Subaraknoidal blødning: Diagnostiske tester

Det obligatoriske diagnostisk medisinsk utstyr.

  • Computertomografi av skull (kranial CT eller cCT) - følsomhet er 95% de første 24 timene → diagnostisk mål på førstevalg i den akutte fasen etter hjernehinneblødning (SAB).
  • Om nødvendig, magnetisk resonansavbildning av skull (kranial MR eller cMRI) - for differensial diagnose eller i subakutt symptomatologi.
  • For lokalisering av kilden til blødning eller aneurisme visualisering:
    • Digital subtraksjon angiografi (DSA; prosedyre for isolert avbildning av fartøy) - gull standard for å oppdage cerebrale aneurismer som en kilde til blødning, samt grunnlag for planlegging av lukking av den briste aneurisme (klipping eller vikling?).
    • angiografi (avbildning av blod fartøy i motsetning til medium i en Røntgen undersøkelse).
  • Transcranial Doppler-sonografi (ultralydundersøkelse gjennom den intakte hodeskallen for å orientere kontroll av hjerneblodstrøm (“angående hjernen”); ultralyd i hjernen) - for tidlig påvisning av vasospasme; dette er en av de avgjørende faktorene for behandlingsresultatet; det forekommer vanligvis innen 4 til 14 dager (ofte mellom 8. og 12. dag) etter den subaraknoidale blødningen

Valgfritt diagnostisk medisinsk utstyr - avhengig av resultatene i historien, fysisk undersøkelse, og obligatoriske laboratorieparametere - for differensial diagnose.

  • elektro~~POS=TRUNC (EKG; registrering av hjerteinfarktaktivitet) - mer enn 90% av pasientene med akutt SAB har EKG-abnormiteter (iskemiske tegn med ST-segmentendringer, arytmier (hjertearytmierQT-segmentforlengelser).