Kirurgiske tiltak
- Ofte etter brudd (ødelagt bein), kirurgisk terapi må utføres for å gjenopprette beinets stabilitet. Dette gjelder hovedsakelig brudd i hoften og lår.
- For brudd på rygglegemene, typen terapi avhenger av om brudd er stabil eller ustabil. Mer enn 33% av ryggvirvel frakturer føre til vedvarende ubehag som følge av spinal misdannelse. Kirurgiske tiltak brukes til å dekomprimere ryggmarg og de utgående nerverøttene, og for å stabilisere og justere deformerte vertebrale legemer. I stabile brudd er det vanligvis tilstrekkelig å bruke ortoser (ortopedisk hjelpemidler som bæres på utsiden av kroppen som et støtteapparat). For ustabile brudd eller de som begrenser ryggmargskanalen, består kirurgisk terapi av dekompresjon og stabilisering av ryggraden (perkutan vertebroplastikk eller kyphoplasty, som er en modifikasjon av vertebroplastikk):
- Perkutan vertebroplastikk (PV) er en minimalt invasiv medisinsk prosedyre som brukes til å behandle brudd i rygglegemene. Opprinnelig ment bare for å stabilisere osteoporotisk ryggvirvel brudd (sintrede brudd), blir PV også i økende grad brukt, for eksempel for metastaser (dattersvulster) i virvellegemer. PV avlaster umiddelbart smerte av en ryggvirvel brudd. Mobiliteten forbedres, og pasientenes behov for analgesi reduseres. Tilleggsmerknader.
- Vertebroplasty utført tidlig er mer effektiv enn placebo intervensjon for akutte smertefulle osteoporotiske vertebrale brudd hos eldre pasienter (gjennomsnittsalder 80 år).
- Fuskoperasjon utført under lokale anestesi produserte lignende gode resultater som vertebroplastikk for akutt osteoporotisk vertebral brudd. Konklusjon av denne studien: ved akutte osteoporotiske kompresjonsfrakturer, bør vertebroplastikk unngås.
- Vertebroplastikk bør avstå fra, om nødvendig, hos pasienter med vertebrale brudd og mangel på nevrologisk begrensning.
- Vertebroplastikk skal avvises fra, om nødvendig, hos pasienter med vertebrale brudd og mangel på nevrologisk begrensning. Mulig komplikasjon etter vertebroplastikk: sement emboli i lungene på grunn av lekkasje av beincement: En postmortem evaluering var i stand til å demonstrere lekkasje i 69% av alle tilfeller: 36% intravenøs, 32% intervertebral, resten intraspinal eller retrograd.
- Kyphoplasty er en minimalt invasiv medisinsk prosedyre som brukes til å behandle brudd i vertebrale legemer. To ballonger settes inn i bruddet ryggvirvel gjennom små kanyler med en diameter på ca 4 mm. Ved å fylle ballongene med et kontrastmiddel, blir den kollapste ryggkroppen rettet. Deretter fikseres denne ereksjonen ved å injisere en bein sement i det resulterende hulrommet, som stivner i løpet av få minutter og dermed stabiliserer vertebral kroppsbrudd (brudd vertebral kropp).
- Perkutan vertebroplastikk (PV) er en minimalt invasiv medisinsk prosedyre som brukes til å behandle brudd i rygglegemene. Opprinnelig ment bare for å stabilisere osteoporotisk ryggvirvel brudd (sintrede brudd), blir PV også i økende grad brukt, for eksempel for metastaser (dattersvulster) i virvellegemer. PV avlaster umiddelbart smerte av en ryggvirvel brudd. Mobiliteten forbedres, og pasientenes behov for analgesi reduseres. Tilleggsmerknader.
