Liver skrumplever eller leverkrymping er en kronisk progressiv sykdom i leveren. Det blir også referert til som ødeleggelse av leveren som for det meste påvirkes helhetlig. Spesielt den leveren lobules blir ødelagt og forvandlet til bindevev. Videre kan levercirrhose være en siste fase av andre leversykdommer. For det meste er menn berørt mellom 50-60 år av leveåret. Sykdommen er mindre vanlig hos kvinner, som statistisk sett er mindre sannsynlig å misbruke alkohol.
Hva er levercirrhose?
Levercirrhose er en leversykdom. I dette tilfellet, hovedsakelig fartøy og vev i leveren ødelegges permanent. Hovedsakelig, levercirrhose resulterer i krymping av leveren. I tillegg blir orgelet stadig svakere. I løpet av levercirrhose, er bindevev av leveren endres til en arrdannelse. Denne ødeleggelsen av leveren, også kjent som krympet lever, kan føre til livstruende komplikasjoner. Medisinsk kan leveren i skrumplever deles inn i tre former. Det er en stor nodulær lever, en liten nodular lever og en blandet form av de to første. Hvis overdreven alkohol forbruk oppstår, utvikler det seg ofte en liten nodulær lever, mens det er større sannsynlighet for at en stor-nodulær lever vises hepatitt sykdom.
Årsaker
I skrumplever blir leverlobulene arr og konverteres til bindevev. Denne prosessen kalles fibrose. Som et resultat blir leverfunksjonen ekstremt svekket. Leveren blir nå hard og nodulær. Til slutt krymper det for godt. Dette resulterer i utilstrekkelig blod strømme til leveren, som kan føre til portal hypertensjon. Vanlige årsaker til levercirrhose er:
- Alkoholmisbruk, 1/2 av alle tilfeller
- Hepatitt, B, C, D, 1/4 av alle tilfeller.
- Sykdom av jern, kobber or fett metabolisme.
- Galdeveissykdom med galde stasis
- Kardiovaskulære sykdommer, f.eks overbelastet lever i kronisk høyre hjerte svikt.
- Giftstoffer eller medisiner
Levercirrhose er resultatet av ulike leversykdommer, som er basert på en rekke årsaker. Med over 60 prosent skyldes de fleste tilfeller av levercirrhose i Tyskland alkohol misbruke. I 20-30 prosent av alle de berørte, hepatitt B, hepatitt C or hepatitt D forårsaker levercirrhose. Sjeldnere årsaker til levercirrhose inkluderer forskjellige arvelige metabolske sykdommer. Likeledes tropiske sykdommer, kolera, medisiner og kjemiske baser kan også betraktes som årsaker.
Symptomer, klager og tegn
Levercirrhose kan vedvare i årevis uten merkbare symptomer. Når levervevet krymper, reduseres organets effektivitet, noe som resulterer i forskjellige klager. Opprinnelig forekommer metabolske forstyrrelser vanligvis. De som er rammet, opplever regelmessig gastrointestinale plager eller utvikler seg gulsott. I ettertid, blod koagulering forverres, noe som kan føre til sirkulasjonsforstyrrelser, smerte og kardiovaskulære problemer. Den syke leveren har også negative effekter på hormonet balansere. Som et resultat kan hormonelle klager oppstå, som manifesteres i form av humørsvingninger og irritabilitet, men også gjennom fysiske endringer (for eksempel utvikling av mannlige bryster hos kvinner). I det avanserte stadiet av sykdommen forekommer også symptomer som sløvhet og vekttap. I tillegg svetter de for ofte og lider av smerte i øvre del av magen. De hud er vanligvis grå til gulaktig og stripete med synlige vaskulære edderkopper. Medfølgende kløe og rødhet kan bli lagt merke til, spesielt i håndflatene. Lakklepper, dvs. røde, glatte og overdrevent tørre lepper, er også karakteristiske. Symptomene går gradvis og er reversible bare ved tidlig behandling. Imidlertid kan organskader få langsiktige konsekvenser og i stor grad påvirke pasientens livskvalitet.
Sykdomsprogresjon
Symptomer på levercirrhose kan også indikere galleblæren betennelse or gallestein. Dessuten, gastritt sykdom bør også utelukkes. I det videre løpet av levercirrhose, lever kreft kan også forekomme, så denne sykdommen bør også adresseres. Samlet sett er imidlertid levercirrhose avhengig av årsaken til sykdommen. I alle fall bør levercirrhose ikke behandles av seg selv, men av en utdannet medisinsk fagperson. Spesielt hvis levercirrhose oppdages i tide, kan alvorlige komplikasjoner unngås. Imidlertid, når skaden er irreversibelt til stede, er fullstendig gjenoppretting ikke lenger mulig. Hvis levercirrhosen forblir ubehandlet, vil dens funksjon sannsynligvis reduseres ytterligere og videre, noe som kan føre til tap av livskvalitet eller til og med død. Følgende komplikasjoner og skader kan da oppstå: Vann akkumulering i underlivet, metabolske forstyrrelser, indre blødninger i mage, spiserør eller tarm, og hjerne sykdommer på grunn av mangel på avgiftning av kroppen ved leveren.
