Diagnose
Diagnosen stilles først og fremst på grunnlag av de beskrevne symptomene fysisk undersøkelse (f.eks. friksjon smerte i kneskål) Og an Røntgen. Typiske tegn som en innsnevring av leddområdet, beinfestinger og deformiteter kan være synlige her. Imidlertid er omfanget av endringene på Røntgen tilsvarer ikke nødvendigvis alvorlighetsgraden av klagene. Hvis noe er uklart, bør infeksjoner og inflammatoriske revmatiske sykdommer ekskluderes.
Terapi av kneleddrose
Opprinnelig bør behandling av slitasjegikt i kneet startes med en reduksjon av belastningen på kneledd: Fysioterapeutiske tiltak (se kneskole artrose) bør forbedre og opprettholde mobiliteten til skjøter og målrettet muskelbygging skal motvirke mulige feilstillinger. Her, terapi med ultralyd bølger er et godt alternativ. Avhengig av tilstand av pasienten, kan varme eller kulde lindre smerte.
Legemidler som: brukes vellykket til smerte terapi. Under en aktivert artrose, injeksjoner av glukokortikoider inn kneledd gap kan redusere betennelsen og akselerere dens innsynking. Flere injeksjoner av hyaluronsyre inn i skjøterommet fører til forbedrede mekaniske egenskaper til brusk og leddvæsken.
Avhengig av pasientens lidelsesnivå og utsiktene til forbedring, er det forskjellige muligheter for kirurgisk behandling av slitasjegikt i kneet. I tillegg til mindre prosedyrer (artroskopi av kneet) slik som kneledd skyling eller debridering, spesielt i tilfelle mindre artrose, det er også osteotomier og protese kneleddutskiftning (kneprotese). Fremgangsmåter for erstatning av kneledd er for tiden den valgte metoden for alvorlig artrose.
Hvis det midtre eller ytre fellesrommet alene påvirkes, kan en ensidig (unicondylar) overflateutskiftning (“sledeprotese”) brukes. Hvis pangon artrose er tilstede (alle overflater av leddet er berørt), en fullstendig erstatning av overflaten, en total endoprotese i kneleddet (kneprotese for kort) ville være å foretrekke. Avhengig av tilstand av kneets ligamentapparat er forskjellige varianter av proteser mulig, som må velges i henhold til det kliniske bildet. - Vekttap
- Passende ernæring for slitasjegikt
- Forbedring av dempingen (f.eks. Gjennom en løpende analyse) og
- Sport som er lett i leddene, for eksempel svømming, stavgang eller crosstrainer og lett jogging (se: Sport for kneledd, forsterkningsøvelser for kneledd og XNUMX. mai jogger til tross for knærartrose)
- Ibuprofen
- Diclofenac
- Paracetamol
- metamizol
- Cox 2-hemmer eller
- Også svake opioider
Prognose og profylakse
Artrose i kneet skal forhindres fremfor alt ved balansert belastning i knærne. Dette inkluderer: Selv om alle disse faktorene tas i betraktning, kan ikke utvikling av artrose i løpet av livet utelukkes, da det også er avgjørende avhengig av genetiske faktorer. Hvis artrose er til stede, kan den bare behandles symptomatisk og kan bare i stor grad kureres med en kneprotese.
Det skal bemerkes at en leddprotese bare kan gjenopprette bevegelsene og stabiliteten til det naturlige kneet. Forløpet av sykdommen kan variere sterkt. Mens noen pasienter bare har mindre klager i årevis og kan leve godt under konservativ terapi, er det også motsatte eksempler der en kneprotese er uunngåelig i løpet av få år.
og kne artrose, når må kirurgi utføres? Avhengig av pasientens sammensetning, kan det hende at kirurgi ikke er hensiktsmessig (f.eks osteoporose, multimorbiditet). De artrose i kneet kan føre til en slik uttalt ganghemming at rullestol eller gange hjelpemidler er nødvendige for bevegelse. - Kroppsvekt innenfor det normale området
- Rett benakse (fottøy / innleggssåler)
- Felles mild sport (svømming, sykling)
- Unngå ekstra vektbelastning ved å bære tunge gjenstander.
