Insuliner

Produkter

Insuliner er primært kommersielt tilgjengelige i form av klar injeksjon løsninger og grumsete injeksjon suspensjoner (hetteglass, sylinderampuller, penner som er klare til bruk). I noen land, innånding forberedelser er også tilgjengelige. Dette er imidlertid et unntak. Insuliner skal oppbevares i kjøleskap ved 2 til 8 ° C (se under Kjøleoppbevaring). De må ikke fryses under noen omstendigheter. Når de er åpnet, kan de oppbevares ved romtemperatur i en periode, vanligvis en måned. De skal ikke utsettes for sollys og bør ikke lagres i en bil. Insuliner ble introdusert på 1920-tallet. De ble opprinnelig ekstrahert fra bukspyttkjertelen hos dyr (svineinsulin, storfeinsulin). I dag produseres de hovedsakelig ved hjelp av bioteknologiske metoder. Rekombinant insulin har vært tilgjengelig siden 1980-tallet. Biosimilars av noen insuliner er tilgjengelig i dag.

Struktur og egenskaper

Insulin er et lite protein produsert av betaceller i bukspyttkjertelen hos mennesker. Polypeptidet er sammensatt av to kjeder med totalt 51 aminosyrer. A-kjeden består av 21 aminosyrer og B-kjeden består av 30 aminosyrer. Insulin har to disulfidbroer som forbinder kjedene og en disulfidkjede i A-kjeden. I tillegg til humant insulin, det finnes også såkalte insulinanaloger på markedet, som avviker litt strukturelt fra det naturlige hormonet. For eksempel individuell aminosyrer blir fjernet eller erstattet av andre. Dette fører til en endring i farmakokinetiske egenskaper.

Effekter

Insuliner (ATC A10A) har blod glukose-senkende og antidiabetiske egenskaper. De fremmer opptaket av blod glukose i vev (f.eks. muskler, fettvev). Effektene er basert på binding til insulinreseptorer. Insulinanaloger skiller seg fra humant insulin når virkningen begynner (10 til 60 minutter), virkningstiden (3 til 36 timer), maksimal effekt (topp) og omfanget av blodsukkersenkende:

  • Måltidsinsulin (prandial insulins, bolus insulins) har en rask handlingens begynnelse og en kort handlingsvarighet. De administreres før måltider.
  • Basale insuliner har lang virkningstid og injiseres en gang daglig.

Blandede insuliner inneholder en fast kombinasjon av kort- og langtidsvirkende insuliner. De injiseres vanligvis om morgenen og kvelden. Isofan-insuliner (= NPH-insuliner) er sammensatt med protamin og har en senere virkning og lengre virkningstid enn vanlig insulin. De tilhører gruppen insuliner med forsinket handling. De er også inkludert i blandede insuliner.

Indikasjoner

For behandling av type 1 diabetes eller diabetes type 2.

Dosering

I følge faglig informasjon. Mengden som skal injiseres bestemmes individuelt. Det avhenger av forskjellige faktorer (f.eks. Kroppsvekt, fysisk aktivitet, måltidstype, sykdommer, stresset). Den blod glukose nivå må kontrolleres daglig. På grunn av utilstrekkelig muntlig biotilgjengelighet, insuliner administreres vanligvis subkutant, f.eks. i underlivet, lår eller baken. Pasienter får ikke injisere dem intravenøst. Injeksjonsstedet og nålen skal byttes for hver injeksjon, og det skal ikke være noe massasje. Tidspunktet for administrasjon avhenger av den aktive ingrediensen og doseringsformen. De administreres med insulinpenner, insulinpumper, og sjeldnere, insulin sprøyter fra hetteglass. Insulin kan også inhaleres (se Inhalerbart insulin).

Aktive Ingredienser

Rekombinant humant insulin:

Insulinanaloger: kortvirkende og hurtigvirkende insulinanaloger (måltidinsulin, prandialinsulin, bolusinsulin):

  • Insulin aspart (NovoRapid).
  • Insulin lispro (Humalog)
  • Insulin glulisin (Apidra)

Langtidsvirkende insulinanaloger (basale insuliner):

Insuliner av animalsk opprinnelse:

Isofaninsulin Blandede insuliner (f.eks. Humalog Mix) Inhalerbart insulin (Afrezza).

Kontraindikasjoner

Insuliner er kontraindisert ved overfølsomhet, hypoglykemiog insulinom.Full informasjon om forholdsregler og interaksjoner kan du finne i legemiddelinformasjonen. En rekke narkotika har en effekt på blodsukkeret.

Skadevirkninger

Det vanligste potensialet skadevirkninger inkludere hypoglykemi og reaksjoner på injeksjonsstedet som rødhet, smerte, kløe, hevelse, betennelse og lipodystrofi.