Kronisk tretthet syndrom (CSF), også kjent som kronisk utmattelsessyndrom eller kronisk utmattelsessyndrom, er en kronisk sykdom med et mangesidig klinisk bilde. De viktigste symptomene manifesteres av vedvarende mental og fysisk tretthet, som ikke forsvinner selv med hvile og hvile.
Hva er kronisk utmattelsessyndrom (CSF)?
Kronisk tretthet syndrom er en tilstand der mye i dag er i det ukjente. Ingen universelt aksepterte standarder har ennå blitt etablert for verken årsakene eller passende terapi. Kronisk tretthet syndrom (CSF) er preget av permanent mental og fysisk utmattelse, som er ledsaget av tretthet og andre fysiske plager. Symptomene kan ikke elimineres selv med tilstrekkelig hvile og avslapping. De mange og vedvarende klagene ledsages i de fleste tilfeller av noen ganger alvorlige depresjon. Mye om denne sykdommen har ennå ikke blitt tydeliggjort vitenskapelig. Ifølge estimater lider omtrent en av tre hundre mennesker i Tyskland av kronisk tretthet syndrom.
Årsaker
Til dags dato er de eksakte årsakene til kronisk tretthet syndrom er ukjent. Verken bestemte eller påviselige årsaker er ennå funnet. Forskere er ikke enige om immunforsvar eller dysfunksjoner, hormonelle lidelser eller virus muligens kunne utløse syndromet. Sopp, psykologiske faktorer, langvarig stresset og til og med miljøgifter blir også diskutert som mulige årsaker. Forskerne mistenker at utmattelsen som oppstår i kronisk utmattelsessyndrom kan utløses av en svekkelse eller kronisk aktivering av immunsystem, samt en ubalanse av hjerne budbringere. En dysfunksjon av det autonome nervesystemet mistenkes også som en utløser for kronisk utmattelsessyndrom.
Symptomer, klager og tegn
Problemet med kronisk utmattelsessyndrom (CFS) er at symptomene som oppstår først virker uspesifikke og derfor ikke er relatert. De kunne også indikere andre sykdommer. Det som imidlertid er påfallende er at symptomene på CFS oppstår brått. Massivt redusert ytelse og en alvorlig kollaps av det tidligere erfarne energipotensialet er de viktigste egenskapene til CFS. Dette ledende symptomet kan vedvare i årevis. Det kan skilles fra vanlig utmattelse ved sin vedvarende massivitet. For en klar diagnose må dette ledende symptomet ha vart i mer enn seks måneder. Det må ha skjedd brått og må ikke skyldes akutt overanstrengelse. I tillegg må utmattelsen være uforholdsmessig i forhold til hva personen har gjort før. Videre må typiske, men ikke-spesifikke ledsagende symptomer ha oppstått over like lang tid. Kronisk utmattelsessyndrom fører ikke bare til utmattelse, men også til [[konsentrasjon lidelser | konsentrasjonsproblemer] og minne lidelser. Sår hals, muskler og leddsmerter, økt trykkfølsomhet av lymfe noder under armhulene og i hals område, samt hodepine og søvn som ikke lenger gir hvile er andre ledsagende symptomer. Hvis minst fire av de ovennevnte symptomene er tilstede i tillegg til tretthet, anses CFS som bekreftet. Likevel, forsiktig differensial diagnose må utføres for å utelukke muligheten for at den nåværende symptomologien skyldes andre forhold enn kroniske utmattelsessyndrom.
Diagnose og forløp
Kronisk utmattelsessyndrom er ekstremt vanskelig å diagnostisere. I mange tilfeller er det ikke anerkjent fordi det ikke er spesifikke tester som kan oppdage tilstand. Verken laboratorietester eller andre konvensjonelle medisinske undersøkelser kan sikre en diagnose. En klar mistanke om CFS eksisterer bare når de berørte har hatt symptomer i minst seks måneder uten at noen annen årsak er funnet. For å kunne diagnostisere CFS i det hele tatt, er det viktig å ekskludere alle andre sykdommer som kan være ansvarlige for de viste symptomene. For dette formålet er en nøyaktig anamnese, dvs. bestemmelse av symptomene, uansett nødvendig. I tillegg til en vurdering av slimhinnene og en undersøkelse av muskelspenning og refleks, blod tester og om nødvendig ultralyd undersøkelser blir også utført. Burnout syndrom og depressive stemninger må også utelukkes, da de kan betraktes som differensialdiagnoser. Alle disse undersøkelsene utføres for å utelukke andre årsaker til klagene. Hvis ingen andre årsaker blir funnet, blir mistanken om kronisk utmattelsessyndrom underbygget.
