Radioaktiv isotop, gammakamera, teknetium - begreper som ikke nødvendigvis fremkaller positive assosiasjoner. Feil så: de er viktige komponenter i kjernefysiske prosedyrer og åpner for mange diagnostiske og terapeutiske muligheter. scintigrafi er en av dem.
Prinsipp for scintigrafi
scintigrafi er en undersøkelsesmetode der bilder produseres av radioaktive stoffer, vanligvis teknetium (99mTc), introdusert i kroppen. Dette kan brukes til å vurdere metabolisme og organfunksjon og oppdage visse vevsendringer.
- Radionukleider (radioisotoper) er ustabile atomkjerner av kjemiske elementer som forfaller lett, slipper ut radioaktiv stråling.
- Hvis man binder slike stoffer til bærere (“radioaktiv merking”), blir det produsert et radiofarmasøytisk stoff som kan introduseres i organismen som en injeksjon, tablett eller åndedrettsgass. Den distribuerer seg i kroppen og avgir deretter - avhengig av graden av berikelse - midlertidig stråling av varierende størrelse styrke. Dette kan registreres ved hjelp av et såkalt gammakamera og konverteres via datamaskin til bilder (scintigrams).
- Kjemiske forbindelser som er kjent for å være innlemmet i visse organer, brukes som bærermaterialer, slik at disse kan undersøkes spesifikt. For eksempel er pertechneat egnet for diagnostisering av skjoldbruskkjertelen, fordi det blir absorbert av det som jod.
Radionukleider og raskt utskilt bærestoffer brukes raskt, slik at radioaktivitetens virkningstid er begrenset til minutter til timer, og dermed er strålingseksponeringen for pasienten veldig lav (vanligvis ikke høyere enn for konvensjonelle røntgenbilder) . Likevel bør undersøkelsen bare utføres i unntakstilfeller under graviditet og amming. Utskillelsen av radioaktive nedbrytingsprodukter via nyrene kan akselereres med økt væskeinntak etter undersøkelsen.
Typer av scintigrafi
scintigrafi er utmerket for å sjekke vev med hensyn til funksjonalitet, og selv før synlige endringer oppstår der. I prinsippet skilles det mellom statisk og dynamisk scintigrafi. Den første kan brukes til å vurdere posisjon, form, størrelse og masse av vev og for å oppdage abnormiteter som betennelse eller svulster. Den faktiske organfunksjonen kan vurderes ved hjelp av dynamisk scintigrafi. Teknikkene som brukes til dette er sekvens og funksjonell scintigrafi:
- Statisk scintigrafi: her, ligner på en normal Røntgen undersøkelse, erverves ett eller flere bilder på et tidspunkt, i noen tilfeller i to plan, for bedre å visualisere det tredimensjonale distribusjon av radiofarmaka. For funksjonelle analyser brukes dette skjemaet når tilstanden til aktiviteten distribusjon er stabil og vedvarer i relativt lang tid. Å gjenkjenne regionalt enten en normal, en redusert eller manglende aktivitetsakkumulering (lagringsfeil, "forkjølelse flekker ”) eller økt lagring (“ hot spots ”).
- Sekvens scintigrafi: hvis distribusjon av radionukleider endres ganske raskt og gjentatte ganger (f.eks. når urin skilles ut via urinveiene), blir flere bilder tatt med faste tidsintervaller (f.eks. hvert minutt) for å vurdere prosessforløpet.
- Funksjonell scintigrafi: hvis sekvensscintigrafi kombineres med datastyrt kontroll av beregning av strålingsaktivitet, kan det trekkes konklusjoner om funksjonen til hele organer eller deres underregioner. Dette kan være spesielt nyttig for sammenligning side om side av blod strømning eller organfunksjon (f.eks. nyrer, hjernehalvdeler).
utslipps~~POS=TRUNC datatomografi (ECT) er basert på et lignende prinsipp som scintigrafi. Også her injiseres et radiofarmasøytisk middel (vanligvis fluorodoksyglukose). Den utstrålte strålingen blir deretter oppdaget ved hjelp av roterende kameraer eller ringdetektorer, og - dette er hovedforskjellen - konvertert av datamaskinen til tverrsnittsbilder (datatomografi). Enkelt fotonutslipp datatomografi (SPECT) bruker også gamma-emittere til dette formålet, mens positron utslipp tomografi (PET) bruker kortvarige positronemittere. Sistnevnte er ekstremt dyre, og derfor utføres undersøkelsen bare i store sentre.
Fremgangsmåte for scintigrafi
Hvorvidt pasientforberedelse er nødvendig, avhenger av organet som undersøkes og undersøkelsesmetoden. Noen ganger må pasienten forbli fasten, stopp eller ta visse medisiner, eller drikk mer. Undersøkelsen utføres i liggende eller sittende stilling. Den mest ubehagelige delen er injeksjonen av radiofarmaka, som vanligvis er nødvendig. Gamma-kameraet er montert på et motordrevet stativ, beveger seg rundt pasienten og tar bilder med intervaller på sekunder eller minutter. For dette formålet må pasienten være stille i 10 til 30 minutter, avhengig av problemet og enheten. Scintigrafi kan ta alt fra i underkant av femten minutter (for ett bilde) til flere timer.
