Legene forstår med begrepet retinitt an betennelse i øyet netthinnen. Utløst av forskjellige faktorer, kan det føre for å fullføre synstap når det utvikler seg.
Hva er retinitt?
Retinitt er en betennelse av netthinnen, ofte utløst av infeksjoner. Forløpet av sykdommen kan være preget av ufarlige symptomer, men kan også føre å fullføre blindhet.
Årsaker
I de fleste tilfeller er retinitt forårsaket av betennelse som sprer seg til netthinnen. Den skadede netthinnen degenererer gradvis når det fine vevet gradvis trekker seg tilbake. Ofte dette betennelse utløses av en infeksjon. EN herpes simplex-virus kan påvises ved utskillelse av tårevæske. Det kan manifestere seg i netthinnen og forårsake lokaliserte foci av betennelse som raskt føre til blindhet. Herpes simplex retinitt ses ofte etter HSV-sykdom, men kan forekomme måneder eller år senere. Lyme sykdom, utløst av bitt av et flått, mistenkes også. Årsakene til utviklingen er mangfoldige. Genetiske faktorer eller massiv mekanisk påvirkning spiller også en rolle
Symptomer, klager og tegn
Kroppen reagerer på betennelse med visse stimuli. Det gjenkjenner dermed de skadelige fremmede stoffene og viser derved betennelsessymptomer som vevsopphovning, rødhet eller varmeutvikling til feber. Mange forsvarsprosesser griper sammen. Hevelsen i vevet er forårsaket av et økt væskeinnhold, som er ment å skylle skadelig patogener ut av kroppen. I retinitt fører rødmen av netthinnen til økt blod flyt og samtidig bedre tilførsel av vevet. Generering av varme under betennelse er en enorm innsats for organismen, hvorved forskjellige metabolske prosesser også forårsaker skade på vevet. Normalt reparerer kroppen disse etter den akutte fasen. Hvis reparasjonen er vellykket ved retinitt, avtar betennelsen uten noe skadevirkninger. Netthinnen kan komme seg og det berørte øyet er fullt funksjonelt igjen. Imidlertid, hvis prosessen ikke gir normal respons, kan det noen ganger forventes permanent skade.
Diagnose og sykdomsforløp
Når en mistenkt diagnose er etablert, er nøyaktig sykdomsforløp ofte uklart i retinitt. For dette formål må de respektive utløserne av sykdommen først bestemmes. Videre er retinitt delt inn i undergrupper med forskjellige spesifikasjoner eller klassifiseringer. Det er retinitis centralis, der hovedsakelig det sentrale retinalområdet er påvirket. Dermed påvirkes ikke hele overflaten av øyet her, men bare retinal sentrum. Dette området inneholder et stort antall visuelle celler som er ansvarlige for å fokusere det optiske bildet. Et alvorlig løpet av retinitt centralis er derfor vanligvis forbundet med permanent skade og synstap for det sentrale synsfeltet til det berørte øyet. Retinitt med blødninger er kjent som retinitis haemorrhagica. sepsis (blod forgiftning) kan føre til septisk retinitt. og retinitis syphilitica, er resultatet av syfilis. Koroiditt (betennelse i årehinnen) blir ofte sett i forbindelse med retinitt exsudativa. Typiske symptomer er uttalt Vann retensjon i vevet (ødem), av og til også blødning. I den videre konsekvensen dukker det opp betingede netthinneavdelinger, som umiddelbart etterpå fører til sviktende symptomer i det sentrale området av netthinnen. Retinitt kan også forårsake Harada syndrom. I dette tilfellet, meningoencefalitt (betennelse i hjernehinnene og hjerne) er også til stede. Symptomene er typiske balansere lidelser, hørselsproblemer, tap av pigment og håravfall. Nesten hver tiende berørte person overlever ikke konstellasjonen av retinitt med meningoencefalitt. Tallrike undersøkelsesmetoder er tilgjengelige for å oppdage retinitt med flere manifestasjoner. Først og fremst blir øyet undersøkt ved hjelp av en spaltelampe for øyets fremre, midtre og bakre region. For å visualisere øyets fundus utføres spekulær undersøkelse ved hjelp av et oftalmoskop. Spekteret av diagnostiske metoder spenner fra måling av intraokulært trykk, hornhinnetopografi for å bestemme retinaens oppløsningsevne ved hjelp av a retinometer.
Komplikasjoner
Retinitt presenterer som et symptom på forskjellige sykdommer. Derfor er de mulige komplikasjonene avhengig av den underliggende sykdommen. Ofte er retinitt til og med asymptomatisk. I alvorlige tilfeller kan det imidlertid føre til blindhet. De underliggende sykdommene kan være både arvelige og ervervede. Ervervede former for retinitt er ofte forårsaket av infeksjoner eller autoimmune sykdommer. Visse former for retinitt kan føre til mange små blødninger i netthinnen. Spesielt diabetikere har høyere risiko for å utvikle retinitt haemorrhagica (retinalblødninger). Retinitt er ofte assosiert med koroiditt, som er preget av Vann retensjon i vevet, små blødninger i netthinnen og retinal løsrivelse. Retinitt utvikler seg også i sammenheng med det såkalte Vogt-Koyanagi-Harada syndromet. Dette er en sykdom som er rettet mot kroppens egne melanocytter på grunn av en autoimmun reaksjon. Denne formen for retinitt er assosiert med hjernehinnebetennelse, pigmentforstyrrelser, håravfallog økt følsomhet for høye lyder. Vogt-Koyanagi-Harada syndrom fører til død i ti prosent av tilfellene. Noen ganger kan synet bli alvorlig svekket i de forskjellige former for retinitt, selv etter at betennelsen har grodd. Dette er spesielt tilfelle hvis arrdannelse har dannet seg på hornhinnen. Disse kan føre til sår og små tårer, som da danner grunnlaget for alvorlige synsplager.