Komplikasjoner
Kronisk utmattelsessyndrom fører til en rekke komplikasjoner som kan påvirke dagliglivet og arbeidet. Konsentrasjon og minne problemer forringer ofte ytelsen. Som et resultat er konflikter på arbeidsplassen mulig; i noen tilfeller fører kronisk utmattelsessyndrom til midlertidig funksjonshemming. Uten en korrekt diagnose er det også en risiko for at arbeidsgiveren avslutter den berørte personen dersom symptomene feilaktig tilskrives personlig svikt. For elever, praktikanter og studenter er det også en risiko for å ikke bestå eksamen eller få lavere karakter hvis symptomene ikke blir behandlet. Uten behandling eller medisinsk diagnose er det også en risiko for at kronisk utmattelsessyndrom ikke blir anerkjent. Selvdiagnose er veldig kritisk i dette tilfellet, da symptomene på syndromet også kan skyldes en annen sykdom. En annen potensiell komplikasjon er søvnforstyrrelser. Disse opptrer ofte når individer med kronisk utmattelsessyndrom hviler på dagtid og dermed ikke er tilstrekkelig slitne ved selve leggetiden. Både vanskeligheter med å sovne og vanskeligheter med å sovne er mulig. Disse søvnforstyrrelsene går utover ikke-restorativ søvn, som i seg selv også er en del av kronisk utmattelsessyndrom. Selv med behandling kan forskjellige komplikasjoner oppstå. Mange problemer oppstår ofte i terapi fordi kronisk utmattelsessyndrom ikke er riktig anerkjent. For de berørte er derfor ofte veien til diagnose veldig vanskelig.
Når skal man gå til legen?
Det er snakk om et kronisk utmattelsessyndrom fra en periode på 6 måneder, hvis symptomene ikke forbedres. De som merker symptomene på kronisk utmattelsessyndrom i seg selv, kan først prøve å hjelpe seg selv. Dette er spesielt nyttig hvis symptomene kan tilskrives en bestemt hendelse og utmattelsen er resultatet av en strøm stresset. Det er da tilrådelig å tillate seg litt hvile og rekreasjon, kanskje å forfølge en hobby eller andre aktiviteter som gir glede. Men hvis du hele tiden lider av utmattelse uten tilsynelatende grunn, bør du tenke på å oppsøke lege. Et legebesøk er også tilrådelig hvis det er vanskelig å slå av, det er ingen indre ro og ingen aktivitet er morsom lenger. Det samme gjelder massiv minne og konsentrasjon problemer og fysiske symptomer som sår hals, hoven lymfe noder, muskler og leddsmerter, hodepine og urolig søvn. De som tar uforholdsmessig lang tid på å komme seg etter anstrengelse, bør også være våkne.
Behandling og terapi
Behandling av kronisk utmattelsessyndrom viser seg også å være ekstremt vanskelig. For mange syke, psykoterapi kan lindre symptomene. Dessverre er dette ikke alltid tilfelle. Så lenge det fortsatt er så mye spekulasjoner om årsakene til sykdommen, er en generell behandlingsvei for CFS ekstremt vanskelig. En tilstrekkelig lang atferdsterapi, spesielt skreddersydd for personer med kronisk utmattelsessyndrom, er den eneste behandlingsveien som hittil er rimelig forsikret. I utgangspunktet, i enhver behandling av CFS, er skillet å gi pasienten så mye aktivitet og anstrengelse som mulig, men så mye hvile og avslapping som nødvendig. I tillegg til psykoterapeutisk behandling, forsøkes det å behandle de viktigste medfølgende symptomene med passende medisiner. For eksempel hvis leddsmerter or hodepine forekommer, blir de kontrollert av passende smertestillende. Hos pasienter med depresjon, antidepressiva kan bli brukt. Kombinasjonen av individuelle behandlingsalternativer avhenger alltid av det spesifikke tilfellet til pasienten som lider av kronisk utmattelsessyndrom.
