I menneske cytomegalovirus (HCMV) (synonymer: Human herpes virus 5 (HHV 5), cytomegalovirus (CMV), eller cytomegalovirus / cytomegalovirus (CMV) betegnet; CMV-infeksjon; cytomegalovirus; cytomegali; inkludering kroppssykdom; spyttkjertelvirussykdom; cytomegali; cytomegalovirus; ICD-10-GM B25.-: Cytomegalovirus) er et innhyllet, dobbeltstrenget DNA-virus som tilhører Herpesviridae-familien. Mennesker representerer for øyeblikket det eneste relevante reservoaret til patogenet. Forekomst: Infeksjonen forekommer over hele verden. Infeksjon av den voksne befolkningen er opptil 50% i Europa og rundt 90% i utviklingsland. I 0.5-4% av svangerskapet blir en kvinne først smittet med cytomegalovirus (CMV) kort tid før eller under graviditet. Smittsomhet (patogenens evne til å infisere eller overføre) er høy; imidlertid er patogenisitet (evne til å forårsake sykdom) lav hos immunkompetente pasienter. Sesongmessig akkumulering av sykdommen: Cytomegali forekommer oftere om sommeren. Overføring av patogenet (infeksjonsvei) skjer primært gjennom kroppsvæsker slik som spytt, blod, eller sædvæske. Overføring er også mulig diaplacentally ("over placenta“) Og i sammenheng med organtransplantasjoner eller blod transfusjoner.Avhengig av svangerskapsalderen (alder ved graviditet) var overføringshastigheten på maternofetal (overføring fra mor til ufødt barn) 30% i første trimester (tredje trimester), og økte til 38 og 72% i andre og tredje trimester. Overføring fra menneske til menneske: Ja
Inkubasjonsperioden (tid fra infeksjon til sykdomsutbrudd) er i gjennomsnitt 1-2 uker (2-35 dager), men kan ikke bestemmes mer presist på grunn av vanligvis asymptomatiske forløp. Varigheten av sykdommen er vanligvis omtrent 8 dager.
Følgende former for cytomegalovirusinfeksjon kan forekomme:
- Prenatal infeksjon - infeksjon av det ufødte barnet via moren før fødselen (= intrauterin infeksjon).
- Perinatal infeksjon - infeksjon av barnet under fødselen via moren; risikoen for abort (abort) og misdannelser økes; de fleste barn blir sunne
- Postnatal infeksjon - infeksjon (etter fødselen) hos barn og voksne; hos CMV-positive mødre kan viruset også påvises i morsmelk (risiko for premature spedbarn med fødselsvekt <1,500 g)
Merk: CMV er det vanligste årsaken til medfødte (medfødte) infeksjoner. Primær infeksjon forekommer vanligvis tidlig barndom. Frekvens topp: overveiende barn.
Varigheten av smittsomhet (smittsomhet) er fra 2-3 dager før og under symptomer; virusdeteksjon i avføring opptil flere uker
Tyskland regnes som et CMV-land med lav forekomst (definisjon: 50-70% CMV-seroprevalens) (prosentandel av pasientene som ble testet serologisk positiv). Seroprevalensen av gravide i Tyskland er 42%. Viruset vedvarer hele livet, noe som betyr at når det er smittet, forblir viruset i kroppen for livet og kan føre å reinfeksjon hvis den immunsystem er svekket. Immunitet er typespesifikk. Forløp og prognose: De fleste infeksjoner er asymptomatiske, dvs. uten å forårsake symptomer, eller milde. Infeksjon av gravide og immundefekt (immunkompromitterte) personer har imidlertid en spesiell stilling der infeksjon kan føre til alvorlig sykdom og til og med død. Legge merke til:
- Primær infeksjon fra mødre ("initial maternell infeksjon) er forbundet med overføringshastigheter (" overføring av patogenet ") på opptil 70%. Dette tilsvarer, uavhengig av infeksjonsforløpet, infeksjon i foster (se nedenfor “Symptomer - klager / maternofetal overføringsrisiko avhengig av tidspunktet for moderens primære infeksjon”).
- Cytomegali er den vanligste intrauterine maternale ervervede sykdommen, som rammer omtrent 1% av alle nyfødte spedbarn.
- CMV er en av de vanligste utløserne av lungebetennelse (CMV lungebetennelse) etter lunge transplantasjon (på grunn av Immunosuppression) i tillegg til bakterie.
En vaksinasjon mot cytomegali er foreløpig ikke tilgjengelig. I Tyskland er sykdommen ikke rapporterbar i henhold til infeksjonsbeskyttelsesloven (IfSG).