Komplikasjoner
Levercirrhose kan forårsake flere komplikasjoner. For eksempel er bare deler i leveren avgiftet, noe som igjen har alvorlige effekter på tilstanden til Helse. En av de vanligste følgene av levercirrhose er leverencefalopati. Fordi giftige nedbrytingsprodukter avledet fra proteinmetabolisme forblir i blod, skade på hjerne inntreffer. Opprinnelig forblir encefalopati vanligvis uten symptomer. Når sykdommen utvikler seg, humørsvingninger, konsentrasjon problemer, lengre reaksjonstider, søvn-våkne rytmeforstyrrelser, patologisk tretthet og bevissthetstap oppstår vanligvis. Til slutt er det en trussel om leversvikt koma. Andre komplikasjoner inkluderer abdominal ascites. Væske akkumuleres i bukhulen og pasienten lider av symptomer som puste problemer og magesmerter. Dersom nyre svikt eller infeksjon i bukhinnen (peritonitt) oppstår, kan komplikasjonene få livstruende konsekvenser. Portal hypertensjon (høyt trykk i portalen blodåre) er også en grunn til bekymring. I denne følgen av levercirrhose, rygges blod opp foran det arrede området i leveren, noe som igjen fører til en økning i portaltrykket. Dette resulterer i dannelsen av nytt blod fartøy slik som åreknuter, som utløser blødning fra hemorroider eller fra esophageal varices i spiserøret. Sistnevnte regnes som livstruende. Levercirrhose øker også risikoen for lever kreft. Personer der leversykdom skyldes hemokromatose eller kronisk hepatitt B er spesielt berørt.
Når bør du oppsøke lege?
Personer som bruker alkohol regelmessig over lang tid, rådes til å gjennomgå en medisinsk undersøkelse. Hvis personen lider av abstinenssymptomer, en indre rastløshet eller fysisk smerte uten inntak av alkohol, er et besøk hos legen nødvendig. Hvis det er et trykk smerter i øvre del av magen eller under ribbe, bør lege konsulteres. Forstyrrelser i fordøyelsen, vekttap eller appetitt er tegn på uregelmessigheter. Et besøk til legen er nødvendig slik at årsaken til ubehaget kan bestemmes. Hvis det er økt irritabilitet, humørsvingninger eller endringer i personlighet, er medisinsk hjelp nødvendig. Uregelmessigheter i hjerte rytme, endringer i utseendet til hud, mangel på personlig hygiene og kløe i huden betraktes som tegn på en nåværende sykdom. Gulfarging av øynene eller hud er indikasjoner på leveraktivitetsforstyrrelser. Et besøk til legen er nødvendig slik at medisinsk behandling kan gis. Siden levercirrhose kan føre til organsvikt og dermed til for tidlig død hos den berørte personen, bør lege konsulteres ved de første symptomene. Et fall i vanlige forestillinger, en følelse av sykdom eller en generell ubehag bør presenteres for en lege. Hvis økt tretthet eller søvnforstyrrelser oppstår over flere uker eller måneder, er det også behov for lege.
Behandling og terapi
Først blir årsaken til levercirrose undersøkt av en lege. Vanligvis er dette et økt alkoholforbruk eller en hepatittinfeksjon. Derfor bør disse årsakene tas opp her først. Alkohol eller andre giftige stoffer må unngås umiddelbart. I tilfelle av hepatitt, skal dette behandles først. Skaden forårsaket av skrumplever kan ikke helbredes. Ikke desto mindre kan rettidig behandling lindre ytterligere komplikasjoner og ubehag. Avhengig av årsak, narkotika terapi, f.eks. vanndrivende narkotika or levertransplantasjon kan lykkes hos alkoholholdige pasienter.