Utsikter og prognose
Prognosen for kronisk utmattelsessyndrom er individuell og kan ikke estimeres på forhånd. Spontan gjenoppretting er mulig når som helst. Hos mange pasienter er sykdomsutbruddet uventet og plutselig. Som et resultat er den berørte personen ikke lenger i stand til å forlate huset, og dermed kan hans eller hennes daglige plikter ikke lenger oppfylles. Statistisk bevist er den økte forekomsten av CSF etter en infeksjon. Likevel er det ikke den eneste årsaken. Den kompliserende faktoren er at de eksakte årsakene er uklare. Sykdommen kan vedvare uforminsket i måneder til år etter starten. Selv om det kan være en fullstendig kur, er tilbakefall av sykdommen også mulig når som helst. Tilbakefallshastigheten er veldig høy. Det er en spesiell risiko i tilfelle fornyet infeksjon eller økt stresset i hverdagslivet. På grunn av omstendighetene er sykdomsforløpet og dermed muligheten for en kur mot CSF uforutsigbar. De er ikke direkte relatert til pasientens alder, Helse status, eller generell livsstil. Legepersonell kan ikke si med sikkerhet i tilfelle en kur om det ble utløst på terapeutisk målinger tatt, av en endring i kognitive holdninger, eller av medisinsk behandling. Mangelen på kunnskap gjør det vanskelig å velge de nødvendige behandlingstrinnene hvis den kommer igjen.
Forebygging
I hvilken grad forebyggende målinger kan tas mot kronisk utmattelsessyndrom er stort sett uklart inntil de faktiske årsakene er klart etablert. Generelt sett bør man imidlertid ta hensyn til tilstrekkelig trening og andre aktiviteter, samt tilstrekkelige hvile- og restitusjonsperioder i hverdagen. Stress bør også unngås så langt som mulig. Det er imidlertid fortsatt uklart om disse målinger er faktisk tilstrekkelig. En balansert og balansert livsstil er, i det minste for øyeblikket, det eneste tiltaket for å beskytte seg selv så langt som mulig fra kronisk utmattelsessyndrom.
ettervern
De som har fått diagnosen kronisk utmattelsessyndrom (CSF) vil vanligvis ikke oppleve oppfølging. Det ville imidlertid være fornuftig. Som regel behandler konvensjonell medisin denne multisystemforstyrrelsen heller halvhjertet. Årsaken er at det ennå ikke er funnet noen klare utløsere for starten. I tillegg er det ofte kvinner som blir rammet. Dette får ofte leger til å mistenke at de er psykisk ustabile. Følgelig skjer behandlingen ofte i psykosomatiske klinikker. Det er vanligvis basert på falske premisser og forblir ineffektivt. I følge dagens kunnskap kan denne multisystemsykdommen helbredes ved hjelp av en kombinert terapi. Meningsfull behandling og etterbehandling av kronisk utmattelsessyndrom leveres i beste fall av alternative utøvere og spesialiserte klinikker der utmattelsessyndrom behandles. Det er imidlertid lite sannsynlig at alle pasienter får den optimale behandlingen. Derfor må man anta at oppfølging også er mangelfull. Ifølge noen spesialister er dette en kronisk mutiinfeksjon. Dette krever tverrfaglige behandlingskonsepter. Siden sykdommen forstyrrer og svekker ulike vitale systemer i organismen, er oppfølging fornuftig. Mulige følgeskader på CFS bør utelukkes ved regelmessige oppfølgingsundersøkelser. I tillegg kan det være tilrådelig å opprettholde en del av behandlingen hele livet etter at forbedring har skjedd. Uten medisinsk oppfølging er det en risiko for at ytterligere infeksjoner vil gjenopprette utmattelsestilstanden.
Her er hva du kan gjøre selv
Det er nyttig for ens eget velvære hvis den berørte personen kjenner sine egne følelsesmessige og fysiske behov. I tillegg bør han vite om grensene sine og kunne vurdere dem i tide. Det er ikke alltid mulig å vurdere stressende situasjoner i god tid, og det er ofte først etterpå at folk innser at de har blitt overbeskattet. Derfor er god selvrefleksjon og mot til å overlevere oppgaver nyttig for å oppleve sin egen lettelse. Hvis depressive stemninger vedvarer og hvile og søvn ikke gir noen forbedring, anbefales det å søke støtte fra en terapeut. Søvnforholdene bør kontrolleres og optimaliseres. Din egen livsstil bør også undersøkes kritisk og om nødvendig restruktureres. Noen ganger mangler motet til å legge igjen en stressende situasjon. I disse situasjonene kan den berørte personen søke hjelp til å finne alternativer. Utmattelsessyndromet kan komme inn i faser av manglende perspektiv. Det kreves innsats for å prøve endringer eller implementere dem. Imidlertid kan endring av oppførsel oppleves som veldig nyttig og styrkende for selvtilliten. I tillegg, når du tar medisiner, bør bivirkninger kontrolleres og konsultasjon med lege bør søkes. Noen kan ha innvirkning på ens kjøring og livsglede.
