Første ordens laboratorieparametere - obligatoriske laboratorietester. Lite blodtall [Hk ↑ på grunn av dehydrering (mangel på væske) og hyperglykemi (høyt blodsukker) i koma diabeticum] Inflammatoriske parametere-CRP (C-reaktivt protein) eller ESR (erytrocyt sedimenteringshastighet). Urinstatus (hurtig test for: pH, leukocytter, nitritt, protein, glukose, keton, urobilinogen, bilirubin, blod), sediment, om nødvendig urin ... Diabetisk koma: Test og diagnose
Terapimål Langsom normalisering av blodsukker (BG). Balanse mellom vann og syre-basebalanse Balanse mellom elektrolyttene (blodsalter) Terapianbefalinger Diabetisk ketoacidose (DKA; synonym: ketoacidotisk koma) korrigeres hovedsakelig av insulin, væske og kaliumadministrasjon Hyperosmolar ikke-ketotisk koma eller syndrom (HNKS; synonymer: hyperosmolar diabetiker koma; hyperglykemisk koma) behandles ved administrering av saltvann og ... Diabetisk koma: Medikamentell terapi
Obligatorisk diagnostikk for medisinsk utstyr. Elektrokardiogram (EKG; registrering av hjertemuskulaturens elektriske aktivitet). Røntgen av thorax (røntgen thorax/bryst), i to plan. Valgfri diagnostikk for medisinsk utstyr - avhengig av resultatene av historien, fysisk undersøkelse og obligatoriske laboratorieparametere - for differensial diagnostisk avklaring. Computertomografi/magnetisk resonansavbildning av skallen (kranial ... Diabetisk koma: Diagnostiske tester
Diabetes screening Diabetes screening ved hjelp av en blodprøve som en del av nyfødt screening: Ved å påvise flere betacelle autoantistoffer i blodet, kan type 1 diabetes påvises på et veldig tidlig, fremdeles asymptomatisk stadium med en følsomhet på nesten 90%, og dermed forhindre ketoacidose. For å forhindre diabetisk koma må det tas hensyn til å redusere individuelle ... Diabetisk koma: Forebygging
Følgende symptomer og klager kan indikere ketoacidotisk koma (diabetisk ketoacidose, DKA): Symptomer på prekom Anoreksi (tap av matlyst). Kvalme, oppkast Tørst Polydipsi (økt drikking) Polyuri (økt vannlating) Tendens til å kollapse Magesmerter - på grunn av pseudoperitonitt (pseudoperitonitt diabetica). Acidotisk pust (Kussmaul -pust) - veldig dyp og langsom, regelmessig, rytmisk pust med acetonlukt (keton ... Diabetisk koma: symptomer, klager, tegn
Patogenese (sykdomsutvikling) av ketoacidotisk koma I ketoacidotisk koma forårsaker absolutt insulinmangel samtidig hyperglykemi (hyperglykemi; glukose:> 250 og <600 mg/dl) og lipolyse (mobilisering av fettreserver), noe som igjen fører til hypovolemi (mengde blod i kroppen ↓) og metabolsk acidose (metabolsk acidose i blodet) via hyperosmolaritet og ketose. Etiologi ... Diabetisk koma: Årsaker
Generelle tiltak Ring umiddelbart en nødtelefon! (Anropsnummer 112) Intensiv medisinsk overvåking Tett overvåking av blodverdier - glukose, blodgassanalyse, elektrolytter (kalium, natrium). Gjennomgang av permanent medisinering på grunn av mulig effekt på eksisterende sykdom. Decubitus profylakse (forebyggende tiltak for å forhindre liggesår). Lungebetennelsesprofylakse (forebyggende tiltak for å forhindre lungebetennelse). Tromboembolisme profylakse (forebyggende tiltak ... Diabetisk koma: Terapi
En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn. I prinsippet må en akutt fysisk undersøkelse først utføres hos bevisste personer i koma: Glasgow Coma Scale (GCS) - skala for estimering av nedsatt bevissthet. Kriterium Poeng Øyeåpning spontan 4 på forespørsel 3 om smerte stimulans 2 ingen reaksjon 1 Verbal kommunikasjon samtale, ... Diabetisk koma: Undersøkelse
Medisinsk historie (sykdomshistorie) representerer en viktig komponent i diagnosen diabetisk koma. Familiehistorie Hva er den generelle helsen til familiemedlemmene dine? Er det noen sykdommer i familien din som er vanlige? Er det noen arvelige sykdommer i familien din? Sosial historie Hva er yrket ditt? Er du utsatt for skadelige ... Diabetisk koma: medisinsk historie
Forhold som kan føre til nedsatt bevissthet: Åndedrettssystem (J00-J99) Coma hypercapnium-koma forårsaket av en markant økning i nivået av karbondioksid i blodet. Endokrine, ernæringsmessige og metabolske sykdommer (E00-E90). Addisons krise - dekompensert Addisons sykdom; dette beskriver primær binyrebarkinsuffisiens som blant annet resulterer i svikt i kortisolproduksjonen. Koma… Diabetisk koma: Eller noe annet? Differensialdiagnose
Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som kan være forårsaket av ketoacidotisk koma: Kardiovaskulært system (I00-I99). Tromboemboli Smittsomme og parasittiske sykdommer (A00-B99). Infeksjoner, uspesifisert psyke-nervesystem (F00-F99; G00-G99). Psykose Symptomer og unormale kliniske og laboratoriefunn som ikke er klassifisert andre steder (R00-R99) Volummangel sjokk Genitourinary system (nyrer, urinveier-reproduktive organer) ... Diabetisk koma: Komplikasjoner
