Diabetisk koma: Test og diagnose

Første ordens laboratorieparametere - obligatoriske laboratorietester.

  • Lite blodtall [Hk ↑ på grunn av dehydrering (mangel på væske) og hyperglykemi (høyt blodsukker) i koma diabetiskum]
  • Inflammatoriske parametere - CRP (C-reaktivt protein) eller ESR (erytrocytsedimenteringshastighet).
  • Urinstatus (hurtig test for: pH, leukocytter, nitritt, protein, glukose, keton, urobilinogen, bilirubin, blod), sediment, om nødvendig urinkultur (patogen deteksjon og resistogram, det vil si egnet testing antibiotika for følsomhet / motstand).
  • Elektrolytter - kalium, natrium [Merk: insulin inntak senkes kalium nivåer].
  • Glukose (blodsukker)
  • Ketonkonsentrasjon i blodet
  • Blodgassanalyse (BGA)
  • Lite blodtall
  • Skjoldbruskparametere - TSH
  • Liver parametere - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartataminotransferase (AST, GOT), glutamat dehydrogenase (GLDH) og gamma-glutamyltransferase (gamma-GT, GGT), alkalisk fosfatase, bilirubin.
  • Nyreparametere - urea, kreatinin, cystatin C or kreatininclearance, hvis nødvendig.
  • Koagulasjonsparametere - PTT, Quick
  • Hvis nødvendig, blod kulturer, vattpinner fra avløp osv.

Laboratorieparametere 2. orden - avhengig av resultatene i historien, fysisk undersøkelse og de obligatoriske laboratorieparametrene - for differensiell diagnostisk avklaring.

  • Toksikologiske undersøkelser
  • Hormondiagnostikk - kortisol, ACTHOsv
diabetisk ketoacidose Hyperosmolar diabetisk koma
Glukose > 250 og <600 mg / dl (> 13.9 og <33.3 mmol / l) > 600 til godt over 1,000 mg / dl (> 33.3 til godt over 55.5 mmol / l)
Ketonuri + + + -/+
Arteriell pH <7,2 normal
Standard bikarbonat <15 mmol / l > 15 mmol / l
Aniongap forstørret normal
Plasma osmolalitet økt kraftig økt (> 320 mOsm / l)