Tarmen har en sentral rolle i menneskekroppen. En sykdom eller skade i mage-tarmkanalen kan derfor ha betydelige konsekvenser for Helse velvære. Ikke minst derfor en rekke symptomer og sykdommer skyldes en forstyrrelse i fordøyelsessystemet. Av denne grunn forekommende tarm smerte bør alltid avklares medisinsk for å iverksette passende behandling på et tidlig stadium.
Hva er tarmsmerter?
Fordi tarm smerte kan være forårsaket av veldig forskjellige faktorer, er det ofte en stor utfordring i medisinsk diagnose. Tarm smerte er ubehag i tarmområdet, alternativt kjent som visceral smerte. Fra et medisinsk synspunkt tilhører tarmsmerter gruppen av såkalte innvollssmerter. Disse beskriver smerteopplevelser som stammer fra innvoller som leveren, nyre, mage eller tarmene. Som regel manifesterer tarmsmerter seg i kramper og bølger, men det kan også være konstant og vedvarende. De blir ofte likestilt med mage smerte, da smerteopplevelser i både mage og tarm er lokalisert til lignende regioner. I tillegg etablerer mange årsaker til tarmsmerter en sammenheng mellom tarm- og gastrisk region.
Årsaker
Tarmsmerter kan skyldes en rekke årsaker, som kan differensieres avhengig av smertens individuelle alvorlighetsgrad. Ved episodiske smerter med korte intervaller, for eksempel urinstein eller hindringer i galle kanal er ofte årsakssammenheng i tarmsmerter. Tilsvarende forårsaker enkle gastrointestinale infeksjoner ofte ubehag i tarmområdet. Matintoleranse kan også være årsaken til ubehag i tarmen, ved at spesifikke matvarer spesielt irriterer tarmene. I kontrast er kontinuerlig og langvarig smerte i tarmen forårsaket av betennelse av bukhinnen eller et bukorgan, som inkluderer galleblæren, blindtarmen eller bukspyttkjertelen. I form av Crohns sykdom, kronisk betennelse av tarmen er årsaken til smertene. Denne sykdommen er favorisert av genetiske komponenter og risikofaktorer slik som røyking. I tillegg kan tarmsmerter også oppstå som et resultat av tarmbrudd, som manifesterer seg i en akutt økning i smerte med en påfølgende reduksjon i smerte. En annen mulig årsak til tarmsmerter er tarmobstruksjon. Imidlertid siden tarmobstruksjon kan være forårsaket av forskjellige faktorer, er det ikke mulig i dette tilfellet å tildele det til en bestemt smertefølelse. I ekstreme tilfeller skjuler tarmsmerter utviklingen av tarmene kreft. I denne sammenheng representerer imidlertid tarmsmerter et relativt sent symptom. Tidlig symptomer på kolorektal kreftderimot er sjeldne og består av forstoppelse or blod i avføringen. Ofte skyldes imidlertid forekomsten av tarmsmerter rett og slett stresset. Dette øker tarmens motoriske aktivitet. I ekstrem form, en irritabel tarm syndrom kan være tilstede her, som et resultat av dette forstoppelse og diaré forekomme i tillegg til smerte.
Sykdommer med dette symptomet
- Gastrointestinale sykdommer
- Matintoleranse
- Crohns sykdom
- Tarmperforering
- Irritabel tarm
- Mage-tarminfluensa
- Crohns sykdom
- Tarmobstruksjon (ileus)
- blindtarmbetennelse
- Tykktarmskreft
- Tarmkolikk
- Tarmbetennelse
- Fekal beregning
- divertikulitt
- gastritt
Komplikasjoner
Som regel forsvinner tarmsmerter senest etter medikamentell behandling uten spesifikke seneffekter eller ettervirkninger. Imidlertid utvikler det seg i noen tilfeller komplikasjoner som kan ha livstruende konsekvenser. Hvis årsaken til tarmsmerter er en gastrointestinal infeksjon, er forekomsten av komplikasjoner imidlertid svært sjelden. Spesielt hos immunkompromitterte pasienter er imidlertid et akutt sykdomsforløp ganske tenkelig. For eksempel kan den berørte personen oppleve tarm invaginasjon, som igjen forårsaker en tarmobstruksjon. Resultatet er alvorlig smerte som bare kan lindres ved kirurgi. En vanlig komplikasjon forbundet med en gastrointestinal infeksjon er høyt væsketap, som i ekstreme tilfeller kan være dødelig. Spesifikk patogener av en gastrointestinal infeksjon kan også forårsake betennelse og utvidelse av kolon. I tilfelle en alvorlig årsak til tarmsmerter, som f.eks kolon kreft, tarmhindringer, tarmbrokk eller peritonitt representerer klassiske komplikasjoner. I avanserte stadier kan andre organer også påvirkes eller metastaser kan danne seg. Siden disse problemene er livstruende, bør lege kontaktes umiddelbart. I utgangspunktet, med tanke på komplikasjonene som er skissert, er det desto viktigere å konsultere en spesialist ved de første tegnene.
