Bakgrunn
Medisinske prosedyrer på slimhinner fører til kortvarig bakteriemi, som kan forårsake bakteriell endokarditt. Slike betennelser i indre fôr i hjerte, selv om det er veldig sjeldent, er livstruende med høy dødelighet. Pasienter med visse hjerte forhold har økt risiko for å utvikle seg endokarditt. Disse inkluderer pasienter med ventilutskiftninger, endokarditt som har skjedd, rekonstruert hjerte ventiler, medfødt vitiasjon og pasienter etter hjertetransplantasjon med nybegynnende skade på hjerteventilen. Pasienter i fare får et endokarditt-identifikasjonskort (voksne: oransje, barn: mørkegult) under medisinsk behandling, som er tilgjengelig fra Swiss Heart Foundation.
Narkotikaprofylakse
For oral profylakse, en singel dose av et antibiotikum tas 1 time før prosedyren. Beslutningen om å bruke profylakse og valg av middel er basert på pasientens risikoprofil og alder, type inngrep og eventuelle allergier. Intravenøs administrasjon 30 minutter før prosedyren er også mulig. For tannbehandling amoxicillin på en dose på 2 g po er førstelinjemediet. Hos barn er den dose er 50 mg / kg po Cefuroxime brukes til sen-type penicillin allergi og klindamycin for umiddelbar type penicillin allergi. Merk: Legemiddeletiketten skiller seg fra de nye retningslinjene og anbefaler en dose på 3 g voksen amoxicillin (F.eks Amoxicillin Sandoz). Forebygging er fortsatt svært kontroversiell på grunn av utilstrekkelige data fra kliniske studier. Tilfeldig og placebo-kontrollerte dobbeltblinde studier kunne ikke utføres så langt av forskjellige årsaker og effekten av antibiotika har ikke blitt bevist i denne indikasjonen (se f.eks. Oliver et al., 2008). De siste årene har retningslinjer blitt tilpasset internasjonalt av denne grunn og er nå begrenset til høyrisikopasienter.
