Første ordens laboratorieparametere - obligatoriske laboratorietester.
- Humant koriongonadotropin (ß-HCG) 1,2 spesifikt for påvisning av trofoblastisk vev (cellelag som danner den ytre grensen til blastocyst (embryo i de tidlige utviklingsstadiene) av en intrauterin (“plassert i livmor“) Eller en ekstrauterin (“ plassert utenfor livmoren ”) graviditet (EUG); normalt oppstår en kontinuerlig økning i ß-HCG i løpet av de første ukene av svangerskapet (SSW). Toppverdien nås i 10.-12. SSW og forblir stabil til 16. SSW. Deretter avtar den sakte. Et viktig diagnostisk kriterium er HCG-dobling / 48 timer (såkalt doblingstid) de første sju ukene av graviditet. Merk: Minimum økning i en vital graviditet innen denne perioden er 35% ekstrauterin graviditet (EUG; også i forstyrret intrauterin Tidlig graviditet), er økningen vanligvis lavere, når et platå og kan til og med falle; ß-HCG må rutinemessig overvåkes i alle terapeutiske prosedyrer av EUG til verdien faller under deteksjonsgrensen. Hvis diagnosen ikke kan bekreftes først, må en ny analyse utføres etter 2 dager og deretter hver 2. til 7. dag.
- Progesteron2 (hvis progesteron nivået er under 20 ng / ml, dette støtter mistanken om EUG eller en ikke-intakt intrauterin graviditet / graviditet i livmorhulen).
1En normal økning i ß-HCG indikerer en normal graviditet, men utelukker ikke EUG! I omtrent 20% av tilfellene av ekstrauterin graviditet, er det observert et HCG-kurs som ligner på en vital intrauterin graviditet (”inne i livmorhulen”). I 10% av tilfellene ligner kurset på en tidlig abort. 2Kombinasjonen av de to parametrene - sammen med vaginal ultralyd - og løpet av ß-HCG-nivået føre til bekreftelse av diagnosen.
Merk: En avskjæringsverdi på HCG-nivået, over hvilken de typiske tegn på en intrauterin graviditet (graviditet i livmor) må være synlig sonografisk, antas å være 3,500 mIU / ml. Denne høye verdien er ment å bidra til å unngå feildiagnostisering og utskrapning (skraping) i svangerskapet.
HCG-økning for diagnose av EUG eller forstyrret Tidlig graviditet (Tidlig graviditet).
| Baseline HCG nivå (mIU / ml) | Forventet økning etter intakt intrauterin graviditet etter 48 timer |
| <1500 | > 49 |
| 1500-3000 | > 40 |
| 3000 | > 33 |
Tolkning
- Faller under de angitte verdiene → forstyrret Tidlig graviditet or ekstrauterin graviditet.
