Symptomer
Akutt otitis media er betennelse i mellomøret med lokale eller systemiske tegn på betennelse og pus dannelse (væskeansamling i mellomøret). Det forekommer primært hos spedbarn og små barn. Mulige symptomer inkluderer:
- Øreverk
- Økt temperatur, feber
- Hørselsforstyrrelser
- Følelse av trykk
- Irritabilitet, gråt
- Fordøyelsessykdommer: Mangel på appetitt, magesmerter, diaré, drikkevillighet.
- Trøtthet
Barn peker mot øret, trekker og gnir det. I løpet av sykdommen, perforering av trommehinnen kan forekomme. I dette tilfellet tømmes sekresjonene ut i det ytre auditiv kanal og løper ut av øret (otorrhea). Dette resulterer vanligvis i en behagelig lindring av smerte for unge pasienter. Foreldre kan forståelig nok bli veldig forstyrret når pus flyter plutselig fra barnets øre.
Årsaker
Akutt otitis media er hovedsakelig forårsaket av bakterie som går fra nasopharynx gjennom Eustachian tube til mellomøret. De vanligste patogenene er, og. Virus utløser sjelden infeksjonen, men regnes som patogener og kan være involvert i sykdomsprosessen. Midten ørebetennelse går vanligvis foran en forkjølelse. Hevelse i øvre del luftveier forårsaker obstruksjon av Eustachi-røret (tubal katar), som forhindrer fjerning av sekreter og bakterier fra mellomøret. Dette favoriserer utviklingen av en sekundær infeksjon med bakterie. På den ene siden fremmer væsken i mellomøret utviklingen og på den annen side utløser smerte, en følelse av trykk og redusert hørsel. Spedbarn og små barn er mer utsatt for mellomøreinfeksjoner på grunn av det korte, horisontale og ikke fullformede Eustachi-røret.
Komplikasjoner
Komplikasjoner er veldig sjeldne. Infeksjonen kan spre seg videre i det omkringliggende vevet og nervesystemet. Dette kan føre til betennelse i det indre øre labyrinten, mastoid, hjernehinneneeller hjerne. Andre mulige komplikasjoner inkluderer hørselstap, arrdannelse av trommehinnen, og kronisk eller tilbakevendende sykdom. Se under mastoiditis.
Diagnose
Diagnosen stilles ved medisinsk behandling basert på historie, kliniske symptomer og otoskopi, der trommehinnen blir evaluert. Andre diagnostiske metoder som tympanometri kan brukes. Differensialdiagnoser inkluderer sykdommer i ørene og øvre luftveier slik som enkelt tubal katar, øreplugg, otitis externa, og vanlig forkjølelse.
Narkotikabehandling
Analgetika:
- Slik som paracetamol, ibuprofeneller diklofenak er effektive mot smerte og delvis mot betennelsen. De regnes som førstelinjemedier. For barn, suppositorier, sirup, eller dråper er tilgjengelige. Riktig anvendelse må overholdes.
antibiotika:
- På grunn av den høye spontane helbredelsesfrekvensen innen 7 til 14 dager, antibiotika blir foreskrevet mye mer forsiktig i dag. Antibiotikabehandling avgjøres i medisinsk behandling basert på definerte algoritmer (se litteratur). Brukt er penicilliner (amoxicillin eller amoxicillin + klavulansyre), cefalosporiner (f.eks. cefuroksim, cefaclor) Eller makrolider (f.eks. klaritromycin).
Dekongestant nesespray:
- Med aktive ingredienser som xylometazolin or oksymetazolin kan være i stand til å forbedre puste og fremme dreneringsfunksjonen til eustachian tube. Hos spedbarn og små barn må de lave maksimale daglige dosene og generelt korte maksimale behandlingsvarigheten på 5-7 dager vurderes.
Smertestillende øredråper:
- Bruk av smertestillende øredråper inneholder lokalanestetika eller NSAIDs er kontroversielt. Vitenskapelig har det ikke blitt godt studert. Hos barn yngre enn 2 år, øredråper skal kun brukes med resept fra lege, og bruk i perforerte trommehinner er kontraindisert.
