Følgende symptomer og klager kan indikere lungeemboli:
Symptommønsteret avhenger av størrelsen på tromben! Hvis en massiv lunge emboli forekommer (dvs. hindring av mer enn 50% av lungesirkulasjon; i omtrent 5-10 av alle tilfeller av lunger emboli), så det fulle kliniske bildet av lungeemboli beskrevet nedenfor er sett.
Merk: Det kliniske bildet av akutt lunge emboli er ofte uspesifikk; lungeemboli kan kun bekreftes objektivt i omtrent 20% av tilfellene. Ledende symptomer
- Akutt utbrudd av brystsmerter* (brystsmerter), noen ganger følt som utslettelsessmerter (70-80%).
- Dyspné * (kortpustethet) og takypné (økt eller overdreven pustefrekvens; typisk: akutt utbrudd, men kan også øke sakte) (80-90%)
- Frykt, angst, vegetative symptomer (f.eks svetting) (50%)
- Hoste (40%)
- Synkope (kort bevissthetstap) (10-20%).
- Hypoksemi (senket oksygeninnhold i arterielt blod) eller hypokapni (senket partialtrykk av karbondioksid i arterielt blod)
- Takykardi (hjerteslag for fort:> 100 slag per minutt).
- Hemoptyse (hoste opp blod) (10%)
- Hjertebank (hjertehandlinger oppfattes av det berørte individet som uvanlig raske, kraftige eller uregelmessige) (10%)
- Angina-lignende smerte (4%)
- Central cyanose (blåaktig misfarging av hud og sentrale slimhinner).
- Hypotensjon (blod trykk under det normale).
- Shock
* Atemsynkron smerte med hviledyspné (utbrudd av dyspné i hvile).
Andre indikasjoner
- Hos omtrent 20% av pasientene med lungeemboli er ikke funnet dypt blodåre trombose (TBVT; bein smerte, ensidig hevelse i bena).
- I omtrent 20-30% av tilfellene av lungeemboli er en idiopatisk tromboembolisk hendelse ("uten tilsynelatende årsak").
- Avhengig av størrelsen på det blokkerte karet, kan lungeemboli være asymptomatisk eller dødelig (dødelig).
- Wells scorer for å bestemme den kliniske sannsynligheten for lungeemboli (se "Fysisk undersøkelse”Nedenfor).
PERC-kriterier (“lungeemboli utelukker”)
Umiddelbar CT-pulmonal angiografi (CTPA) skal bare utføres deretter hvis noe av de følgende 8 PERC-kriteriene er til stede:
- Medisinsk historie (historie)
- Pasientalder> 50 år
- Historie av lungeemboli eller dyp venetrombose
- Hormonbruk (p-piller, hormonbehandling, eller inntak av østrogener hos mannlige eller kvinnelige pasienter).
- Nylig traume eller nylig operasjon
- Kliniske funn /laboratoriediagnostikk.
- Ensidig benhevelse
- Hemoptyse (hoste opp blod)
- arteriell oksygen metning (SpO2): ≤ 94%.
- Pulsfrekvens: ≥ 100 slag / minutt.
Merk: Bruk av PERC-kriterier resulterer i mindre enn 2% ubesvarte lungeemboli i USA.
