Hypertyreose (overaktiv skjoldbruskkjertel): Klassifisering

Hypertyreose er klassifisert i henhold til symptomene i:

  • Subklinisk (latent) hypertyreose - asymptomatisk (uten synlige symptomer).
  • Klinisk hypertyreose Hypertyreose forbundet med symptomer.

Hypertyreose er klassifisert i henhold til forstyrrelsens plassering i:

  • primær hypertyreose - “ekte” hypertyreose.
    • Manifest form - heving av fritt triiodotyronin (fT3) og / eller fritt tyrosin (fT4) over øvre normalområde og samtidig TSH reduksjon (= undertrykt basalt skjoldbruskkjertelstimulerende hormon (TSH)).
    • Subklinisk (latent) form - isolert TSH depresjon.
  • Sekundær hypertyreose - dette er en overdreven stimulering ved økt TSH aktivitet (f.eks. i hormondannende svulster i hypofyse (hypofysen)).

Akamizu-kriterier for å vurdere sannsynligheten for tyrotoksisk krise.

Hovedkriterium 1 Hovedkriterium 2 Sekundært kriterium 1 Sekundært kriterium 2
Forhøyede fT4- eller fT3-nivåer.
  • CNS manifestasjoner (agitasjon, delirium, psykose, kramper, nedsatt bevissthet).
  • Kroppstemperatur ≥ 38 ° C
  • Hjertefrekvens ≥ 130 / min
  • Hjertedekompensasjon,
  • Gastrointestinale og hepatiske manifestasjoner.
  • Historie av skjoldbrusk sykdom,
  • struma
  • Eksophthalmos
Definitivt tyrotoksisk krise Både hovedkriterier og ett av mindre kriterier 1 eller hovedkriterium 1 og minst 3 av mindre kriterier 1
Mistanke om tyrotoksisk krise Hovedkriterium 1 og nøyaktig 2 av mindre kriterier 1 eller hovedkriterium 2 og ett av mindre kriterier 1 og alle mindre kriterier 2 eller så supernøyaktige i min forstand minst 3 av mindre kriterier 1 og alle mindre kriterier 2

Skjemaer av amiodaron-indusert tyrotoksikose (AMT).

Type I Type II
Patogenese (sykdomsutvikling) Jod indusert i eksisterende skjoldbrusk sykdom (Graves 'sykdom eller autonomi. destruktiv tyreoiditt (betennelse i skjoldbruskkjertelen).
ESR (erytrocytsedimenteringshastighet), CRP (C-reaktivt protein), interleukin-6. stort sett normalt stort sett forhøyet
Farge dupleks ultralyd (ultralydprosedyre som samtidig vurderer karveggene og visualiserer blodstrømmen i et kar) Perfusjonen økte Perfusjonen avtok
TcTU (teknetiumopptak) i scintigrafi. Uendret eller økt redusert
Terapi Tyrostatiske midler, litium om nødvendig NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler) eller steroider