De som snakker om en soppinfeksjon i hud refererer vanligvis til Atletisk fot. Men det er mange andre områder av hud på kroppen der mikrober legger seg. I dårlige tilfeller må pasienter smittet med dermatofytter ta spesielle medisiner i flere måneder for å helbrede betente områder.
Hva er dermatofytter?
Dermatofytter er filamentøse sopp (hyphomycetes). De små mikrober forårsaker hud infeksjoner (dermatofytoser). Der hekker de i de øvre eller til og med nedre lagene i huden og spiser keratiner fra de døde hudvekter. Det lille patogener ha enzymer slik som keratinase for å bryte ned partiklene. For tiden er 38 arter av dermatofytter kjent hos mennesker og dyr. De er klassifisert i tre slekter: Trichophyton, Microsporum og Epidermophyton floccosum. De aller fleste hud soppsykdommer er forårsaket av filamentøse sopp. De fleste av dem påvirker bare overhuden. Imidlertid er noen av dem spesialisert på næringsstoffer som ligger i dermis og subcutis. Som regel angriper de deler av kroppen dekket med kåte celler. Andre dermatofytter foretrekker hodebunnen og negler. Epidermofytter er sjelden årsaksmidler til soppinfeksjoner i huden.
Forekomst, distribusjon og egenskaper
Filamentøse sopp forekommer utenfor mennesker, i jord og på huden på dyr. Dette er for det meste husdyr (hunder, katter, gnagere). Fordi mennesker har spesielt intens kontakt med dem, er overføring fra dyr til menneske relativt vanlig. Hudsopp kan også overføres av rotter og mus. Jord-til-menneske-infeksjoner er ganske sjeldne og påvirker vanligvis bare yrkesgrupper som har hyppig kontakt med jord. Imidlertid våte områder i det offentlige svømming bassenger og badstuer kan også være smittsomme. Hvis besøkende ikke bruker badetøfler, oppstår ofte infeksjoner. Menneske-til-menneske-infeksjon er derimot mer vanlig. Det skjer gjennom nær fysisk kontakt og delte overflater (bassenggulv) og gjenstander (kammer, børster). Hud betennelse forårsaket av dermatofytter kan ha forskjellige former, avhengig av type og størrelse på det berørte hudområdet. I tilfelle kraftig angrep kan til og med store deler av syremantelen i huden ødelegges. Noen hyfer fester seg til hudcellene ved hjelp av spesielle klebemidler, mens andre typer sopp foretrekker å kolonisere områder som er vanskelig tilgjengelige for kroppen (interdigital mellomrom). Avhengig av det foretrukne stedet for kolonisering, har de det enzymer slik som elastaser (bryter ned elastinlaget i huden), keratinaser (spesialiserer seg i kåte vekter) og kollagenaser (mate på kollagen). Deres metabolske produkter forårsaker deretter soppinfeksjonen (tinea). Filamentøse sopp infiserer ikke bare huden, men også hår og negler. Trikofytter forekommer også hos kjæledyr og kan smitte negler, hud og hår. Microsporum-arter koloniserer også lett dyr som lever i nær kontakt med mennesker. De foretrekker hår og hud. Epidermophyton floccosum, hvis det ser ut i det hele tatt, spesialiserer seg i negler og hud.
Sykdommer og symptomer
Forutsetninger for infeksjon med filamentøse sopp er dårlig hudbarriere tilstand, høy grad av fuktighet, langvarig kontakt med patogenet, og styrke av soppens smittsomme potensiale. Ved infeksjoner forårsaket av trådformede sopp, er det tre typer (mykoser av hud, negler og hår) avhengig av spredningsområdet. Hudmykoser (tinea corporis) vises i form av rødmalte, skjellete og skarpt avgrensede hudblomster (ringlav) med mørkerøde, skjellete kanter som sprer seg fra kofferten. Derfor forekommer de også på armene og i lysken og analregionene. Kausative midler til tinea corporis er trikofytter og Microsporum (fra hunder). Utflodene klø og spres fra innsiden til utsiden, og metabolske produkter som utskilles av dem forårsaker en ringformet vegg som er svært smittsom. Området innen leges raskere og blir gradvis lysere i fargen. Større områder påvirket av hudlav også vokse inn i hverandre. Hvis det er hår på de infiserte områdene, faller det vanligvis raskt ut. Hos pasienter med svekket immunsystem, tinea corporis sprer seg vanligvis over hele kroppen. En smittsom spesiell form er tinea rubrum syndrom: Trichophyton rubrum, som normalt bare forårsaker Atletisk fot, spres over hele kroppen. syndromet løper i familier. Selv neglene kan smittes. Håndsoppinfeksjoner (tinea manuum) er vanligvis begrenset til medlemmer av visse yrkesgrupper, som for eksempel landbruksarbeidere og gartnere. De er forårsaket av den jordboende Microsporum gipsen. Betennelse av denne typen er vanligvis begrenset til en enkelt håndflate. Det er skjellete, sprukket og tykkere av kåte lag. Neglemykoser (tinea unguium) forårsaker brune, sprø negler. Epidermophyton floccosum eller Trichophyton arter er skyld i. Neglesopp angrep forekommer ofte sammen med Atletisk fot. Infeksjonen i tærens interdigitale rom sprer seg til tåneglene. Neglemykoser forekommer ofte hos pasienter med diabetes og sirkulasjonsforstyrrelser av beina. Ifølge estimater påvirker fotsopp (tinea pedis) nå en av fem tyske statsborgere. Alle tre slekter av trådsopp bidrar til utviklingen, men spesielt Trichophyton rubrum, som er utbredt i Europa. Hårmykoser forekommer enten på hode som Tinea capitis eller i skjegget (Tinea barbae). De forårsakende stoffene er trikofytter og mikrosporer, som fortrinnsvis lever på huden til hunder. De infiserte områdene i hodebunnen er sirkulære, dekket av skalaer og har den typiske “klippeengen”: hårene der er alle avbrutt i samme høyde. Tinea barbae etterlater skallede flekker som noen ganger er crusted og dekket med foci av pus.
