Symptomer
Tendovaginitt stenosans de Quervain manifesterer seg som akutt smerte, hevelse og betennelse i bunnen av tommelen ved håndledd. De smerte er vanligvis ensidig og forekommer hovedsakelig ved visse belastninger og bevegelser, for eksempel når du griper og noen ganger også i ro. Ubehaget er begrensende, kan utstråle seg i armen og fingrene og ledsages av ufølsomhet. Navnet er hentet fra den sveitsiske kirurgen Fritz de Quervain, som først beskrev tilstand i 1895.
Årsaker
Det er forårsaket av overarbeid og hyppig repeterende aktivitet, for eksempel på datamaskinen, på jobben eller i hobbyer. De tilstand forekommer ofte hos mødre som tar seg av spedbarnene sine (det kan også forekomme hos fedre). Å løfte barna er en tung og uvant vane. Det er en sykdom og betennelse i seneskjedene til de to sener som går gjennom en slags tunnel ved håndledd. De sener av abductor pollicis longus muskel av extensor pollicis brevis muskel påvirkes. De strukturelle endringene forstyrrer glidningen av sener gjennom det første extensor senerommet.
Diagnose
Diagnosen stilles i medisinsk behandling basert på pasientens historie, fysisk undersøkelse, og med Finkelstein-testen. Dette innebærer å knytte hånden til en knyttneve, plassere tommelen og bevege hånden mot den lille finger, som utløser smerte på håndledd. I tillegg, når det påføres trykk på området, smerte forekommer og lidelsen er ofte påtakelig.
Ikke-farmakologisk behandling
Utløsende faktorer (repeterende handlinger, overbelastning) bør reduseres så mye som mulig.
- Varme, varme bad
- Immobilisering og lindring ved å påføre et bandasje, skinne eller gips
- Fysioterapi, øvelser
- Ergoterapi, konvertering av arbeidsplassen
- Fysioterapi
- Mindre kirurgi som et middel til 2. valg.
Narkotikabehandling
Smerte medisiner:
- Slik som NSAIDs (f.eks. ibuprofen, diklofenak, naproxen) og paracetamol brukes til symptomatisk behandling av smerte. NSAIDs har ytterligere antiinflammatoriske egenskaper.
Glukokortikoider:
- Slik som triamcinolonacetonid injiseres lokalt i medisinsk behandling. De er betennelsesdempende og lindrer smerte.
Aktuelle NSAID:
- Som en diklofenak gel påføres lokalt for å behandle smerte og redusere betennelse. De tolereres bedre enn systemisk administrerte NSAIDs.
Herbal medisiner:
