Antistoffterapi er en av immunterapiene og brukes ofte i kreft behandling. Antistoffterapi bruker kunstig produsert antistoffer å behandle visse sykdommer.
Hva er antistoffbehandling?
Foreløpig, antistoffbehandling brukes spesielt til kreft, autoimmune sykdommerog inflammatorisk tarmsykdom. Antistoff terapi er basert på egenskapene til antistoffer som støtter immunforsvaret vårt. Også kjent som immunoglobuliner, antistoffer er en viktig komponent i mennesket immunsystem, hjelper til med å bekjempe fremmedlegemer som har invadert immunforsvaret, samt endrede endogene strukturer. De siste årene har det blitt gjort store fremskritt innen antistoffer terapi. Spesielt er sykdomsprosesser og tilsvarende endogene forsvarsmekanismer nå bedre forstått, og som et resultat, mange nye narkotika for skreddersydd antistoff terapi har kommet på markedet. I dag bruker antistoffterapi hovedsakelig såkalt monoklonale antistoffer, som er kunstig produsert og målretter mot forskjellige sykdommer i hvert tilfelle.
Funksjon, effekt og mål
For tiden brukes antistoffbehandling spesielt til kreft og autoimmune sykdommer og inflammatorisk tarmsykdom. Det bidrar til en forbedret livskvalitet for pasienter og bremser vanligvis sykdomsutviklingen. Avhengig av påføringsmetoden kan antistoffterapi deles inn i forskjellige typer. I motsetning til kjemoterapi, kan antistoffterapiene som brukes i kreftbehandling spare sunne celler og spesifikt hjelpe immunsystem angripe tumorceller. Kreftceller er “smarte”; de blir ofte ikke gjenkjent av immunsystem som utenlandske inntrengere og blir ødelagt. Antistoffbehandling hjelper til med å identifisere svulstceller. For eksempel utløser noen kreftantistoffterapier en defensiv respons fra immunforsvaret. I denne behandlingsformen binder antistoffer seg til overflaten av kreftceller og signaliserer immunforsvaret om å ødelegge disse tumorcellene. Andre antistoffer lykkes med å blokkere reseptorer som tjener til å forankre kreftceller. Atter andre ser ut til å utløse et slags selvmordsprogram i tumorcellene, som dør som et resultat av antistoffterapien. Antistoffterapier kan derfor brukes til å begrense svulstvekst. Det ser imidlertid ikke ut til å være mulig å drepe alle tumorceller med antistoffterapi alene. Derfor kombinerer leger ofte kjemoterapi med antistoffterapi. Antistoffterapier brukes spesielt vellykket i brystkreft, noen former for lymfom og leukemiog tykktarmskreft, vanligvis i kombinasjon med kjemoterapi. Antistoffterapi forbedrer tydelig effekten av cellegift. Antistoffterapi er også lovende i autoimmune sykdommer slik som revmatisme, ankyloserende spondylitt or multippel sklerose. I disse sykdommene angriper immunforsvaret pasientens egen kropp. For eksempel revmatoid gikt og psoriasisartritt behandles med antistoff infusjoner. Effekten av denne antistoffterapien varer i omtrent ni måneder, hvoretter ytterligere behandling gis. I denne typen antistoffterapi gjenkjenner antistoffer de pro-inflammatoriske messenger-stoffene som er typiske for disse sykdommene og får immunforsvaret til å bekjempe disse stoffene. På denne måten reduserer de inflammatorisk aktivitet og bremser leddødeleggende prosesser. Som med kreftterapi administreres antistoffterapi som en infusjon som varer omtrent to timer.
Risiko, bivirkninger og farer
Generelt er antistoffbehandling godt tolerert og effektiv. Avhengig av antistoffet som brukes, inkluderer mulige bivirkninger, men vanligvis bare under den første infusjonen, allergiske reaksjoner, enten mildere reaksjoner som utslett, kvalme, mild kortpustethet, eller feber, eller mer alvorlige som influensa-lignende symptomer, hodepine, lav kroppstemperatur, eller allergisk sjokk. For å unngå disse risikoene får pasienter medisiner før infusjonen for å forhindre en allergisk reaksjon. Imidlertid kan noen antistoffterapier også forårsake mer alvorlige bivirkninger, for eksempel brystkreft terapi med antistoffet trastuzumab, som kan skade hjerteGenerelt øker antistoffbehandling risikoen for infeksjon hos en pasient eller til og med risikoen for å utvikle kreft på grunn av effekten av antistoffene på immunsystemet. Såkalte opportunistiske infeksjoner kan forekomme i løpet av behandlingen, f.eks tuberkulose eller farlig hjerne sykdom forårsaket av et virus. I disse infeksjonene, patogener kan formere seg som normalt bekjempes av et sunt immunsystem. Gravide kvinner bør ikke gjennomgå antistoffbehandling fordi effekten på det ufødte barnet ikke er undersøkt i tilstrekkelig grad.
