Terapi
A kragebeinet brudd kan behandles konservativt eller ved kirurgi. Hvis man ønsker å operere, må indikasjonen for dette gjøres tydelig. Det viktigste kriteriet for kirurgi for a kragebeinet brudd er et åpent brudd der beinet gjennomborer huden.
Selv alvorlig forvredet brudd ender, dvs. bruddender som forskyves mot hverandre, må opereres. Andre indikasjoner for kirurgi for kragebenbrudd er samtidig skade på nerver or fartøy. Driften av en kragebeinet brudd utføres under generell anestesi, som er initiert av en anestesilege.
En beroligende tablett administreres ofte før operasjonen for å spare pasienten for unødvendig stress. Etter anestesi induseres med intravenøse legemidler eller bedøvelsesgassbegynner kirurgen å avsløre bruddet. Spesiell forsiktighet er tatt for ikke å skade noen nerver or fartøy.
Under operasjonen ble bein involverte slås sammen på en anatomisk korrekt måte og deretter fikses på plass. Avhengig av kirurg og tilfelle for øyeblikket, a kragebenefraktur behandles med metallplater eller ledninger. Platene er festet til beinet over bruddgapet med skruer, og sikrer dermed absolutt stabilitet.
De bein kan deretter vokse sammen igjen. Ledninger er tilgjengelige som et alternativ. Etter operasjonen påføres en såkalt Gilchrist- eller ryggsekkbandasje for å immobilisere armen i noen dager, etterfulgt av en seil i noen uker.
Når kragebenefraktur har grodd, fjernes platene igjen etter 6-12 måneder. En ny prosedyre er bruken av en titanspiker, som settes inn minimalt invasivt i benets medullære hulrom og dermed spalter den fra innsiden. Hvilken prosedyre som velges, avhenger hovedsakelig av omfanget av bruddet og kirurgen. Varigheten av selve operasjonen kan gis 1-2 timer, avhengig av ulike faktorer, i kompliserte tilfeller kan varigheten være lengre.
Ryggsekkforbindelsen er en veldig populær konservativ metode for behandling av kragebenbrudd. Den påføres rundt skuldrene som en veldig tett ryggsekk. Det trekker skuldrene bakover, retter overkroppen og begrenser bevegelse i overkroppen, og stabiliserer skuldrene og kragebenefraktur.
Bruddet trekkes også litt fra hverandre, noe som forhindrer at bruddet vokser sammen for kort. Immobilisering inkluderer også smerte terapi samtidig, da det forhindrer bevegelse i skulderen. I noen tilfeller behandles også kragebenbrudd på poliklinisk basis, dvs. uten innleggelse på sykehus.
I de fleste tilfeller krever kirurgi minst to dagers døgnbehandling. Imidlertid, spesielt for unge og atletiske pasienter, kan det vurderes å utføre operasjonen på poliklinisk basis. Før anestesien slites av, blir pasienten overvåket i noen timer og deretter utskrevet hjem.
Likevel må pasienten være oppmerksom på noen tiltak etter operasjonen. Etter en poliklinisk operasjon, selv i tilfelle bruddbeinbrudd, er det vanligvis et døgnforbud mot å kjøre bil og bruke maskiner. En tillitsfull person må hente pasienten fra sykehuset, viktige avgjørelser eller plikter bør unngås neste dag.
Hvorvidt et kragebeinbrudd behandles poliklinisk, avhenger først og fremst av omfanget av bruddet og pasientens fitness. For eksempel bør ikke et åpent brudd eller brudd hos eldre mennesker opereres som poliklinisk. Til syvende og sist ligger avgjørelsen hos det behandlende medisinske personalet.
