Euler-Liljestrand-mekanismen forårsaker sammentrekning av vaskulære muskler i lungekanalene når det er utilstrekkelig tilførsel av oksygen, som forbedrer ventilasjon-perfusjonskvotient i lungene. Mekanismen er en naturlig refleks som involverer lungene utelukkende. Euler-Liljestrand-mekanismen er patologisk i høye høyder, for eksempel der den fremmer Lungeødem.
Hva er Euler-Liljestrand-mekanismen?
Euler-Liljestrand-mekanismen er en naturlig refleks som bare påvirker lungene. Under vasokonstriksjon, blod fartøy innsnevre. Som et resultat innsnevres det vaskulære tverrsnittet og blod trykkendringer. Vaskulær glatt muskulatur er ansvarlig for vasokonstriksjon og utfører om nødvendig også avslapping og dermed utvidelse av fartøy med vasodilatasjon. Spenningstilstanden til vaskulære muskler medieres av forskjellige stoffer, for eksempel i vasokonstriksjon av såkalte vasokonstriktorer. En refleks vasokonstriksjon karakteriserer Euler-Liljestrand-mekanismen. Denne naturlige kroppsprosessen skjer under hypoksi, dvs. når vevet tilføres en redusert mengde oksygen. Både globalt og lokalt oksygen utarmning kan utløse Euler-Liljestrand-refleksen og forårsake hypoksisk lungevaskonstriksjon eller hypoksisk pulmonal vaskulær respons. Refleksen øker luftveismotstanden lokalt. Vasokonstriksjon i sammenheng med Euler-Liljestrand-mekanismen påvirker bare lungesirkulasjon. I alt annet fartøy av kroppen, forårsaker hypoksi vasodilatasjon. Dermed, mens lungesirkulasjon kontrakter utvides alle andre fartøyer for å tillate mer oksygenbærende blod å passere gjennom.
Funksjon og formål
Flyten av blod gjennom lungene bestemmes lokalt. Det samme gjelder for graden av lunge ventilasjon. Dermed, lunge vev er ventilert lokalt og perfundert. På grunn av fysiske forhold, som tyngdekraften, er blodstrømmen høyere i basale deler, så basalen lunge har bedre perfusjon. I tillegg, fordi basal lungedeler er mindre strukket, ventilasjon er også på et høyere nivå i disse delene. Dermed har de apikale lungepartiene dårligere perfusjon og ventilasjon i direkte sammenligning med basale områder. Spesielt reduseres perfusjonen ekstremt fra basal til apikal. Ventilasjonen avtar også, men i forhold til perfusjon er ventilasjonsreduksjonen mot apikal mye mindre. Ventilasjon-perfusjonskvotienten indikerer forholdet mellom lungeventilasjon og lungeperfusjon og dermed hjerteeffekt. På grunn av de lokale forskjellene mellom basale og apikale fraksjoner, er den apikale ventilasjonsperfusjonskvotienten større enn en. I kontrast er den basale ventilasjonsperfusjonskvotienten mindre enn en. Det optimale forholdet mellom ventilasjon og perfusjon er igjen ett. Dette forholdet oppnås ikke av de lokale forskjellene. Derfor tilsvarer oksygenopptaket av blodet ikke det absolutte optimale. Naturligvis resulterer perfusjons- og ventilasjonsforskjellene i de enkelte lungeområdene i at blodfraksjoner, slik som intrapulmonal høyre-mot-venstre-shunt, ikke får oksygen. For å løse dette forholdet reduserer Euler-Liljestrand-mekanismen de berørte shuntene. Refleksen justerer perfusjonen av lungene i de aktuelle områdene for å matche ventilasjon, og forbedrer derved ventilasjonsperfusjonsforholdet. Euler-Liljestrand-refleksen oppnår dette målet med sammentrekning av vaskulære muskler i lungesirkulasjon som formidlet av oksygenmangel. For eksempel i ventilasjonsforstyrrelser assosiert med lungebetennelsevasokonstriksjon av Euler-Liljestrand-mekanismen omfordeler blod. I dette tilfellet får dårlig ventilerte seksjoner mindre blodstrøm enn bedre ventilerte områder. Denne effekten er relevant i tilfeller av tvil for å opprettholde oksygentilførselen i individuelle vev og resulterer i omfordeling av blod.
Sykdommer og plager
Euler-Liljestrand-mekanismen er en naturlig refleks, men har i visse sammenhenger også negative konsekvenser for menneskene Helse. Dette gjelder for eksempel i utviklingen av lunge hypertensjon i innstillingen av kronisk obstruktiv bronkitt or bronkitt astma.Euler-Liljestrand-refleksen er betydelig involvert i utviklingen av denne patologiske økningen i vaskulær motstand og blodtrykk i lungene sirkulasjon. Vasokonstriksjonen formidlet av refleksen øker etterbelastningen til høyre hjerte og fremkaller samtidig en ventrikulær trykkbelastning. De hjerte svarer med å kompensere. Som et resultat, konsentrisk hypertrofi forekommer i høyre ventrikkel. Denne vevsforstørrelsen av høyre ventrikkel kan resultere i rett hjerte feil. I dette fenomenet har ikke det rette hjertet lenger tilstrekkelig pumpekraft til å returnere nok blod til sirkulasjon. Et annet sykdomsfenomen relatert til Euler-Liljestrand-mekanismen er Lungeødem of høydesyke. Høydesyke rammer fjellklatrere som reiser i høyder over 2000 meter over havet. Sykdommen er en tilpasningsforstyrrelse i organismen, noe som resulterer i dysfunksjoner i kroppen. Idrettsutøvere som setter seg for å klatre i fart og ikke har akklimatisert seg tilstrekkelig på forhånd, er spesielt utsatt. De første symptomene på høydesyke inkluderer retinopati, der blodkarene i netthinnen blir fremtredende, forårsaker en gradvis reduksjon i synsstyrken. Lungeødem forekommer ikke før akutt høydesyke og er forårsaket av hypoksisk vasokonstriksjon som følge av Euler-Liljestrand-refleksen. Økningen i perfusjonstrykk fører til lungeødem i høy høyde under anstrengelse i høye høyder på grunn av økt væskelekkasje fra lungene i lungene inn i det alveolære rommet. Lungødem i høy høyde er assosiert med akutt livsfare og bør vurderes og behandles umiddelbart hvis du er i tvil. Fjellklatrere i høy høyde snur ideelt tilbake så snart retinopati er tilstede og begynner nedstigningen eller i det minste forblir i den nåværende høyden for akklimatisering for fortsatt å forhindre utvikling av lungeødem.