Når skal du gå til legen?
I nærvær av en mild gastrointestinal infeksjon som en årsaksfaktor for tarmsymptomer, er konsultasjon med lege ikke obligatorisk. I de fleste tilfeller kan infeksjonen raskt overvinnes ved hjelp av enkle hjem rettsmidler og medisiner tilgjengelig for kjøp. Imidlertid, hvis tarmsmerter vedvarer over lang tid eller manifesterer seg i ekstrem grad, er det tilrådelig å søke medisinsk råd. Spesielt hvis smertene er ledsaget av feber, blødning eller ubehag under avføring, er en profesjonell diagnose av en lege nødvendig. Allerede etter en sykdomsperiode på omtrent tre dager anbefaler medisinske eksperter en undersøkelse. Det anbefales også å avklare eventuelle nye forstoppelse, da dette kan utelukke organiske årsaker til tarmsmerter. En generell undersøkelse anbefales også for personer som må presse hardt under avføring. Mens allmennlegen kan kontaktes i tilfelle mindre klager, er et besøk hos en spesialist nødvendig i tilfelle akutt eller vedvarende smerte. Gastrointestinale leger eller spesialister på indremedisin er egnet for dette. Videre spesialiserer gastroenterologer og proktologer seg i sykdommer i mage-tarmkanalen.
Diagnose
For å diagnostisere tarmsmerter tas en detaljert historie om pasienten først under en medisinsk undersøkelse. Dette innebærer først og fremst å samle informasjon om smertens hyppighet, varighet, alvorlighetsgrad og plassering. I tillegg en initial fysisk undersøkelse av pasienten finner sted. Deretter kan den berørte kroppsregionen undersøkes nærmere ved hjelp av en ultralyd enhet. Dette kan oppdage kliniske bilder som betennelse eller væskeansamling. Ofte er det også nødvendig å utføre en digital endetarmsundersøkelse, der rektum blir sjekket for blødning eller motstand. Det er også mulig å ta røntgen og gjennomgå en datatomografi skann for å bestemme årsaksfaktorene til tarmsmerter. Så lenge det ikke er betennelse og smerte, koloskopi kan også utføres. På den annen side, i nærvær av avføring uregelmessigheter og akutte smertefulle opplevelser, bør dette tiltaket ikke utføres, da det er en økt risiko for tarmperforering.
Behandling og terapi
Det finnes forskjellige behandlingsmetoder for behandling av tarmsmerter. Hvilken terapi er best egnet for den berørte personen, avhenger alltid av den enkelte årsaken til smertene. For eksempel kan en eksisterende gastrointestinal infeksjon løses relativt raskt ved å ta spesialmedisiner. De akutte symptomene forsvinner etter bare noen få dager. I tillegg til medikamentell behandling er tilstrekkelig væskeinntak også avgjørende i gastrointestinale infeksjoner for å motvirke dehydrering. Vann, usøtet te eller isotoniske drikker er spesielt egnet for dette formålet. Disse drikkene gir kroppen ikke bare væske, men også viktig salter. Hvis derimot en matintoleranse er årsaken til tarmklager, er det vanligvis nødvendig å ty til en spesiell kosthold. Dermed bør inkompatible stoffer fjernes fra menyen og om nødvendig suppleres med erstatningsprodukter. Hvis tarmsmerter skyldes Crohns sykdom or kreft, alvorlighetsgraden av sykdommen alene er avgjørende for valg av behandling. I prinsippet er medisinske eller kirurgiske inngrep mulig. I denne sammenheng er den nøyaktige diagnosen av sykdommen og en tidlig start av behandlingen alltid av stor betydning irritabel tarm syndrom er diagnostisert, kan ingen behandlingsmetoder til slutt tildeles pasienten tydelig. Avhengig av årsaken, kan både medisinske og psykologiske terapier gi lindring. Hvis det er fysisk skade på tarmen, er kirurgi også en mulighet.
