Diagnose av trombose i bekkenet
Hvis de typiske symptomene på en bekken venetrombose som en følelse av tyngde og spenning, smerte, hevelse og blå misfarging av bein forekomme, en spesifikk trombose diagnosen skal utføres. Her er den såkalte fargeduplekskomprimeringssonografien den diagnostiske standarden. Dette er en spesiell ultralyd undersøkelse av bein årer, som kan vise blod blodpropp og redusert blodstrømningshastighet.
Denne undersøkelsen er smertefri og har ingen strålingseksponering. Videre forhøyet D-dimerer kan bli funnet i blod, en laboratorieparameter som er typisk for blodpropp, men som også kan forhøyes i andre sykdommer (som f.eks kreft) og har derfor bare begrenset betydning. Hvis den blod blodpropp kan ikke oppdages tydelig av ultralyd, kan en bildebehandling med kontrastmiddel også brukes.
Behandling av bekken venetrombose
If bekken venetrombose har blitt diagnostisert, er en rask start av behandlingen nødvendig for å holde risikoen for lunger emboli så lavt som mulig. Den vanlige behandlingen består av såkalt antikoagulasjon. Dette refererer til administrering av medisiner som hemmer blodpropp og dermed forhindrer dannelsen av ytterligere koagulasjoner.
Flere medisiner, også kjent som blodfortynnende i hverdagen, kan brukes til dette formålet. Heparin brukes ofte, som avhengig av preparatet kan administreres en eller to ganger om dagen med en injeksjon under huden (subkutant). Alternativt kan såkalte direkte orale antikoagulantia brukes, som er gitt i tablettform (f.eks. Xarelto).
Varigheten av blodfortynningen avhenger sterkt av årsaken til bekken venetrombose og utføres i minst seks måneder. Dette betraktes hovedsakelig som et forebyggende tiltak for å forhindre dannelse av en ny blodpropp. Hvis det er økte risikofaktorer, kan varigheten av blodfortynning forlenges.
Hvis symptomene er veldig uttalt og spesielt hos unge pasienter, er det blodpropp kan også fjernes kirurgisk. Blodfortynning for å forhindre ytterligere blodpropper bør også utføres i dette tilfellet. Dette bør ledsages av trykkbehandling med kompresjonsstrømper i minst tre måneder.
Det er også viktig at sengeleie ikke blir observert, men at moderat fysisk aktivitet blir observert. - Medisiner mot tromboseprofylakse
- Kompresjonstrømper
- Tiltak for tromboseprofylakse
Kirurgi er ikke nødvendig i mange tilfeller av bekken blodåre trombose. Det anbefales spesielt for svært uttalte symptomer som alvorlige bein hevelse og alvorlig smerte.
Dette gjelder spesielt for yngre pasienter, som også mest sannsynlig vil oppfylle de nødvendige kravene for kirurgi (f.eks. Friske sirkulasjonssystem). En annen indikasjon for kirurgi er den svært dramatiske formen for venøs trombose, kjent som “Phlegmasia coerulea dolens”. Her, alt venøst fartøy av et ben er blokkert og blodstrømmen kan ikke lenger garanteres.
Dette er hvor maksimum smerte og hevelse i det berørte benet oppstår. Bare akutt kirurgi kan forhindre amputasjon av beinet. Heldigvis dette maksimale bildet av et bekken blodåre trombose er veldig sjelden.
Rekanalisering er en kirurgisk prosedyre der bekkenet blodåre frigjøres fra tromben og venekanalen åpnes så å si. Et kateter (et tynt rør) settes vanligvis inn i den berørte venen. På enden av kateteret er det en liten ballong som kan blåses opp så snart den er bak koagulasjonen.
Dette gjør at blodproppen kan trekkes ut av venen. Alternativt en høy konsentrert mengde blodfortynner kan påføres lokalt til blodproppen via kateteret, og de resulterende fragmentene av koagulasjonen kan samles opp. Om rekanalisering er indikert, bør bestemmes av en ekspert lege i samråd med pasienten.