Utsikter og prognose
Prognosen for diagnostisert levercirrhose er ugunstig. Det er en sykdom som fører til uopprettelig skade på organet. Leger fokuserer sin primære oppmerksomhet i et behandlingsregime på å stoppe sykdommens progresjon. I mange tilfeller er imidlertid pasientens samarbeid helt essensielt. Hvis en alkoholisk sykdom er tilstede, kan bare fullstendig avholdenhet fra alkoholforbruk føre til lindring av symptomene. Uten medisinsk behandling vil forstyrrelsen normalt spre seg, noe som fører til gradvis oppløsning av leveren. En spontan kur er ikke å forvente. Likeledes er alternative helbredelsesmetoder ikke effektive. Leverens funksjonelle aktivitet er betydelig forstyrret, og til slutt fører til organsvikt og dermed til en livstruende tilstand. Hos mange pasienter er det bare en transplantasjon av et donororgan kan forbedre eller lindre levercirrhose. Organtransplantasjon er forbundet med mange risikoer, bivirkninger og komplikasjoner. Hvis den kirurgiske prosedyren fortsetter uten ytterligere abnormiteter, og det nye organet er godt akseptert av organismen, kan utvinning finne sted. Likevel er den berørte personen avhengig av medisiner resten av livet og opplever svikt i taklingen av hverdagen. Likevel, med et donororgan, har han muligheten til å forlenge den gjennomsnittlige forventede levetiden.
Forebygging
Å avstå fra alkohol har vært den beste forebyggingen mot skrumplever. Videre kan vaksinasjon mot hepatitt være forebyggende. Beskyttelse mot forskjellige giftstoffer, som løsningsmidler, bør også være det primære objektet for enhver Verbeugungsmaßnamhem. Generelle hygienebestemmelser kan også beskytte mot årsaker til levercirrhose.
ettervern
Formen for etterbehandling mulig i levercirrhose avhenger av årsaken som førte til skrumplever. I alle fall må de skadelige påvirkningene behandles og unngås. Alvorlighetsgraden av sykdommen tildeles et spesifikt stadium ved oppfølgingsundersøkelser. Følgelig kan sekundære sykdommer avleses. Hvis levercirrhose skyldes langvarig alkoholmisbruk, er det første viktigste utgangspunktet livslang, absolutt avholdenhet fra alkohol. I tillegg til kronisk hepatitt, hvis autoimmune sykdommer er til stede, er medisinering en nyttig videre behandling. Imidlertid disse narkotika kan ikke reversere levercirrhose, men bare inneholde den og stoppe utviklingen så langt som mulig. Dermed fører sykdommen alltid til irreversibel skade på leveren. Generelt sett bør alle pasienter med levercirrhose avstå fra alkohol for livet, spise sunt kosthold og delta i regelmessig fysisk aktivitet og trening. Overgangen til en sunn kosthold kan bare lykkes hvis det er langsiktig. Styrking av immunsystem spiller en nøkkelrolle i å begrense og undertrykke sekundære sykdommer. Hvis funksjonene til hjerne allerede er svekket av sykdommen, skyldes dette andelen giftstoffer i blodet som leveren ikke lenger kan filtrere på grunn av skaden. Her må en reduksjon av giftstoffene oppnås gjennom medikamentell behandling. Hvis sekundære sykdommer som ascites oppstår over tid, må de behandles raskt for å utelukke komplikasjoner så langt som mulig.
Hva du kan gjøre selv
Levercirrhose er veldig alvorlig tilstand som ikke under noen omstendigheter skal behandles av deg selv. Siden leverskaden forårsaket av skrumplever er vanligvis irreversibel, bør en lege kontaktes umiddelbart hvis visse symptomer dukker opp. Utbruddet av levercirrhose kan bli varslet av en rekke forskjellige symptomer, men selve organet gjør ikke vondt. Skilt kan for eksempel omfatte nedsatt matlyst, kvalme, potensproblemer og gulsott. Siden levercirrhose skyldes omtrent alkoholforbruk i omtrent halvparten av tilfellene og hepatitt, som vanligvis ikke behandles ordentlig eller har blitt overført, kan pasienter i omtrent 20 prosent av tilfellene også bidra til å forbedre deres Helse dem selv. Så snart alkoholrelatert skrumplever blir oppdaget, må den berørte personen umiddelbart stoppe eller i det minste drastisk redusere alkoholforbruket. Siden flertallet av pasientene er alkoholavhengige, er det vanligvis ikke tilstrekkelig med en leges støtte for dette. Det beste for de berørte er å gå til rehabilitering og deretter starte psykoterapi for å forhindre tilbakefall. Medlemskap i en selvhjelpsgruppe hjelper også mange lidende. Det er gratis støttetjenester for alkoholikere i nesten alle større byer og på Internett. Hvis levercirrhose skyldes hepatitt, er det viktig å behandle denne underliggende sykdommen. Det er best for pasienten å følge alle instruksjonene fra legen som behandler ham. I tillegg kan han eller hun støtte terapi ved å vedta en sunn livsstil, spesielt ved å avstå fra alkohol og sigaretter, så vel som fet mat.
