70,000 XNUMX mennesker dør av en hjerte angrep i Tyskland hvert år. Mange av dem fordi hjerte angrepspasienter i Tyskland trenger rundt 15 timer (!) før de kommer til sykehuset. Mye for lenge! Årsaken ligger vanligvis hos pasienten selv: venter på å se om symptomene forsvinner av seg selv, ikke tar smerte seriøst, ikke ønsker å plage noen ....
Tetthet i brystet - Når blodtilførselen til hjertevevet blir forstyrret.
Bryst tetthet og hjerte angrep har veldig like symptomer. Derfor er de gruppert sammen under begrepet akutt koronarsyndrom. EN hjerteinfarkt or angina (brystet tetthet) skyldes vanligvis avleiringer (plaketter) i koronararterier på baksiden av år med progressiv arteriell forkalkning. De koronararterier (synonym: koronararterier) er ment å forsyne hjertemuskelen med oksygen og næringsstoffer. Hvis de blir innsnevret av plakkene, får ikke hjertemuskelen nok oksygen. Dette kan manifestere seg som tilbakevendende brystsmerter, spesielt under anstrengelse, stressetog forkjølelse. Kort oppsummert: angina pectoris. Men okklusjonen av et koronarkar kan også gå ubemerket eller / og fortsette å utvikle seg til plutselig en slik plakk brister og en blodpropp fester seg på den og lukker fartøyet brått: hjerteinfarkt, en livstruende nødsituasjon!
Vær oppmerksom på selv det minste alarmsignalet
Hvis du opplever følgende symptomer, bør du umiddelbart tenke på angina pectoris eller et hjerteinfarkt:
- Ubehag i brystet: kjedelig, klemmende, stramt, brennende, flatt midt på brystet, varer mer enn 5 minutter eller går bort og kommer tilbake
- Ubehag andre steder: i en eller begge armer, øvre del av magen, nakken, ryggen eller nakken
- Kortpustethet: ofte med andre klager
- Andre klager: Kvalme, svimmelhet, svakhet, forkjølelse svette.
- Hvis disse klagene oppstår for første gang og varer mer enn ti minutter: Straks til sykehuset, ring best nødnummer 10!
Førstehjelp med nitrospray
Optimalt, noen få minutter etter begynnelsen av ovennevnte smerte, en legevakt er sammen med pasienten og følger ham i ambulansen til sykehuset. Hvis han mistenker angina pectoris eller til og med hjerteinfarkt, bør han først bruke nødmedisinering nr. 1: Nitro-spray (f.eks. Nitrolingual N-spray). Dette stoffet, to slag sprayet under tunge, utvider koronararterier på få minutter, forbedret blod flyte til hjertet. Og det hjelper å skille mellom infarkt og angina pectoris. Hvis nitrospray ikke forbedrer symptomene, er det svært sannsynlig at pasienten lider av en hjerteinfarkt. Legen vil deretter administrere smertestillende, beroligende middel og blod-tynnende medisiner.
Nødhjelp på sykehuset
På sykehuset blir det forsøkt å gjøre kransekaret gjennomsiktig igjen. På grunn av underforsyningen til oksygen, hjertemuskelvevet dør irreversibelt, jo mer, jo verre blir de sene konsekvensene, for eksempel hjerteinsuffisiens, ifølge professor Dr. Michael Kentsch, overlege ved Itzehoe Hospital. Denne prosessen starter etter bare 30 minutter, så jo raskere blod fartøyet kan gjøres gjennomtrengelig igjen, jo mindre er skaden. Eksperter snakker derfor om den gyldne første timen etter en hjerteinfarkt. Ifølge professor Kentsch blir det dessverre ofte savnet fordi pasienter i utgangspunktet venter lenge selv eller ikke kommer direkte til sykehuset i tilfelle hjerteinfarkt. “Den første timen etter symptomdebut er spesielt farlig fordi plutselig hjertedød og livstruende ventrikkelflimmer ofte forekommer. Ventrikulær fibrillasjon midler hjerteinfarkt. Hjertet kan ikke lenger pumpe. Bare øyeblikkelig gjenoppliving med elektrisk behandling (defibrillering) kan hjelpe her. Så jo raskere medisinsk hjelp kommer, jo bedre. "
Hjertekateter åpner vaskulær okklusjon
Etter at et hjerteinfarkt har blitt påvist med symptomer og, om nødvendig, EKG, vaskulæren okklusjon åpnes best av hjertekateterisering. Legemiddelindusert blodproppoppløsning er et alternativ. I hjertekateterisering, et tynt rør føres frem til hjertet via inguinalen arterien, med en liten ballong på slutten. Under Røntgen kontroll, blåses ballongen presist opp ved innsnevringen og a stent blir distribuert på toppen av den. Selv etter at ballongen er fjernet, holder den koronarkaret åpent - blodet kan strømme fritt igjen. Ideelt sett skjer denne prosedyren den første timen etter infarkt - og ingen hjertevev har enda blitt ødelagt.
For sent til sykehuset
Imidlertid, hvis pasienten kommer til sykehuset veldig mange timer senere, går verdifull tid tapt, og vasodilatasjon gir ofte ikke lenger mening fordi for mye hjertemuskulatur har gått til grunne. Hos mer enn halvparten av pasientene er dette nøyaktig tilfelle. Sen konsekvens: hjerteinsuffisiens, dvs. pumpesvikt i hjertet med kortpustethet under anstrengelse som trappetrinn. Hvis en pasient er kjent for å ha angina pectoris med symptomer som går igjen regelmessig ved anstrengelse (stabil angina pectoris), vil legen vanligvis foreskrive en nitrospray til daglig bruk, sammen med andre medisiner. I tilfelle ubehag, sprayes ett til to slag av denne medisinen under tunge, gi rask lettelse. Hvis ubehaget forsvinner helt og vedvarende i løpet av få minutter, løses problemet akutt. Ellers kan den tilstand blir referert til som ustabil angina pectoris. Fordi et hjerteinfarkt er nært forestående her, bør legen tilkalles umiddelbart.
Hva gjør jeg hvis noen får et hjerteinfarkt?
- Først: ring 911 (tlf. 112), si hvem du er og hva du rapporterer. Hold deg på linjen til det ikke er flere spørsmål fra kontrollsenteret.
- Hvis offeret er ved bevissthet: snakke berolige ham. Løsne tette klær (slips, skjortekrage) og plasser ham med lett forhøyet torso.
- Hvis han har nitrospray med seg og en sterk puls, spray to slag under tungen!
- Hvis pasienten ikke svarer, ikke puste og ikke beveger seg, betyr det sirkulasjonsarrest. Rask handling er nå viktig - åndedrettsdonasjon og brystkompresjon!
- Plasser pasienten på hardt underlag
- 30 ganger hjerte massasje, (frekvens: 100 ganger per minutt): trykkpunkt ca. 3 til 4 cm over enden av brystbenet, punktet der ribbe møte. Legg den ene hånden flatt på den, den andre håndens kule over den. Når du presser inn på ribbeholderen (med armene utstrakt), trykk inn omtrent fire centimeter dypt. Vanligste feil: ikke å trykke hardt nok. Pust deretter igjen to ganger.
- Hode av pasienten overbelastet og 2 x munn-til munnen (hold nese) eller munn til nese ventilasjon (klem på munn).
- Fortsett til akuttlegen kommer eller pasienten er puste på egenhånd igjen.
“I tilfelle hjerteinfarkt, må du veie: Vent betyr: plutselig hjertedød, hjertesvikt, bor kortere. Svar betyr: overlev, forbli effektiv, leve lenger, ”sa professor dr. Michael Kentsch.
