COVID-19: Eksamen

En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn:

• Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppstemperatur, kroppsvekt, kroppshøyde; lengre:
  • Inspeksjon (visning).
    • Skin, slimhinner, sclerae (hvit del av øyet).
    • Mage (mage)
      • Form av magen?
      • Hudfarge? Hudstruktur?
      • Blomstrer (hudforandringer)?
      • Pulsasjoner? Tarmbevegelser?
      • Synlige fartøyer?
      • Arr? Brokk (brudd)?
  • Auskultasjon av hjertet
  • Undersøkelse av lungene
    • Auskultasjon (lytting) av lungene
    • Bronkofoni (sjekker ledning av høyfrekvente lyder; pasienten blir bedt om å uttale ordet "66" flere ganger med en spiss stemme mens legen lytter til lungene) [økt lydledning> på grunn av lungeinfiltrasjon / komprimering av lunge vev (egeg i lungebetennelse) konsekvensen er at tallet “66” er bedre forstått på den syke siden enn på den sunne siden; i tilfelle nedsatt lydledning (dempet eller fraværende): f.eks. i pleuravæske, pneumothorax, emfysem). Resultatet er at tallet “66” knapt høres til fraværende over den syke delen av lungen, fordi høyfrekvente lyder er sterkt dempet]
    • Slagverk (tapping) av lungene
    • Vocal fremitus (sjekker overføring av lave frekvenser; pasienten blir bedt om å uttale ordet "99" flere ganger med lav stemme mens legen legger hendene på pasientens brystet eller tilbake) [økt lydledning> på grunn av lungeinfiltrasjon / komprimering av lunge vev (egeg, lungebetennelse) konsekvensen er at tallet “99” er bedre forstått på den syke siden enn på den sunne siden; med redusert lydledning (dempet: f.eks. atelektase, pleural skall; sterkt svekket eller fraværende: med pleuravæske, pneumothorax, emfysem). Resultatet er at tallet "99" knapt høres eller mangler over den syke delen av lungen, fordi lavfrekvente lyder er sterkt dempet]
  • Palpasjon (palpasjon) i underlivet (ømhet ?, bankesmerter ?, hostesmerter ?, defensiv spenning ?, hernial åpninger ?, nyrebærende bankesmerter?)

Firkantede parenteser [] indikerer mulige patologiske (patologiske) fysiske funn.

Klinisk vurdering etter prognostisk score

CRB-65 og CURB-65 prognosepoengene har vist seg å være nyttige for å estimere prognosen.

I CRB-65 gis 1 poeng for hvert av følgende mulige symptomer:

• Forvirring.
• Åndedrettsfrekvens> 30 / min [se også om respirasjonsfrekvens under følgevirkninger / prognostiske faktorer].
• Blodtrykk (blodtrykk) (under 90 mmHg systolisk eller under 60 mmHg diastolisk og
• Alder (alder)> 65 år

Fra dette kan estimater av dødelighet utledes.

Prognosescore CRB-65-poengsum

Ytterligere merknader

• Uavhengig av utfallet av den ovennevnte prognostiske poengsummen, bør pasienter med alvorlig samtidig sykdom innlegges på lungebetennelse fordi det forventes forverring av den underliggende sykdommen.
• Online risikovurdering for et alvorlig kurs i Covid-19.