Erytromycin og makrolider

Klassifisering

Erytromycin tilhører den antibiotiske gruppen av makrolider. I denne gruppen av stoffer er det fire medisiner som ofte administreres. Erytromycin er også kjent under handelsnavnene ErythrocinR og PaediatrocinR.

Det er et eldre standardantibiotikum som har syrestabilitet og av denne grunn kan administreres som en tablett. Det absorberes noen ganger raskere, noen ganger langsommere avhengig av kosthold. Legemidlet har en veldig kort halveringstid (2 timer), det vil si at halvparten av stoffet ikke lenger kan påvises etter 2 timer.

Effekt

Erytromycin virker ved å hemme proteinsyntesen av bakterie og fører dermed til drap på bakterier. Legemidlet har god vevsmobilitet og kan brette ut effekten i cellene relativt raskt. Derimot er det ikke permeabelt for hjernevæske (brennevin).

Dette betyr at erytromycin er ganske ineffektivt mot bakteriesykdommer som påvirker hjerne eller hjernevedhengene (f.eks hjernehinnebetennelse) og skal ikke brukes. Dessverre kan erytromycin forårsake en rask utvikling av resistens. Dette betyr at noen bakterier ikke reagerer på administrering av erytromycin etter behandling. I dette tilfellet må medisinen endres.

Bruksområder

I det gramnegative området er erytromycin effektiv mot Neisseria, Bordetella pertussis, Legionella og Haemophilus influenzae. I det grampositive området er det effektivt mot Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae og Streptococcus faecalis, Listeria, Actinomycetes og Clostridia. Videre er erytromycin fortsatt effektivt mot mycoplasma, klamydia og ureaplasma.

Erytromycin brukes ofte til pasienter med penicillin allergi, akutt luftveier infeksjoner som har oppstått i ikke-boligmiljøer (ervervet på poliklinisk basis), ØNH og lunge infeksjoner, tonsillitt, bihulebetennelse, otitis media og kikhull hoste. I atypisk lungebetennelse forårsaket av bakterier mycoplasma, chlamydia og legionella blir det ofte gitt. Erytromycin er til og med det første valget for legionellainfeksjoner i lungene.

Legemidlet brukes også til hudinfeksjoner og sykdommer i urinveiene. Makrolider brukes i pediatri og i behandling av gravide pasienter og er en av få antibiotika som er lett tilgjengelig for disse pasientgruppene. For ekstern bruk finnes erytromycin hovedsakelig i øyesalver for å lindre betennelse.