sammenheng mellom Reyes syndrom og inntak av Aspirin®, bør administrering av Aspirin® absolutt unngås. Til smerte og feber, paracetamol og ibuprofen er tilgjengelig. Valg av medikament og dosering avhenger av barnets alder og vekt.
Ibuprofen tilhører gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs). Ibuprofen har en febernedsettende, smertestillende og betennelsesdempende effekt. Legemidlet er godkjent for barn over 3 måneder eller over 6 kg i vekt.
Doseringen til barn bør justeres til barnets vekt. Hvis du er i tvil om dosering eller bruk, kontakt barnelege. Ibuprofen for barn er tilgjengelig i tablettform så vel som i juice, pulverform for oppløsning eller som stikkpiller.
Ibuprofen bør ikke gis hvis barnet har kjent allergi eller alvorlig nedsatt effekt nyre or leveren funksjon. Paracetamol er medisinen du velger for barn å behandle feber og smerte. Det tilhører gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs).
Legemidlet er godkjent for barn som veier 3 kg eller mer. Paracetamol må ikke brukes hos premature babyer og nyfødte på grunn av det umodne leveren. Paracetamol reduserer feber og smerte.
I motsetning til ibuprofen, har den ingen betennelsesdempende komponent. Doseringen av paracetamol må også tilpasses kroppsvekten til barnet. Overdoser av paracetamol må unngås for enhver pris.
Barnets leveren spesielt når raskt kapasiteten til å bryte ned det aktive stoffet. Konsekvensene av overdosering er alvorlig leverskade og ødeleggelse av leverceller. Av denne grunn bør barnelege konsulteres før første administrering av paracetamol. En toksisk dose når 150 gram per kilo kroppsvekt.
