cyanose - daglig kalt cyanose - (synonymer: caeruleus sykdom; ICD-10 R23.0: cyanose) er den blåaktige misfargingen av hud og slimhinner.
Man kan skille sant cyanose fra pseudocyanose. Pseudocyanosis er en blåaktig eller gråblå misfarging av hud og / eller slimhinner som, i motsetning til ekte cyanose, ikke skyldes hypoksemi (redusert oksygen innholdet i blod) eller iskemi (redusert blodgjennomstrømning), men skyldes vanligvis pigmentavleiringer. Årsaker inkluderer bivirkninger eller inntak av visse metaller og metallforbindelser. Pseudocyanose brukes også av og til for å beskrive den mørk rødlige hudforandringer sett i polycythaemia vera (PV). Følgende former for ekte cyanose kan skilles ut:
- Hemoglobin cyanose
- Sentral cyanose skyldes redusert oksygenering (oksygenering) av blod (det vil si blåaktig misfarging av hud og sentrale slimhinner). Det kan skilles mellom to former for sentral cyanose:
- Pulmonal cyanose (med opprinnelse i lungene): nedsatt ventilasjon, diffusjon eller perfusjon (f.eks. på grunn av lungeemfysem / irreversibel hyperinflasjon av de minste luftfylte strukturer (alveoler / lungealveoler); dette fører til utilstrekkelig oksygenering av blodet i alveolene og kapillærene
- Hjertecyanose (stammer fra hjerte): f.eks. blanding av oksygenert blod i arteriovenøse anastomoser, dvs. blanding av venøst til arterielt blod (f.eks. hjertefeil med høyre-mot-shunt)
- Perifer cyanose - oppstår på grunn av økt oksygen uttømming i kroppens periferi (f.eks. redusert hjerteutgang eller sjokk / volummangel); blå farge på leppene og akrasene *; slimhinner, derimot, er rosenrød!
- Kombinasjon av sentral og perifer cyanose.
- Sentral cyanose skyldes redusert oksygenering (oksygenering) av blod (det vil si blåaktig misfarging av hud og sentrale slimhinner). Det kan skilles mellom to former for sentral cyanose:
- Hemiglobin cyanose (der patologiske hemoglobiner dannes, som har redusert hemoblobins evne til å binde oksygen; her er jern bundet i treverdig form, som ikke er i stand til oksygenbinding); årsaker til hemiglobincyanose er forekomsten av:
- Karboksyhemoglobin → karboksyhemoglobinemi.
- Methemoglobin → methemoglobinemi
- Sulfhemoglobin → karboksyhemoglobinemi
* Når cyanose påvirker akra (fingre, tær eller nese), kalles det akrocyanose.
Ingen tall er tilgjengelige om prevalens (sykdomsfrekvens) og forekomst (hyppighet av nye tilfeller) av ovennevnte former.
Forløp og prognose: Forløpet og prognosen for sentral og perifer cyanose avhenger av den underliggende sykdommen. Fordi hemiglobin-cyanoser vanligvis anskaffes, seponering / fjerning fra rusområdet (for karboksyhemoglobin, CO-rus, for metemoglobinemi, for eksempel metemoglobin-stimulerende narkotika; for sulfhemoglobin, f.eks. inntak fenacetin og sulfonamider) og tilstrekkelig terapi (for karboksyhemoglobin, f.eks. O2 administrasjon) vil resultere i pasientgjenoppretting.