Utsikter og prognose
Prognosen for tarmsmerter kan variere, avhengig av årsak og valgt behandling for sykdommen. I tilfelle gastrointestinale infeksjoner med svakt forløp, kan helbredelse forekomme selv uten medikament terapifor eksempel ved å gi innledende lettelse gjennom tilstrekkelig væske. I andre tilfeller tar paracetamol or ibuprofen senest fører til utvinning. I tilfelle av mer alvorlige symptomer, vil administrasjon av potente narkotika kan også lindre tarmsmerter. I dette tilfellet bør du imidlertid søke medisinsk råd først. I prinsippet er det imidlertid umulig å gi en generell prognose for tarmsmerter. Årsaken til dette er at sykdomsforløpet varierer veldig fra individ til individ. Som regel kan imidlertid et vedvarende sykdomsforløp eller utvikling av komplikasjoner vellykket forhindres hvis smerten og dens årsak behandles på et tidlig stadium.
Forebygging
Tarmsmerter er vanskelig å forhindre spesielt. Imidlertid er det mulig å avlaste tarmene generelt ved å følge visse prinsipper. Dermed fremfor alt en sunn kosthold er nyttig for å beskytte fordøyelseskanalen. Å bekjempe diaré og forstoppelse, for eksempel, er matvarer rik på fiber som frukt, grønnsaker, belgfrukter og fullkorn anbefalt. Tørket frukt som dadler, svisker eller fiken gir også optimal støtte for fordøyelsen. Dette er fordi frukt og grønnsaker inneholder polyfenolerblant annet som lukker mellomrom i tarmveggcellene. Dette gjør det umulig for skadelige stoffer å trenge gjennom blod. De også redusere stress og forhindre betennelse. Det er også fornuftig å konsumere en konvensjonell helhet melk yoghurt. Det inneholder melkesyre bakterie, som er nyttige for fordøyelsen og styrker immunsystem. Disse melkesyre bakterie er også inneholdt i surkål eller kefir. På den annen side bør lett mat som salat eller fisk spises om kvelden for å imøtekomme den naturlige bremsingen av den metabolske prosessen om kvelden. Generelt anbefales det å spise tre hovedmåltider som inneholder porsjoner fordøyelsesmat. Tilstrekkelig væskeinntak er også nyttig, da det letter eliminering av avfallsprodukter. Dette bidrar til å forhindre forstoppelse og diaré. En daglig drikkemengde på 1.5 til to liter per dag anbefales. Drikker et glass fylt med lunken Vann om morgenen kan stimulere fordøyelsessystemet og forberede det på at måltidene kommer om dagen. Dessuten er trening i form av sport eller turer like viktig for en sunn tarm som en balansert kosthold. Trening motvirker avslapping av tarmmusklene og dermed forstoppelse. Selv fysiske aktiviteter på femten minutter er tilstrekkelig til å støtte tarmene på en optimal måte. Etablering av spesielle dietter er spesielt nyttig for pasienter med irritabel tarm syndrom. Innenfor rammen av denne dietten, bør krydret eller sure produkter unngås så langt som mulig. I tillegg er det mulig å motvirke utviklingen av IBS ved å redusere stressende situasjoner i hverdagen. Likeledes er det viktig å gi tarmene hvile med jevne mellomrom.
Hva du kan gjøre selv
Selv ved de første tegn på tarmsmerter, har de berørte mange muligheter for selvhjelp til å disponere for så langt som mulig foreløpig. For tarmsmerter forårsaket av diaré eller forstoppelse, bruk av en varm Vann flaske anbefales spesielt. Varmen har en beroligende og avslappende effekt på tarmene, noe som kan redusere smertene. Også effektivt er forbruket av visse matvarer som gir tilbake nok energi til tarmene. Videre kan sportsaktiviteter eller turer øke stoffskiftet og tarmfunksjonen igjen. Til slutt bør pasienter få nok hvile og dermed la kroppen og tarmene slappe av.
