Diagnose
scaphoid smerte på grunn av scaphoidfrakturer blir ofte ikke gjenkjent fordi det er vanskelig å se på vanlige røntgenbilder. For pålitelig ekskludering eller diagnose av a scaphoid bruddCT-snitteavbildning brukes derfor. De kliniske tegnene er vanligvis relativt vanskelige å tolke, siden det ikke er alvorlig smerte ei heller en åpenbar feilstilling.
Imidlertid pasientens medisinsk historie, dvs. beskrivelsen av ulykkens forløp, kan gi informasjon. Hvis den smerte on scaphoiden skjedde for første gang sammen med en bestemt hendelse, mistenkes det at en brudd kan ha skjedd. Imidlertid kan en permanent feil belastning, for eksempel på grunn av mye skriving på PC-en, også føre til irritasjon eller overbelastning av leddbåndene. I tvilstilfelle gir CT klar informasjon.
Terapi
Terapien for scaphoid smerte avhenger av skadetypen. Scafoidbrudd behandles enten konservativt med a gips skinne. Skinningen gjøres imidlertid i 6-8 uker, noe som mange pasienter synes er relativt ukomfortable.
Et alternativ er kirurgisk behandling med ledninger (“Kirschner wires”), der individet brudd fragmenter trekkes mot hverandre, og leges dermed raskere under press. Imidlertid er det også nødvendig med splinting her, i tillegg til fjerning av ledningene etter 6 uker. Bare osteosyntese med en plate eller skrue gir raskere behandling, selv om dette er en noe mer omfattende prosedyre.
Platen er laget av titan og blir vanligvis igjen i hånden permanent. Rehabilitering kan startes umiddelbart etter operasjonen. Hvis det ikke er påviselig brudd, den nøyaktige årsaken til smertene scaphoiden må bestemmes.
Hvis årsaken er en engangshendelse, for eksempel et fall på håndkulen, er det tilstrekkelig å spare hånden i noen tid. Hvis en kronisk prosess er utløseren, anbefales det å unngå tilsvarende bevegelser i fremtiden. Det er mulig at skadelige bevegelsesmønstre allerede har sneket seg inn, som først må fjernes igjen. Medisinsk terapi går derfor hånd i hånd med fysioterapi og ergoterapi
