Definisjon av ventrikulære ekstrasystoler
Akkurat som SVES, betegner ventrikulære ekstrasystoler tilleggspotensialer som faller innenfor det normale hjerte rytme. I motsetning til SVES oppstår imidlertid potensialet her i ektopiske (utenfor de normale områdene) eksitasjonssentre, som ligger i ventriklene. Det skilles mellom VES i:
- Monomorfe ekstrasystoler: dvs. hver ekstrasystole deformeres på samme måte eller enklere - alle ekstrasystoler ser helt like ut.
Noen av dem forekommer hos sunne mennesker, andre hos mennesker med hjerte sykdom.
- Polymorfe ekstrasystoler: ekstrasystolene er forskjellige deformert, ser annerledes ut. Her alltid en hjerte muskelskade er grunnlaget (poly = mye, morph = form) Polymorf ES er vanligvis også polytopisk, dvs. de er av forskjellig opprinnelse (topos = plassering)
Selv om ekstrasystoler er potensialer som spiller mellom, så å si, utenfor den normale rytmen, har de ofte et jevnlig forhold til den normale rytmen. Det skilles her: Non-stop takykardi refererer til en rask hjertefrekvens på mer enn 100 slag i minuttet, men som varer i mindre enn 30 sekunder.
Hvis fasen med frekvensøkning varer i mer enn 30 sekunder, kalles dette vedvarende takykardi. Vedvarende ventrikkel takykardi er en livstruende tilstand som kan ende i ventrikelflimmer (de facto hjerteinfarkt). Derfor bør ikke-permanent takykardi alltid tas på alvor.
En spesiell funksjon er “R-on-T fenomenet”. Hvis en ekstrasystole faller i rytmen i svært kort avstand fra det forrige normale potensialet, er det mulig at ekstrasystolen kombineres med den synkende bein av T-bølgen. Tidsperioden T-bølgen ender blir også kalt “sårbar fase”, fordi i denne fasen kan en farlig ventrikelflimmer (se nedenfor) utløses av innkommende potensialer.
Disse skillene er oppsummert i klassifiseringen av Lown. Graden av VES ifølge Lown gir en indikasjon på prognosen for sykdommene, men klassifiseringen har mistet betydningen.
- Trigeminus eller Couplets: Her følges hvert normale potensiale av to ekstrasystoler som vil være mønster: N EE (kompenserende pause) N EE.
- Salvos: Hvis tre eller flere ekstrasystoler følger hverandre uten et normalt potensial i mellom, kalles dette en salve. Mønsteret vil være: N EEE (kompenserende pause) NNN EEEEE. Dette er også referert til som takykardi uten pauser.
