Det obligatoriske diagnostisk medisinsk utstyr.
- Røntgenbilder av det berørte leddet [radiografiske tegn på leddomdannelse: osteofytter (gonartrose: opprinnelig ved eminentia intercondylica), innsnevret leddrom, økt subchondral sklerose og deformitet; se nedenfor Kellgren og Lawrence score].
Valgfritt diagnostisk medisinsk utstyr - avhengig av resultatene i historien, fysisk undersøkelse, laboratoriediagnostikk og obligatorisk diagnostisk medisinsk utstyr - for differensialdiagnostisk avklaring.
- Magnetic resonance imaging (MR; datamaskinstøttet tverrsnittsbildemetode (ved hjelp av magnetfelt, dvs. uten røntgenstråler); spesielt godt egnet for avbildning av bløtvevsskader) av det berørte leddet - tillater visualisering av brusk- og bruskmatriseendringer som samt samtidige endringer i kneet i meniskene, leddbåndene og benmargen; indikasjoner: spesielt i tilfeller av brusk og meniskusskader Forsiktig (merknad): bruskdefekter i kneet er vanligvis mer omfattende intraoperativt
- Computertomografi (CT; seksjonsbildemetode (Røntgen bilder fra forskjellige retninger med datamaskinbasert evaluering), spesielt godt egnet til representasjon av beinskader) av det berørte leddet - funn tilsvarer røntgenbildene, men tidligere representasjon mulig bedre representasjon av komplekse strukturer.
- artroskopi av kneledd (artroskopi) - Om nødvendig, små vevsprøver av den skadede brusk or leddvæsken (synovialvæske) tas og undersøkes i laboratoriet. Hvis løse beinfragmenter eller brusk stykker blir funnet under undersøkelsen, kan de fjernes ved skylling (vanning) under samme prosedyre.
- Artrosonografi (ultralyd undersøkelse av skjøter) - dette avslører også leddutstrømninger, bløtvevsprosesser og væskeansamling i leddet. Denne undersøkelsen utføres også før en punktering eller injeksjon. Felles effusjoner eller væskeansamlinger kan deretter behandles med medisiner - om nødvendig også av punktering. Teller ikke blant de valgte metodene for slitasjegikt!
Kellgren og Lawrence scorer
| osteofytter | Felles plass | sklerose | deformasjon | Poeng |
| ingen eller tvilsom | ingen eller tvilsom innsnevret | none | none | 0 |
| unik | unik | lett | lett | 1 |
| stor | avansert | lys med cyster | utpreget | 2 |
| avlyst | sterk med cyste dannelse | 3 |
Tolkning
I følge Kellgren-Lawrence-poengsummen er det radiologiske uttrykket for slitasjegikt delt inn i fem karakterer:
- Karakter 0 = 0 poeng
- Karakter 1 = 1 - 2 poeng
- Karakter 2 = 3 - 4 poeng
- Karakter 3 = 5 - 9 poeng
- Karakter 4 = 10 poeng
Grad 1: Mindre subkondral sklerose. Ingen felles rominnsnevring eller osteofytter Grad 2: Mindre leddinnsnevring og begynnende osteofyttdannelse, indikerte uregelmessigheter i leddoverflaten Grad 3: Markert osteofyttdannelse, markerte uregelmessigheter i leddoverflaten Grad 4: Merket leddinnsnevring for fullstendig ødeleggelse, deformasjon /nekrose av leddpartnerne.
MR-basert definisjon av "slitasjegikt"
Definisjonen av tibiofemoral artrose (gonartrose) var basert på ekspert konsensus:
| A) Tilstedeværelsen av både bestemt osteofyttdannelse (begrenset ny beindannelse) og full tykkelse (fokal eller diffus) bruskskade eller |
| B) Ved tilstedeværelse av noen av funksjonene i a) og noen av følgende strukturelle endringer: |
|
|
Definisjonen av patellofemoral artrose krever samtidig tilstedeværelse av bestemt patellofemoral osteophyte og partiell eller full tykkelse patellofemoral bruskskader.