Når skal du gå til legen?
Siden retinitt ikke leges av seg selv, må denne sykdommen uansett undersøkes og behandles av lege. Bare en medisinsk undersøkelse kan forhindre ytterligere komplikasjoner. En lege bør konsulteres for retinitt hvis den berørte personen lider av betydelig hevelse i øynene. Hvis hevelsen ikke forsvinner av seg selv, bør lege alltid konsulteres. Dette kan også forstyrre synsfeltet til den berørte personen. Siden denne sykdommen er en betennelse, kan den også være ledsaget av feber. Retinitt behandles som regel av en øyelege. Det er ingen spesielle komplikasjoner, og sykdomsforløpet er vanligvis positivt. Levealderen til pasienten er heller ikke begrenset av sykdommen. I verste fall kan imidlertid den berørte personen miste synet helt hvis retinitt ikke blir behandlet.
Behandling og terapi
I forberedelse til behandling og terapi, vil spesialisten avgjøre mulig risikofaktorer under en intensiv medisinsk historie intervju. Informasjonen om nåværende sykdommer, smittsomme prosesser eller genetiske arvelige sykdommer i familien er presserende nødvendig for det videre behandlingsforløpet. Avhengig av årsakssykdommen, individet terapi er utført. Hvis retinitt er forårsaket av bakterie, antibiotika er brukt. Dette er for eksempel tilfelle med involvering av koroiditt (chorioretinitis). I dette tilfellet, øyedråper inneholder antibiotika administreres vanligvis. I tilfelle en virusinfeksjon hjelper antivirale midler. I sjeldne tilfeller, etter at betennelsen har avtatt, dannes arrdannelse på hornhinnen i øyet. Dette fører til dannelse av sår eller til og med små tårer i hornhinnen, som knapt blir lagt merke til først, men som senere gir enorme visuelle klager. I en kirurgisk prosedyre, en fostervanns membran (vev hentet fra placenta) er sydd på det berørte området. Dette fungerer som et antiinflammatorisk beskyttende lag og støtter samtidig helbredelse av øyet gjennom visse sårheling stoffer. Prosedyren, som bare tar noen minutter, utføres under lokalbedøvelse Når tårene under beskyttelsesmembranen er grodd, blir fostervannet fjernet.
Forebygging
Retinitt oppstår ofte på et sent stadium som et resultat av Smittsomme sykdommer eller annen Helse forhold. Derfor er forebygging av retinitt ikke mulig. Imidlertid, den immunsystem kan styrkes for å bekjempe virus og bakterie. Generell målinger inkluderer en sunn livsstil med en balansert kosthold, sportsaktiviteter, utendørsaktiviteter og tilstrekkelig hvile. Imidlertid, hvis det oppstår abnormiteter i øyet med smerte og rødhet, bør lege søkes så snart som mulig. Uansett dette, regelmessige kontroller med en øyelege beskytte mot ekle overraskelser.
Oppfølgingsbehandling
Det primære målet for oppfølging av retinitt er å bevare synet. Progressiv løsrivelse av netthinnen og rask ødeleggelse av fotoreseptorer bør reduseres, ettersom de vil føre til blindhet på lang sikt. Omtrent halvparten av pasientene lider også av uklarhet i linsen (grå stær) i løpet av prosedyren. Også her forebyggende målinger kan tas i løpet av oppfølgingsbehandling. Sykdommen er arvelig, og det finnes foreløpig ingen kur. Hvis diagnosen stilles når den berørte personen fortsatt er ung, er behandlingsmulighetene enda større enn på et senere tidspunkt. I oppfølgingsbehandlingen ble den øyelege må ta hensyn til gjeldende tilstand av pasienten. Noen av de berørte er nesten fri for symptomer. Andre pasienter, der retinitt allerede er langt fremme, er allerede sterkt begrenset i å se. På dette stadiet påvirkes ikke bare stengene, men også kjeglene i netthinnen. Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene, blir pasienter behandlet under oppfølging. Hvis symptomene på retinitt legger en tung følelsesmessig belastning på den som lider, anbefales også psykoterapeutisk behandling. Dette innebærer å trene måter som den berørte personen lettere kan takle hverdagen til tross for synshemming. Utviklingen av depresjon behandles også forebyggende under terapi økter.
Hva du kan gjøre selv
Retinitt kan ennå ikke behandles kausalt. Den eneste effektive behandlingen er å bremse sykdomsutviklingen og lindre symptomene. Lider kan forbedre livskvaliteten ved å rådføre seg tett med øyelegen og få spesialtilbud briller justeres regelmessig. Spesielle kantfilterlinser med UV-beskyttelse gir ekstra beskyttelse for øynene. Dette kan ledsages av orientering og mobilitetstrening. I denne sammenhengen lærer de berørte hvordan man beveger seg rundt og orienterer seg med begrenset syn. Individuelle komplikasjoner som grå stær eller cellulære lidelser i macula lutea må behandles individuelt. I hverdagen bør pasienter også sørge for tilstrekkelig hvile og avslapping. Retinitt representerer en stor psykologisk belastning, som kan redusere livskvaliteten betraktelig. Det er derfor desto viktigere å kompensere for dette tapet ved å leve et fullt liv. Berørte individer må dra nytte av regelmessig fremgang overvåking av legen din og dessuten kontakte forskjellige spesialister, som nye behandlingsalternativer for retinitis pigmentosa utvikles alltid som kan vurderes for pasienter med nødvendige grunnleggende forhold.
