Diagnose av nictitus
Diagnosen av nukleær icterus er stilt på grunnlag av kliniske abnormiteter og laboratoriekjemiske undersøkelser. Hvis det nyfødte barnet viser gulfarging av huden før 3. eller etter 10. livsdag, bør det utføres en laboratorieundersøkelse. Hvis den bilirubin nivåer i blod er betydelig forhøyet, bør ytterligere diagnostiske tester utføres for å fastslå årsaken til høyden. Lengre blod verdier kan gi informasjon om et celleforfall av de røde blodcellene, en organforstyrrelse i leveren eller en alvorlig metabolsk sykdom er bak gulsott. Indikasjoner på en nukleær icterus og dermed en involvering av hjerne er gitt av visse symptomer og nevrologiske abnormiteter hos barnet.
Behandling av en nukleær icterus
Det viktigste terapeutiske tiltaket er det såkalte “lysbehandling“. Her blir den nyfødte babyen opplyst med blått lys, hvorved bilirubin omdannes i kroppen på en slik måte at den kan skilles ut via tarmen og nyre. lysbehandling er bare nyttig i visse tilfeller av bilirubin høyde.
Videre kan det ledsages av bivirkninger som diaré, dehydrering og i verste fall langsiktig leukemi. Over et visst bilirubinnivå, lysbehandling er ikke tilstrekkelig, og det er derfor a blod utvekslingstransfusjon kan være nødvendig. Når det gjelder en nukleær icterus, er verdiene ofte allerede så høye at denne behandlingen utføres umiddelbart i den akutte fasen.
Donorblod med samme blodgruppe blir transfusert. For å forhindre en nukleær icterus, bør barnet mates regelmessig og tilstrekkelig etter fødselen. Morsmelk og proteinrik ernæring er å foretrekke.
Hvor lenge varer en kjernefysisk icterus?
Det er vanskelig å gi en generell indikasjon på varigheten til kernicterus. Flere faktorer spiller en rolle her. I en kort periode er det avgjørende at utløseren av den nukleære icterus elimineres, at bilirubinnivået er lavt og at icterus reagerer raskt på behandlingen. Hvis årsaken til økningen i bilirubin ikke blir funnet, kan kernicterus fortsette og utvikle seg til tross for at behandlingen startes. Hvis det er mulig, bør verdiene senkes i løpet av få timer til dager for å forhindre alvorlig følgeskade. På lang sikt kan imidlertid irreversibel skade forbli på grunn av kernicterus.
