Den aktive ingrediensen og effekten av kolinesterasehemmere
Kolinesterasehemmere er en gruppe aktive ingredienser som avviker noe i sin kjemiske struktur, men er preget av samme grunnleggende virkning. Handlingsstedet er forbindelsene mellom nerveceller (synapser) og sammenhengen mellom nerve- og muskelceller (motorendeplate). Der overføres signaler av kroppens egen budbringer acetylkolin.
Dette blir igjen brutt ned av de såkalte kolinesterasene for å regulere eller avslutte effekten. Kolinesterasehemmere reduserer effekten av kolinesterase og øker dermed effekten av den frigjorte acetylkolin. Dette resulterer i økt signaloverføring ved synapser eller motorendeplater.
Dette resulterer i økt signaloverføring ved synapser eller motorendeplater. Effekten av kolinesteraseinhibitoren er til slutt en økt aktivitet av musklene, for eksempel av blære eller tarmen. Når det gjelder aktive stoffer som også kan komme inn i hjerne og brukes til å behandle Alzheimers demensblir signaloverføring mellom cellene også forsterket. Ved å øke aktiviteten i visse områder av hjerne, dette bør forbedres minne og konsentrasjon eller i det minste redusere mental forverring.
Bivirkninger av kolinesterasehemmere
Celleforbindelsene som kolinesteraseinhibitorene utøver sin effekt på ligger i veldig forskjellige organer i hele kroppen. Når det brukes et medikament som inneholder en kolinesterase, er det derfor aldri mulig å målrette bare mot ett organ eller bare oppnå en spesifikk effekt. Det aktive stoffet er fordelt i kroppen, slik at bivirkninger kan oppstå hvor som helst kroppen bruker messenger-stoffet acetylkolin.
For eksempel kolinesterasehemmere:
- Årsak bronkial innsnevring og økt sekresjonsproduksjon i lungene, noe som gjør puste vanskeligere. - På hjerte, kan det føre til at hjerterytmen bremses (bradykardi). - I tillegg er aktiviteten til svettekjertler økes, slik at noen klager over økt svette når de tar det.
- Videre kan det være klager på mage-tarmkanalen som kvalme, oppkast eller diaré. Kvalme,
- Kaste opp eller
- Diaré kommer. - Bivirkninger som kan påvirke hjerne forekommer vanligvis ikke.
- De fleste kolinesterasehemmere som brukes krysser ikke den såkalte blod-hjernsperre på grunn av kjemiske egenskaper. - Bare når en effekt i hjernen er ønsket (som i Alzheimers demens), brukes kolinesterasehemmere som kan trenge gjennom hjernen. I dette tilfellet kan bivirkninger også forekomme i hjernen, som kan manifestere seg for eksempel som svimmelhet eller hallusinasjoner. Kvalme,
- Kaste opp eller
- Diaré kommer.
Interaksjoner mellom kolinesterasehemmere
På grunn av deres effekt på et stort antall organer i hele kroppen, kan kolinesterasehemmere samhandle med andre legemidler på en rekke måter. Den forskrivende legen må derfor, basert på pasientens videre medisinering, vurdere om interaksjoner skal fryktes og om kolinesterasehemmeren kan brukes. På grunn av dette store antallet mulige interaksjoner, bør legen som foreskriver kolinesterasehemmeren være klar over alle andre medisiner og stoffer som pasienten tar.
- Et viktig samspill er når en beta-blokkering tas samtidig. Begge stoffene bremser hjerterytmen og kan i kombinasjon føre til en livstruende hjertearytmi (AV-blokkering). - Pasienter som bruker en spray for å utvide bronkialrørene (for eksempel ved astma), må også frykte et samspill, ettersom virkningsmekanismen til kolinersterasehemmeren er motsatt av sprayen.
- I tillegg til dette og andre direkte interaksjoner ved individuelle organer, kan mange andre medikamenter (muligens også urtepreparater!) Ha innflytelse på metabolismen av kolinesterasehemmeren. - På den ene siden er nedbrytningen av det aktive stoffet i leveren kan hemmes, og dermed øke effekten. På den annen side kan nedbrytningen også akselereres slik at interaksjonen ikke har tilstrekkelig effekt.
