Diagnose
Alle som ofte lider av neseblod bør oppsøke lege. Gå til din huslege eller en spesialist innen øre, nese og hals medisin. På forhånd vil legen din stille deg noen spørsmål om hyppigheten og utløsende omstendigheter for neseblodet.
Han vil interessere seg for livsstilen din, dvs. trening, kosthold og stimulerende vaner. Eksisterende forhold og dagens inntak av medisiner er også inkludert i spørsmålslisten. Dette etterfølges av en grundig fysisk undersøkelse herunder blod trykkmåling, inspeksjon av nasopharynx og munnhule.
Under denne undersøkelsen utvider undersøkeren den fremre delen av din nesehulen med en nesespreder og er dermed i stand til visuelt å inspisere og vurdere strukturer som nasal septum, turbinatene og de nedre og midre nesegangene. Tørket blod skorper i nesen inngang og muligens hindret nese puste vanligvis indikerer neseblod fra det vaskulære nettverket av locus Kiesselbachi på fronten nese. Dypere og fjernere blødningskilder diagnostiseres av legen via den såkalte bakre nesehornkopien.
I denne prosedyren settes et speil gjennom munn inn på baksiden av nesesvelget, slik at han kan se baksiden av neseborene. De tunge holdes nede ved trykk med en slikkepott. I tillegg til disse brukervennlige undersøkelsesmetodene, er diagnosen neseblod ved å bruke et såkalt neseendoskop kan brukes til kompliserte problemer.
Under lokalbedøvelse av neseslimhinnene føres en rørformet, fleksibel optisk enhet over neseborene, inn i halsen og opp til strupehodeDette tillater påvisning av spesifikke blødningskilder, men også endringer i slimhinnene. I tilfelle blødning i området av bihuler og hvis det er mistanke om en svulst, vil legen ta et spesielt bilde av ansiktet ditt. Ytterligere blod tester tjener til å avklare hyppige neseblod og kan avdekke for eksempel mangel eller endret sammensetning av koagulasjonsfaktorene.
Hva skal først og fremst gjøres når du får neseblod? Din hode skal være i oppreist stilling under neseblod. Enten sitte rett på en stol eller legge en pute bak hode når du ligger nede.
Under ingen omstendigheter skal du bøye deg foran en vask. Trykk deretter neseborene godt sammen med tommelen og indeksen finger. Dette trykket kan være ubehagelig, men er den eneste måten å stoppe blødningen i den lille slimhinnen fartøy.
Hold dette presset i minst fem minutter! En kald klaff i hals fører reflekterende til en innsnevring av fartøy i neseslimhinne. Imidlertid skal det være veldig kaldt!
Et fuktet lommetørkle har ingen effekt. Blodet skal verken svelges eller inhaleres. Bare la den løpe ut eller spytte den ut!
Når blødningen har stoppet, unngå å blåse nese, skyll nesen eller vippe hode de neste ti timene. Hvis neseblødningen ikke stopper, må en lege konsulteres eller legevakten må varsles. Hvilke tiltak tar legen?
ØNH-legen vil stoppe blødningen med en punktforbrenning. Forbrenningen gjøres med en trikloreddiksyre eller kromsyreperle. Hvis forbrenningen ikke lykkes, blir det forsøkt å utslette neseblodningen med elektrokoagulering.
Dette er vanligvis enda mer effektivt enn kjemiske forbrenninger. Hvis blødningen ikke kan stoppes, må nesen tamponeres. En bomullsulltampong (Bellocq tamponade) blir værende i maksimalt fire dager, og må deretter byttes om nødvendig. I sjeldne tilfeller, i tilfelle fullstendig ustoppelig blødning, må det utføres vaskulær blokkering. Dette er en kirurgisk prosedyre under anestesi, der den viktigste fartøy (arteria maxillaris, A. carotis externa, A. ethmoidales) som leverer neseslimhinne er fastspent.
Alle artiklene i denne serien:
